Vliv tréninku založeného na virtuální realitě na rovnováhu a chůzi u mládeže s poruchou autistického spektra

Poruchy posturální kontroly, také označované jako deficity rovnováhy, jsou známým příkladem zhoršené motoriky a jsou stále více považovány za jeden z primárních markerů poruchy autistického spektra (ASD)1-5. Existuje však velmi málo kontrolovaných klinických studií zkoumajících účinky intervencí v oblasti rovnováhy u jedinců s PAS. Kromě toho dosud existuje jen málo účinných intervencí založených na dobře navrženém výzkumu, které řeší deficity rovnováhy u mládeže s PAS a jsou zaváděné doma, nákladově efektivní, zobecnitelné a příjemné a které podporují adherenci. Aktivní hraní virtuální reality (VR) je jedním z takových zásahů, které zahrnují vědecké mechanismy pro zlepšení rovnováhy. Existuje však několik osvědčených postupů založených na důkazech, které tuto metodu používají k řešení rovnováhy u mládeže s PAS. Kromě toho, že je komerčně dostupné VR aktivní hraní založeno na principech motorického učení/ovládání, může být cenově dostupné, příjemné a domácí zásahy. Cílem této studie je tedy posoudit vliv krátkodobého (3 dny/týden po dobu 2 týdnů) aktivního zásahu virtuální reality (VR) do videoher na statickou a dynamickou rovnováhu oproti tradičním cvičením balančního tréninku u mládeže s PAS .

Tato studie se bude konat v laboratořích fyzické aktivity a biomechaniky na School of Public Health, Indiana University, Bloomington a účastníkům doma, celkem 9 sezení, která se budou odehrávat v průběhu 7-8 týdnů.

Než účastníci přijdou do laboratoře:

Rodič/zákonný zástupce účastníků vyplní několik dotazníků, které se budou ptát na jakékoli léky, které účastník užívá, a na fyzické zdraví účastníků, aby se ujistil, že je pro účastníka bezpečné účastnit se studie. Budou také odpovídat na otázky, které se používají k určení, zda někdo může mít ASD.

Účastníkům bude promítnuto video, které jim poskytne informace o laboratoři, do které přijdou provádět některé studijní aktivity, a informace o lidech, kteří s nimi budou během studie pracovat. Účastníci budou poté náhodně rozděleni (jako když si hodíte mincí) do jedné ze dvou skupin: skupiny virtuální reality nebo cvičební skupiny. To určí, jaké aktivity nebo cvičení budou dělat pro nadcházející sezení.

Relace #1, asi 90 minut:

Výzkumníci měří účastníkům výšku, váhu a délku paží a nohou. Výzkumníci také změří, kterou rukou účastníci dávají přednost provádění každodenních činností pomocí krátkého formuláře Edinburgh Handedness Inventory (EHI-SF). Účastníci se také postaví na velkou podložku se senzory, které budou měřit, jak moc se jejich tělo pohybuje tam a zpět, když stojí. Účastníci budou stát na podložce 30 sekund s otevřenýma očima a poté 30 sekund se zavřenýma očima.

Poté vědci změří, jak dobře jsou účastníci schopni udržet rovnováhu tím, že je nechají dělat některé činnosti, jako je sezení a stání bez pomoci, stát se zavřenýma očima, natáhnout se dopředu s pažemi nataženými vpředu, položit pravou a poté levou nohu na stoličku, ve stoje se střídavou nohou vpředu a ve stoji na jedné noze, střídavě vpravo a vlevo. Výzkumník účastníkům ukáže, jak každý z nich udělat, a před začátkem testu si ho mohou několikrát procvičit.

Účastníci se poté projdou v laboratoři se speciálními senzory, které jsou připevněny k jejich dolní části zad a chodidlům. To bude měřit, jak účastníci chodí. Senzory jsou připevněny speciální páskou k hadříkům a botám a nejsou bolestivé. Při chůzi účastníků bude pořizovat snímky speciální kamera a také bude pořízen videozáznam. Účastníci to udělají několikrát a budou připomenuti, aby šli normálním tempem.

A konečně, pokud jsou účastníci ve skupině pro virtuální realitu, jejich rodič/opatrovník obdrží konzoli Nintendo switch™ a sportovní hru, které si odnesou domů.

Doma, 3krát týdně po dobu dvou týdnů po 30–40 minutách (2.–7. zasedání):

• Pokud jsou účastníci ve skupině virtuální reality, vyberou si 2 videohry na Nintendo Switch od golfu, Frisbee, plážového tenisu, fotbalu, volejbalu, badmintonu, bowlingu a Chambary. Zápasy se budou hrát každý 10 minut s 5minutovou přestávkou mezi nimi. V každé části se budou hrát stejné 2 hry ve stejném pořadí. Výzkumníci budou během her poskytovat verbální výzvy a povzbuzení, když budou sledovat účastníky prostřednictvím Zoomu. Každé sezení bude trvat přibližně 30-40 minut. V ideálním případě se každé sezení uskuteční s volným dnem mezi nimi, ale to nemusí být reálné v závislosti na rozvrhu účastníků, a tak se sezení uskuteční podle jejich pohodlí.
• Pokud jsou účastníci ve cvičební skupině, budou provádět balanční cvičení po dobu 15 minut s 5 minutami zahřátí a ochlazení. Některá cvičení spočívají ve stoji s jednou nohou před druhou po dobu 10 sekund, ve stoji na jedné noze po dobu 10 sekund, ve stoji s nohama u sebe atd. Budou poskytnuty přestávky a budou jim dány pokyny a povzbuzení od výzkumníka, který bude sledovat přes Zoom.

Sezení 8 a 9 (v laboratoři), asi hodinu:

Sezení č. 8: 3–5 dní po 7. sezení účastníci dokončí všechna měření rovnováhy a chůze, která provedli v sezení č. 1, s výjimkou parametrů, jako je EHI-SF, délka nohou a paží, hmotnost, výška. Bude to trvat přibližně 1 hodinu.

Na sezení č. 9: 4 týdny po sezení č. 7 účastníci znovu dokončí všechny stejné aktivity, které dokončili během návštěvy č. 8. Bude to trvat přibližně 1 hodinu.