Effekt af Virtual Reality-baseret træning på balance og gang hos unge med autismespektrumforstyrrelse

Posturale kontrolunderskud, også kaldet balancedeficit, er et kendt eksempel på svækkede motoriske færdigheder og betragtes i stigende grad som en af ​​de primære markører for autismespektrumforstyrrelse (ASD)1-5. Der er dog meget få kontrollerede kliniske forsøg, der undersøger effekter af balanceinterventioner hos personer med ASD. Desuden eksisterer der til dato få effektive interventioner baseret på veldesignet forskning, der adresserer balanceunderskud hos unge med ASD og er hjemmeimplementerede, omkostningseffektive, generaliserbare og underholdende, og som fremmer overholdelse. Virtual reality (VR) aktivt spil er en sådan intervention, der inkorporerer videnskabelige mekanismer til at forbedre balancen. Men der findes få, evidensbaserede bedste praksisser, der bruger denne metode til at adressere balance hos unge med ASD. Ud over at være baseret på principper for motorisk læring/kontrol, kan kommercielt tilgængeligt VR aktivt spil være overkommeligt, underholdende, hjemmeintervention. Formålet med denne undersøgelse er således at vurdere effekten af ​​kortvarig (3 dage/uge i 2 uger) Virtual Reality (VR) aktiv videospilintervention på statisk og dynamisk balance versus traditionelle balancetræningsøvelser hos unge med ASD .

Denne undersøgelse vil finde sted på Physical Activity and Biomechanics Labs på School of Public Health, Indiana University, Bloomington, og deltagerne er hjemme i i alt 9 sessioner, der foregår over 7-8 uger.

Inden deltagerne kommer til laboratoriet:

Deltagernes forældre/værge vil udfylde et par spørgeskemaer, der vil stille spørgsmål om enhver medicin, som deltageren tager, og om deltagernes fysiske helbred for at sikre, at det er sikkert for deltageren at deltage i undersøgelsen. De vil også besvare spørgsmål, der bruges til at afgøre, om nogen kan have ASD.

Deltagerne vil få vist en video, som vil give dem information om det laboratorium, de kommer for at lave nogle af studieaktiviteterne, og information om de personer, der vil arbejde med dem under undersøgelsen. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt (som at vende en mønt) til en af ​​to grupper: Virtual Reality Group eller Exercise Group. Dette vil afgøre, hvilke aktiviteter eller øvelser de vil lave for de kommende sessioner.

Session #1, cirka 90 minutter:

Forskere måler deltagernes højde, vægt og længde af arm og ben. Forskere vil også måle, hvilken hånddeltagere foretrækker at udføre daglige aktiviteter ved hjælp af Edinburgh Handedness Inventory-kortform (EHI-SF). Deltagerne vil også stå på en stor måtte indeholdende sensorer, der måler, hvor meget deres krop bevæger sig frem og tilbage, mens de står. Deltagerne vil stå på måtten i 30 sekunder med åbne øjne og derefter i 30 sekunder med lukkede øjne.

Derefter vil forskerne måle, hvor godt deltagerne er i stand til at balancere ved at lade dem udføre nogle aktiviteter som at sidde og stå uden hjælp, stå med lukkede øjne, række frem med armene strakt foran, placere deres højre og venstre fod på en skammel, stående med skiftevis fod foran, og stående på en fod, skiftevis højre og venstre. Forskeren vil vise deltagerne, hvordan man gør hver af disse, og de kan øve sig et par gange, før testen begynder.

Deltagerne vil derefter gå nogle gange i laboratoriet med specielle sensorer, der er fastgjort til deres lænd og fødder. Dette vil måle, hvordan deltagerne går. Sensorerne er fastgjort med speciel tape til klude og sko, og er ikke smertefulde. Et særligt kamera vil tage billeder, mens deltagerne går, og der vil også blive lavet videooptagelser. Deltagerne vil gøre dette flere gange og vil blive mindet om at gå i normalt tempo.

Til sidst, hvis deltagerne er i Virtual Reality Group, vil deres forælder/værge modtage Nintendo switch™-konsollen og sportsspillet med hjem.

Hjemme, 3 gange om ugen i to uger i 30-40 minutter (session 2-7):

• Hvis deltagerne er i Virtual Reality Group, vil de vælge 2 videospil på Nintendo Switch fra golf, frisbee, strandtennis, fodbold, volleyball, badminton, bowling og Chambara. Kampene vil blive spillet i 10 minutter hver med en 5-minutters pause imellem. De samme 2 spil vil blive spillet ved hver session i samme rækkefølge. Forskere vil give verbale opfordringer og opmuntring under spillene, mens de ser deltagere via Zoom. Hver session vil tage cirka 30-40 minutter. Ideelt set vil hver session finde sted med en fridag imellem, men dette er muligvis ikke realistisk afhængigt af deltagernes tidsplaner, og så vil sessionerne finde sted, når det passer dem.
• Hvis deltagerne er i Motionsgruppen, udfører de balanceøvelser i 15 minutter med 5 minutters opvarmning og nedkøling hver. Nogle af øvelserne er at stå med den ene fod foran den anden i 10 sekunder, stå på 1 fod i 10 sekunder, stå med fødderne sammen osv. Der vil blive holdt pauser, og de vil blive givet instruktioner og opmuntring af forskeren, som vil se via Zoom.

Session 8 og 9 (i laboratoriet), cirka en time:

Session #8: 3-5 dage efter session 7 vil deltagerne gennemføre alle de balance- og gangmålinger, som de gjorde i session #1, eksklusive parametre som EHI-SF, ben- og armlængde, vægt, højde. Det vil tage cirka 1 time.

På session #9: 4 uger efter session #7 vil deltagerne igen gennemføre alle de samme aktiviteter, som de gennemførte under besøg #8. Det vil tage cirka 1 time.