Genital hygiejneuddannelse til tyrkiske kvinder

Design Studiet var designet som et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor forsøgspersonerne blev tilfældigt fordelt til interventionen (modtager genital hygiejnetræning) og kontrolgruppen.

Undersøgelsen blev udført i familiesundhedscentrene i to tilfældigt udvalgte landsbyer med en afstand på 20-30 km til Van-provinsen i det østlige Tyrkiet. Disse landsbyer ligger i et landområde, og folk lever for det meste gennem landbrug. Hver landsby havde et familiesundhedscenter, og andre sundhedsinstitutioner var i provinscentret. Familiesundhedscentre er primære sundhedsinstitutioner, der leverer reproduktiv sundhedstjeneste til kvinder (opfølgning af raske kvinder, laboratorieundersøgelser, familieplanlægning, uddannelse, rådgivning osv.). Mens der gives undervisning inden for rammerne af forebyggende sundhedsydelser i familiesundhedscentre, er der ingen undervisning specifikt om genital sundhed vedrørende vulvovaginal candidiasis. Arbejdstiden er mellem 08.00-17.00 hver hverdag, og der er tre familiesundhedslæger og tre familiesundhedsprofessionelle (jordemoder og/eller sygeplejerske) i disse centre.

Prøve Undersøgelsesprøven bestod af kvinder, der testede positivt på mindst én dyrkningstest og modtog og afsluttede behandling for vulvovaginal candidiasis i det sidste år ifølge registeret for Familiesundhedscentrene. Studiets inklusionskriterier var at være inden for aldersgruppen 18-49 år, ikke have en systemisk sygdom og ikke være gravid eller barseltid mellem de datoer, hvor undersøgelsen blev udført. Ifølge familiesundhedscentrenes registreringssystem modtog 1.400 kvinder, der opfyldte disse kriterier, service fra disse centre.

For at forudsige den bedst egnede prøvestørrelse til undersøgelsen blev priori-power-analyse udført på en webbaseret software (https://www.stat.ubc.ca/~rollin/stats/ssize/n2.html). Stikprøvestørrelsen blev beregnet til at være 57 for hver gruppe (57 i interventionsgruppen og 57 i kontrolgruppen) med 5 % fejlmargin på tovejs signifikansniveau, 95 % konfidensinterval, 80 % repræsentativitet af befolkningen og ved under antagelse af, at den gennemsnitlige score for genital hygiejneadfærd, som var 84,51 (standardafvigelse 5,69), ville stige med tre point. Ifølge optegnelserne fra de familiesundhedscentre, hvor undersøgelsen blev udført, var der 142 kvinder, der modtog og afsluttede behandling for vulvovaginal candidiasis inden for de sidste seks måneder. 142 kvinder blev tildelt interventions- og kontrolgrupperne gennem randomisering. Kvinder blev listet af forskerne til randomisering. Ifølge listen blev kvinder med ulige tal tildelt interventionsgruppen, og dem med lige tal blev inkluderet i kontrolgruppen. Prøveudvælgelsesprocessen udført i overensstemmelse med CONSORT-kriterierne er vist i figur 1.

Værktøjer til dataindsamling Ved indsamlingen af ​​undersøgelsesdata blev der anvendt Identifikationsinformationsformular, Genital Hygiene Behavior Inventory (GHBI) og Self-Care Agency Scale (SCAS).

Identificerende informationsskema: Formularen udviklet ved gennemgang af litteraturen bestod af spørgsmål, der spurgte ind til kvindernes sociodemografiske karakteristika (alder, uddannelsesstatus, beskæftigelsesstatus osv.).

Genital Hygiene Behavior Inventory (GHBI): Skalaen blev udviklet på tyrkisk for at måle kvinders kønshygiejneadfærd, og validitets- og pålidelighedsundersøgelsen af ​​skalaen blev udført af Karahan i 2017. Skalaen består af tre underskalaer, som er "generel hygiejne" (12 punkter), "menstruationshygiejne" (8 punkter) og "abnormal finding awareness" (3 punkter). Skalaen af ​​23-elementer og 5-punkts Likert-typen bedømmes mellem 1 og 5. Minimums- og maksimumscore, der skal opnås fra skalaen, er 23 og 115. Efterhånden som den opnåede score fra skalaen stiger, stiger kvindernes niveauer for at udvise korrekt kønshygiejneadfærd. Cronbach's alfa indre konsistenskoefficient på skalaen er 0,80.

Self-Care Agency Scale (SCAS): Skalaen blev udviklet af Kearney og Fleischer i 1979. Den tyrkiske gyldighed og pålidelighed af skalaen blev udført af Nahcivan i 1993. Det bruges til at måle individers egenomsorgsbureauniveauer. Hvert punkt på 35-elementer og 5-punkts Likert-skalaen scores mellem 0 og 4. Minimums- og maksimumscore, der skal opnås fra skalaen, er 0 og 140. En høj score på skalaen viser den enkeltes høje niveau af egenomsorgsagentur. Cronbachs alfa indre konsistens af skalaen er 0,89.

Procedurer Kvinderne, der var tilknyttet interventions- og kontrolgrupperne, blev ringet op på deres telefonnumre registreret på familiesundhedscentret af forskerne for at informere dem om undersøgelsen, og de blev inviteret til familiesundhedscentrene. Fortestdataene blev indhentet fra kvinderne gennem de skalaer, der blev brugt i undersøgelsen og spørgeskemaet om deres sociodemografiske karakteristika ved ansigt-til-ansigt interviews afholdt af forskerne i rådgivningsrummet i familiesundhedscentrene. Fire uger senere blev posttestdata indsamlet ved at følge de samme procedurer.

Efter prætesten blev "træning i genital hygiejneadfærd" givet til kvinderne i interventionsgruppen af ​​E.S.B., en af ​​forskerne. Derudover blev der givet en genital hygiejnebrochure udarbejdet af forskerne, som indeholdt samme indhold som træningen, til hver deltager. Træningsprogrammet blev gennemført som mundtlig instruktion samt ved hjælp af demonstrationsmetoden, der kaldes "fortælle-show-gøre". Individuelle spørgsmål fra kvinderne blev besvaret i slutningen af ​​træningen. I det første møde med kvinderne blev der afholdt 2 sessioner á 45 minutter med 10 minutters pause i de relevante familiesundhedscentres rådgivningsrum. To uger efter disse sessioner blev der afholdt en 45-minutters session for at styrke træningen med samme metode. Der blev ikke foretaget indgreb over for kvinderne i kontrolgruppen.

Genital hygiejne træningsprogram blev udviklet ved gennemgang af litteraturen, og ekspertudtalelse blev taget til indholdskontrol før ansøgning. I tråd med udtalelser fra tre akademikere inden for sygepleje, blev der foretaget nødvendige rettelser, og uddannelsesprogrammet blev afsluttet. Uddannelsesprogrammet omfattede introduktion af forplantningsorganer, egenskaber ved udflåd fra kønsorganer, opnåelse af hånd- og generel hygiejne, kønsinfektioner, hygiejneregler ved seksuel kontakt, sikring af kønshygiejne under menstruation, problemer relateret til kønsorganer og håndtering af kønsproblemer.