Effect van op virtual reality gebaseerde training op evenwicht en lopen bij jongeren met een autismespectrumstoornis

Gebreken in de houdingscontrole, ook wel evenwichtsstoornissen genoemd, zijn een bekend voorbeeld van verminderde motorische vaardigheden en worden in toenemende mate beschouwd als een van de belangrijkste kenmerken van een autismespectrumstoornis (ASS)1-5. Er zijn echter zeer weinig gecontroleerde klinische onderzoeken naar de effecten van evenwichtsinterventies bij personen met ASS. Bovendien bestaan ​​er tot op heden weinig effectieve interventies, gebaseerd op goed ontworpen onderzoek, die evenwichtstekorten bij jongeren met ASS aanpakken, thuis geïmplementeerd, kosteneffectief, generaliseerbaar en plezierig zijn en die de therapietrouw bevorderen. Actief gamen in virtual reality (VR) is zo'n interventie die wetenschappelijke mechanismen omvat om de balans te verbeteren. Maar er bestaan ​​weinig, op bewijs gebaseerde best practices die deze methode gebruiken om de balans bij jongeren met ASS aan te pakken. Naast dat het gebaseerd is op principes van motorisch leren/controle, kan commercieel verkrijgbaar VR-actief gamen een betaalbare, plezierige interventie voor thuis zijn. Het doel van deze studie is dus om het effect te beoordelen van korte termijn (3 dagen/week gedurende 2 weken) Virtual Reality (VR) actieve videogame-interventie op het statische en dynamische evenwicht, versus traditionele balanstrainingsoefeningen, bij jongeren met ASS. .

Dit onderzoek zal plaatsvinden in de Physical Activity and Biomechanics Labs van de School of Public Health, Indiana University, Bloomington, en de deelnemers thuis, voor in totaal 9 sessies gedurende 7-8 weken.

Voordat deelnemers naar het lab komen:

De ouder/voogd van de deelnemers vult een aantal vragenlijsten in waarin vragen worden gesteld over eventuele medicijnen die de deelnemer gebruikt en over de lichamelijke gezondheid van de deelnemers, om er zeker van te zijn dat het voor de deelnemer veilig is om aan het onderzoek deel te nemen. Ook beantwoorden zij vragen die worden gebruikt om vast te stellen of iemand mogelijk ASS heeft.

Deelnemers krijgen een video te zien die hen informatie geeft over het laboratorium waar ze bepaalde onderzoeksactiviteiten zullen komen doen, en informatie over de mensen die tijdens het onderzoek met hen zullen samenwerken. Deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen (zoals bij het opgooien van een muntje) aan een van de twee groepen: de Virtual Reality-groep of de oefengroep. Dit zal bepalen welke activiteiten of oefeningen ze zullen doen voor de komende sessies.

Sessie #1, ongeveer 90 minuten:

Onderzoekers meten de lengte, het gewicht en de lengte van arm en been van de deelnemers. Onderzoekers zullen ook meten welke handdeelnemers het liefst dagelijkse activiteiten uitvoeren met behulp van Edinburgh Handedness Inventory-short form (EHI-SF). Ook gaan de deelnemers op een grote mat staan ​​met daarin sensoren die meten hoeveel hun lichaam heen en weer beweegt terwijl ze staan. Deelnemers staan ​​30 seconden op de mat met hun ogen open en vervolgens 30 seconden met hun ogen dicht.

Vervolgens zullen onderzoekers meten hoe goed de deelnemers in evenwicht kunnen blijven door ze een aantal activiteiten te laten doen, zoals zitten en staan ​​zonder hulp, staan ​​met hun ogen dicht, naar voren reiken met hun armen naar voren gestrekt, hun rechter- en linkervoet op een kruk plaatsen, staand met afwisselend de voet vooraan, en staand op één voet, afwisselend rechts en links. De onderzoeker laat de deelnemers zien hoe ze deze allemaal moeten doen, en ze kunnen een paar keer oefenen voordat de test begint.

Vervolgens gaan de deelnemers in het laboratorium wandelen met speciale sensoren die aan hun onderrug en voeten zijn bevestigd. Hiermee wordt gemeten hoe deelnemers lopen. De sensoren worden met speciale tape aan de kleding en schoenen bevestigd en zijn niet pijnlijk. Een speciale camera maakt foto's terwijl de deelnemers lopen, en er worden ook video-opnamen gemaakt. Deelnemers doen dit meerdere keren en worden eraan herinnerd dat ze in een normaal tempo moeten lopen.

Ten slotte, als de deelnemers deel uitmaken van de Virtual Reality Group, krijgt hun ouder/voogd de Nintendo Switch™-console en de sportgame mee naar huis.

Thuis, 3 keer per week gedurende twee weken gedurende 30-40 minuten (sessies 2-7):

• Als deelnemers deel uitmaken van de Virtual Reality Group, kiezen ze twee videogames op de Nintendo Switch: golf, frisbee, strandtennis, voetbal, volleybal, badminton, bowlen en Chambara. De wedstrijden duren elk 10 minuten, met daartussen een pauze van 5 minuten. Tijdens elke sessie worden dezelfde 2 games in dezelfde volgorde gespeeld. Onderzoekers zullen tijdens de games mondelinge aanwijzingen en aanmoediging geven terwijl ze via Zoom naar de deelnemers kijken. Elke sessie zal ongeveer 30-40 minuten duren. Idealiter vindt elke sessie plaats met een vrije dag ertussen, maar dit is mogelijk niet realistisch, afhankelijk van de schema's van de deelnemers en dus zullen de sessies plaatsvinden wanneer het hen uitkomt.
• Als deelnemers in de oefengroep zitten, voeren ze gedurende 15 minuten balansoefeningen uit met elk 5 minuten warming en cooldown. Sommige oefeningen zijn 10 seconden met de ene voet voor de andere staan, 10 seconden op 1 voet staan, met de voeten tegen elkaar staan ​​enz. Er worden pauzes gegeven en zij krijgen instructies en aanmoediging van de onderzoeker die kijken via Zoom.

Sessies 8 en 9 (in het lab), ongeveer een uur:

Sessie #8: 3-5 dagen na sessie 7 voltooien de deelnemers alle balans- en loopmetingen die ze in sessie #1 hebben gedaan, met uitzondering van parameters zoals EHI-SF, been- en armlengte, gewicht en lengte. Het duurt ongeveer 1 uur.

Op sessie #9: 4 weken na sessie #7 zullen de deelnemers opnieuw dezelfde activiteiten voltooien die ze tijdens bezoek #8 hebben voltooid. Het duurt ongeveer 1 uur.