Kjønnshygieneopplæring gitt til tyrkiske kvinner

Design Studien ble designet som en randomisert kontrollert studie der forsøkspersonene ble tilfeldig fordelt til intervensjonen (mottok opplæring i kjønnshygiene) og kontrollgruppen.

Studien ble utført i familiehelsesentrene i to tilfeldig utvalgte landsbyer med en avstand på 20-30 km til Van-provinsen øst i Tyrkia. Disse landsbyene ligger i et landlig område og folk lever hovedsakelig av jordbruk. Hver landsby hadde ett familiehelsesenter, og andre helseinstitusjoner var i provinssenteret. Familiehelsestasjoner er primærhelseinstitusjoner som yter reproduktiv helsetjeneste for kvinner (oppfølging av friske kvinner, laboratorietester, familieplanlegging, utdanning, rådgivning, etc.). Mens opplæring gis innenfor rammen av forebyggende helsetjenester i familiehelsestasjoner, gis det ingen opplæring spesifikt om genital helse angående vulvovaginal candidiasis. Arbeidstid er mellom 08.00-17.00 hver ukedag, og det er tre familiehelseleger og tre familiehelsepersonell (jordmor og/eller sykepleier) på disse sentrene.

Utvalg Studieutvalget besto av kvinner som testet positivt på minst én dyrkingstest og mottok og fullførte behandling for vulvovaginal candidiasis det siste året i henhold til registeret til Familiehelsestasjonene. Studiens inklusjonskriterier var å være innenfor aldersområdet 18-49 år, ikke ha en systemisk sykdom, og ikke være gravid eller barseltid mellom datoene da studien ble utført. I følge familiehelsestasjonenes registreringssystem mottok 1400 kvinner som oppfylte disse kriteriene service fra disse sentrene.

For å forutsi den mest passende prøvestørrelsen for studien, ble priori-power-analyse utført på en nettbasert programvare (https://www.stat.ubc.ca/~rollin/stats/ssize/n2.html). Utvalgsstørrelsen ble beregnet til å være 57 for hver gruppe (57 i intervensjonsgruppen og 57 i kontrollgruppen) med 5 % feilmargin på toveis signifikansnivå, 95 % konfidensintervall, 80 % representasjonsevne for populasjonen og ved forutsatt at gjennomsnittlig poengsum for kjønnshygieneatferd, som var 84,51 (standardavvik 5,69), ville øke med tre poeng. Ifølge journalene til familiehelsestasjonene der studien ble utført, var det 142 kvinner som mottok og fullførte behandling for vulvovaginal candidiasis i løpet av de siste seks månedene. 142 kvinner ble tildelt intervensjons- og kontrollgruppene gjennom randomisering. Kvinner ble listet opp av forskerne for randomisering. I følge listen ble kvinner med oddetall tilordnet intervensjonsgruppen og de med partall ble inkludert i kontrollgruppen. Prøveutvelgelsesprosessen utført i tråd med CONSORT-kriteriene er presentert i figur 1.

Datainnsamlingsverktøy I innsamlingen av studiedata ble identifiserende informasjonsskjema, Genital Hygiene Behavior Inventory (GHBI) og Self-Care Agency Scale (SCAS) brukt.

Skjema for identifisering av informasjon: Skjemaet utviklet ved gjennomgang av litteraturen besto av spørsmål som spurte om kvinnenes sosiodemografiske kjennetegn (alder, utdanningsstatus, arbeidsstatus osv.).

Genital Hygiene Behavior Inventory (GHBI): Skalaen ble utviklet på tyrkisk for å måle kjønnshygienisk atferd hos kvinner, og validitets- og pålitelighetsstudien av skalaen ble utført av Karahan i 2017. Skalaen består av tre underskalaer, som er "generell hygiene" (12 punkter), "menstruasjonshygiene" (8 punkter), og "unormal funnbevissthet" (3 punkter). Skalaen med 23-elementer og 5-punkts Likert-typen skåres mellom 1 og 5. Minimum og maksimum poengsum som kan oppnås fra skalaen er 23 og 115. Etter hvert som poengsummen oppnådd fra skalaen øker, øker kvinnenes nivå av å vise riktig kjønnshygieneatferd. Cronbachs alfa indre konsistenskoeffisient på skalaen er 0,80.

Self-Care Agency Scale (SCAS): Skalaen ble utviklet av Kearney og Fleischer i 1979. Den tyrkiske gyldigheten og påliteligheten til skalaen ble utført av Nahcivan i 1993. Den brukes til å måle individers egenomsorgsbyrånivåer. Hvert element på 35-element og 5-punkts Likert-skalaen scores mellom 0 og 4. Minimums- og maksimumskårene som kan oppnås fra skalaen er 0 og 140. En høy skåre på skalaen viser individets høye nivå av egenomsorgsbyråd. Cronbachs alfa indre konsistens av skalaen er 0,89.

Prosedyrer Kvinnene som ble tildelt intervensjons- og kontrollgruppene ble oppringt på deres telefonnummer registrert på familiehelsestasjonen av forskerne for å informere dem om studien, og de ble invitert til familiehelsestasjonene. Pretestdataene ble hentet fra kvinnene gjennom skalaene som ble brukt i studien og spørreskjemaet om deres sosiodemografiske egenskaper ved ansikt-til-ansikt-intervjuer holdt av forskerne i rådgivningsrommet i familiehelsesentrene. Fire uker senere ble posttestdata samlet inn ved å følge de samme prosedyrene.

Etter pretesten ble "opplæring i kjønnshygiene atferd" gitt til kvinnene i intervensjonsgruppen av E.S.B., en av forskerne. I tillegg ble det gitt en kjønnshygienebrosjyre utarbeidet av forskerne som inneholdt samme innhold som opplæringen til hver deltaker. Opplæringsprogrammet ble gjennomført som muntlig instruksjon samt ved bruk av demonstrasjonsmetoden som kalles "fortell-show-gjøre". Individuelle spørsmål fra kvinnene ble besvart på slutten av treningen. I det første møtet med kvinnene ble det holdt 2 økter á 45 minutter med 10 minutters pause i rådgivningsrommene til de aktuelle familiehelsestasjonene. To uker etter disse øktene ble det holdt en 45-minutters økt for å forsterke treningen med samme metode. Det ble ikke gjort noen intervensjon overfor kvinnene i kontrollgruppen.

Opplæringsprogram for kjønnshygiene ble utviklet ved gjennomgang av litteraturen, og ekspertuttalelser ble tatt for innholdssjekk før søknad. I tråd med vurderingene fra tre akademikere innen sykepleie, ble det foretatt nødvendige korrigeringer, og opplæringsprogrammet ble avsluttet. Opplæringsprogrammet omfattet introduksjon av kjønnsorganer, egenskaper ved utflod fra kjønnsorganene, oppnå hånd- og generell hygiene, kjønnsinfeksjoner, hygieneregler ved seksuell kontakt, ivaretakelse av kjønnshygiene ved menstruasjon, problemer knyttet til kjønnsorganer, og mestring av kjønnsproblemer.