Unituki lapsille, joilla on neurokehityshäiriöitä

Uni on palauttava prosessi, joka on perustavanlaatuinen fyysiselle ja psyykkiselle terveydelle. Unihäiriöitä, mukaan lukien nukkumaanmenovastus ja yöaikainen herääminen, esiintyy 80 %:lla neurovammaisista lapsista. Yleisimmät yhteydet ovat tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), autismi, aivovamma ja oireyhtymät, kuten Downin, Prader-Willin ja Angelmanin oireyhtymät. Subjektiivisten ja objektiivisten tutkimusten meta-analyysissä havaittiin, että ADHD liittyy korkeampaan nukkumaanmenon vastustuskykyyn, nukahtamisvaikeuksiin ja pitempiin latenssiin, yöllisiin heräämisvaikeuksiin, aamuheräämisvaikeuksiin, unen aiheuttamiin hengityshäiriöihin, päiväsaikaan uneliaisuuteen, lisääntyneeseen uneen siirtymiseen. vaiheissa, alhaisempi unen tehokkuus ja vähemmän uniaikaa. Ahdistuneisuus- ja masennuksen oireilla voi olla merkittävä rooli univaikeuksien yleisyydessä, mikä olisi selvästi havaittavissa nukkumaanmenon vastustuskyvyssä, unen ahdistuneisuudessa, öisissä heräämisissä ja nukahtamisen viivästymisessä. Siten lapsille opettaminen kehittämään unihygieniaa ja käyttäytymismuutosten käyttöä pelkojen hallitsemiseksi auttaisi lapsia nukahtamaan helposti ja vähentäisi nukkumaanmenovastusta, mikä parantaisi unen määrää ja laatua.

Unihäiriön vaikutukset lasten terveyteen ovat laaja-alaisia ​​ja univaje johtaa mielialaongelmiin, psykososiaalisiin ongelmiin ja haitallisesti lapsen kognitiivisiin kykyihin ja oppimiseen. Univaikeuksista kärsivien lasten vanhemmat voivat kärsiä korkeasta stressistä ja ahdistuksesta, heikentyneestä työ- tai turvallisesta ajokyvystä sekä ihmissuhteista ja taloudellisista ongelmista. Nämä stressit lisäävät NHS:n perusterveydenhuollon palvelujen kysyntää ja lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, määräämistä. Isossa-Britanniassa lapsia, joilla on merkittäviä univaikeuksia, hoidetaan usein melatoniinilla, hormonilla, jolla on keskeinen rooli uni-herätyssyklin ajoituksessa, huolimatta äskettäin tehdyn systemaattisen katsauksen havainnoista, jotka viittaavat siihen, että todisteet eivät tue vahvasti sen käyttöä. Lääke on kallista terveyspalveluille, ja yksittäiset Clinical Commissioning Groupit (CCG:t) käyttävät jopa 500 000 puntaa vuodessa pelkästään tämän lääkkeen reseptimaksuihin.

Todisteet paikallisviranomaisilta, NHS:ltä ja vapaaehtoissektorilta toimitetuilta uniklinikoilta ovat osoittaneet, että intensiivinen unen tuki voi olla erittäin tehokas. Äskettäin tehty retrospektiivinen arviointi sairaanhoitajan johtamasta unipalvelusta sai onnistuneesti kotiutettua 63 prosenttia lapsista ilman melatoniinireseptiä keskimäärin kahden kasvokkain käydyn käynnin ja kolmen puhelun jälkeen. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään tukemaan lapsia, joilla on hermoston kehitysongelmia ja jotka käyttävät melatoniinia univaikeuksiin, kehittämään pitkän aikavälin strategioita unen edistämiseksi ja lääkemääräysten vähentämiseksi.