Effekt av Virtual Reality-basert trening på balanse og gange hos ungdom med autismespekterforstyrrelse

Postural kontrollmangel, også referert til som balansesvikt, er et kjent eksempel på svekkede motoriske ferdigheter og blir i økende grad betraktet som en av de primære markørene for autismespekterforstyrrelse (ASD)1-5. Imidlertid er det svært få kontrollerte kliniske studier som undersøker effekter av balanseintervensjoner hos individer med ASD. Til dags dato finnes det dessuten få effektive intervensjoner basert på veldesignet forskning som adresserer balanseunderskudd hos ungdom med ASD og er hjemmeimplementert, kostnadseffektiv, generaliserbar og morsom og som fremmer etterlevelse. Virtual reality (VR) aktivt spill er en slik intervensjon som inkluderer vitenskapelige mekanismer for å forbedre balansen. Men det finnes få, evidensbaserte beste praksiser som bruker denne metoden for å adressere balanse hos ungdom med ASD. I tillegg til å være basert på prinsipper for motorisk læring/kontroll, kan kommersielt tilgjengelig VR-aktiv spilling være rimelig, morsomt, hjemmeintervensjon. Målet med denne studien er derfor å vurdere effekten av kortvarig (3 dager/uke i 2 uker) aktiv videospillintervensjon fra Virtual Reality (VR) på statisk og dynamisk balanse, kontra tradisjonelle balansetreningsøvelser, hos ungdom med ASD .

Denne studien vil finne sted ved fysisk aktivitet og biomekanikk Labs ved School of Public Health, Indiana University, Bloomington, og deltakerne er hjemme i totalt 9 økter over 7-8 uker.

Før deltakerne kommer til laboratoriet:

Deltakernes foreldre/foresatte vil fylle ut et par spørreskjemaer som vil stille spørsmål om eventuelle medisiner som deltakeren tar og om deltakernes fysiske helse for å sikre at det er trygt for deltakeren å delta i studien. De vil også svare på spørsmål som brukes til å avgjøre om noen kan ha ASD.

Deltakerne vil bli vist en video som vil gi dem informasjon om laboratoriet de kommer for å gjøre noen av studieaktivitetene, og informasjon om personene som skal jobbe med dem under studien. Deltakerne vil da bli tilfeldig tildelt (som å snu en mynt) til en av to grupper: Virtual Reality Group eller Exercise Group. Dette vil avgjøre hvilke aktiviteter eller trening de skal gjøre for de kommende øktene.

Økt nr. 1, ca 90 minutter:

Forskere måler deltakernes høyde, vekt og lengde på arm og ben. Forskere vil også måle hvilke hånddeltakere som foretrekker å utføre daglige aktiviteter ved å bruke Edinburgh Handedness Inventory-kortskjema (EHI-SF). Deltakerne vil også stå på en stor matte som inneholder sensorer som vil måle hvor mye kroppen deres beveger seg frem og tilbake mens de står. Deltakerne vil stå på matten i 30 sekunder med øynene åpne, og deretter i 30 sekunder med lukkede øyne.

Deretter vil forskerne måle hvor godt deltakerne er i stand til å balansere ved å la dem gjøre noen aktiviteter som å sitte og stå uten hjelp, stå med lukkede øyne, strekke seg fremover med armene strukket foran, plassere høyre og venstre fot på en krakk, stående med vekslende fot foran, og stående på en fot, vekselvis høyre og venstre. Forskeren vil vise deltakerne hvordan de skal gjøre hver av disse, og de kan øve seg et par ganger før testen starter.

Deltakerne vil deretter gå litt i laboratoriet med spesielle sensorer som er festet til korsryggen og føttene. Dette vil måle hvordan deltakerne går. Sensorene er festet med spesialtape til kluter og sko, og er ikke smertefulle. Et spesielt kamera vil ta bilder mens deltakerne går, og videoopptak vil også bli gjort. Deltakerne vil gjøre dette flere ganger og vil bli påminnet om å gå i normalt tempo.

Til slutt, hvis deltakerne er i Virtual Reality Group, vil foreldre/foresatte motta Nintendo Switch™-konsollen og sportsspillet med hjem.

Hjemme, 3 ganger i uken i to uker i 30-40 minutter (økter 2-7):

• Hvis deltakerne er i Virtual Reality Group, vil de velge 2 videospill på Nintendo Switch fra golf, frisbee, strandtennis, fotball, volleyball, badminton, bowling og Chambara. Kampene spilles i 10 minutter hver med en 5-minutters pause i mellom. De samme 2 spillene vil bli spilt på hver økt i samme sekvens. Forskere vil gi verbale oppfordringer og oppmuntring under spillene mens de ser deltakere via Zoom. Hver økt vil ta ca. 30-40 minutter. Ideelt sett vil hver økt finne sted med en fridag i mellom, men dette er kanskje ikke realistisk avhengig av deltakernes tidsplaner, og øktene vil derfor finne sted når det passer dem.
• Hvis deltakerne er i Treningsgruppen, vil de utføre balanseøvelser i 15 minutter med 5 minutter oppvarming og nedkjøling hver. Noen av øvelsene er å stå med den ene foten foran den andre i 10 sekunder, stå på 1 fot i 10 sekunder, stå med føttene sammen osv. Det vil bli gitt pauser, og de vil få instruksjoner og oppmuntring av forskeren som skal se via Zoom.

Økt 8 og 9 (i laboratoriet), omtrent en time:

Økt #8: 3-5 dager etter økt 7, vil deltakerne fullføre alle balanse- og gangmålingene som de gjorde i økt #1, unntatt parametere som EHI-SF, ben- og armlengde, vekt, høyde. Det vil ta ca. 1 time.

På økt #9: 4 uker etter økt #7 vil deltakerne igjen fullføre alle de samme aktivitetene de fullførte under besøk #8. Det vil ta ca. 1 time.