Schlafunterstützung für Kinder mit neurologischen Entwicklungsstörungen

Schlaf ist ein erholsamer Prozess, der für die physische und psychische Gesundheit von grundlegender Bedeutung ist. Schlafstörungen, einschließlich Schlafstörungen und nächtlichem Aufwachen, treten bei 80 % der Kinder mit Neurobehinderung auf, wobei die häufigsten Assoziationen mit dem Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS), Autismus, Zerebralparese und Syndromen wie dem Down-, Prader-Willi- und Angelman-Syndrom bestehen. In einer Metaanalyse subjektiver und objektiver Studien wurde festgestellt, dass ADHS mit einer höheren Schlafresistenz, Schwierigkeiten beim Einschlafen und längerer Latenzzeit, nächtlichem Erwachen, Problemen beim Aufwachen am Morgen, schlafbezogenen Atmungsstörungen, Tagesschläfrigkeit und mehr Wechseln zwischen den Schlafphasen verbunden ist Phasen, geringere Schlafeffizienz und kürzere Schlafzeit. Angst- und Depressionssymptome können eine wichtige Rolle bei der Prävalenz von Schlafstörungen spielen, die sich deutlich in Schlafresistenz, Schlafangst, nächtlichem Erwachen und verzögertem Einschlafen bemerkbar machen. Wenn Kindern beigebracht wird, wie sie Schlafhygiene entwickeln und Verhaltensänderungen zur Bewältigung ihrer Ängste anwenden können, können Kinder leichter einschlafen und der Widerstand vor dem Schlafengehen verringert werden, was wiederum die Schlafmenge und -qualität verbessern würde.

Die Auswirkungen von Schlafstörungen auf die Gesundheit von Kindern sind weitreichend: Schlafentzug führt zu Stimmungsschwankungen, psychosozialen Problemen und beeinträchtigt die kognitiven Fähigkeiten und das Lernen des Kindes. Eltern von Kindern mit Schlafstörungen können unter starkem Stress und Ängsten, verminderter Arbeits- oder Fahrfähigkeit, Beziehungs- und finanziellen Problemen leiden. Diese Belastungen führen zu einer erhöhten Nachfrage nach NHS-Grundversorgungsdiensten und zur Verschreibung von Medikamenten wie Antidepressiva. Kinder mit erheblichen Schlafschwierigkeiten werden im Vereinigten Königreich häufig mit Melatonin behandelt, einem Hormon, das eine Schlüsselrolle bei der zeitlichen Steuerung des Schlaf-Wach-Rhythmus spielt, obwohl eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung ergab, dass die Evidenz die Anwendung nicht eindeutig unterstützt. Das Medikament ist für das Gesundheitswesen kostspielig, da einzelne Clinical Commissioning Groups (CCGs) allein für dieses Medikament bis zu 500.000 £ pro Jahr für die Verschreibungsgebühren ausgeben.

Erkenntnisse aus Schlafkliniken, die von Kommunen, NHS und Freiwilligen durchgeführt werden, haben gezeigt, dass eine intensive Intervention zur Schlafunterstützung äußerst effektiv sein kann. Bei einer kürzlich durchgeführten retrospektiven Auswertung eines von einer Krankenschwester geleiteten Schlafunterstützungsdienstes konnten 63 % der Kinder ohne Melatonin-Rezepte nach durchschnittlich zwei persönlichen Besuchen und drei Telefonanrufen erfolgreich entlassen werden. Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, Kinder mit neurologischen Entwicklungsstörungen, die Melatonin gegen Schlafstörungen einnehmen, dabei zu unterstützen, langfristige Strategien zur Schlafförderung und zur Reduzierung der Medikamentenverschreibungen zu entwickeln.