Effet de l'entraînement basé sur la réalité virtuelle sur l'équilibre et la marche chez les jeunes atteints de troubles du spectre autistique

Les déficits de contrôle postural, également appelés déficits d’équilibre, sont un exemple remarquable d’altération des capacités motrices et sont de plus en plus considérés comme l’un des principaux marqueurs des troubles du spectre autistique (TSA)1-5. Cependant, il existe très peu d’essais cliniques contrôlés examinant les effets des interventions sur l’équilibre chez les personnes atteintes de TSA. De plus, à ce jour, il existe peu d'interventions efficaces basées sur des recherches bien conçues qui abordent les déficits d'équilibre chez les jeunes atteints de TSA et qui sont mises en œuvre à domicile, rentables, généralisables et agréables et qui favorisent l'observance. Le jeu actif en réalité virtuelle (VR) est l’une de ces interventions qui intègre des mécanismes scientifiques pour améliorer l’équilibre. Mais il existe peu de bonnes pratiques fondées sur des données probantes qui utilisent cette méthode pour aborder l’équilibre chez les jeunes atteints de TSA. En plus d’être basés sur les principes d’apprentissage/contrôle moteur, les jeux actifs VR disponibles dans le commerce peuvent constituer une intervention abordable et agréable à domicile. Ainsi, le but de cette étude est d'évaluer l'effet d'une intervention de jeu vidéo actif en réalité virtuelle (VR) à court terme (3 jours/semaine pendant 2 semaines) sur l'équilibre statique et dynamique, par rapport aux exercices d'entraînement à l'équilibre traditionnels, chez les jeunes atteints de TSA. .

Cette étude se déroulera dans les laboratoires d'activité physique et de biomécanique de l'École de santé publique, Université de l'Indiana, Bloomington et chez les participants pour un total de 9 séances se déroulant sur 7 à 8 semaines.

Avant que les participants viennent au laboratoire :

Le parent/tuteur des participants remplira quelques questionnaires qui poseront des questions sur les médicaments que le participant prend et sur la santé physique des participants pour s'assurer qu'il est sécuritaire pour le participant de participer à l'étude. Ils répondront également aux questions utilisées pour déterminer si une personne pourrait souffrir de TSA.

Les participants verront une vidéo qui leur donnera des informations sur le laboratoire dans lequel ils viendront réaliser certaines des activités de l'étude, ainsi que des informations sur les personnes qui travailleront avec eux pendant l'étude. Les participants seront ensuite répartis au hasard (comme en lançant une pièce de monnaie) à l'un des deux groupes suivants : le groupe de réalité virtuelle ou le groupe d'exercices. Cela déterminera les activités ou les exercices qu’ils feront pour les prochaines sessions.

Séance #1, environ 90 minutes :

Les chercheurs mesurent la taille, le poids et la longueur des bras et des jambes des participants. Les chercheurs mesureront également quelle main les participants préfèrent effectuer leurs activités quotidiennes à l'aide du formulaire court d'Édimbourg Handedness Inventory (EHI-SF). Les participants se tiendront également sur un grand tapis contenant des capteurs qui mesureront les mouvements de va-et-vient de leur corps lorsqu'ils sont debout. Les participants resteront debout sur le tapis pendant 30 secondes, les yeux ouverts, puis pendant 30 secondes, les yeux fermés.

Ensuite, les chercheurs mesureront la capacité des participants à s'équilibrer en leur faisant faire certaines activités comme s'asseoir et se tenir debout sans aide, se tenir debout les yeux fermés, tendre la main avec les bras tendus devant, placer leur pied droit puis gauche sur un tabouret, debout, le pied alterné devant, et debout sur un pied, en alternant la droite et la gauche. Le chercheur montrera aux participants comment réaliser chacune de ces tâches et ils pourront s’entraîner plusieurs fois avant le début du test.

Les participants marcheront ensuite dans le laboratoire avec des capteurs spéciaux fixés au bas du dos et aux pieds. Cela mesurera la façon dont les participants marchent. Les capteurs sont fixés avec du ruban adhésif spécial sur les vêtements et les chaussures et ne sont pas douloureux. Une caméra spéciale prendra des photos pendant que les participants marchent, et un enregistrement vidéo sera également effectué. Les participants le feront plusieurs fois et il leur sera rappelé de marcher à un rythme normal.

Enfin, si les participants font partie du groupe de réalité virtuelle, leur parent/tuteur recevra la console Nintendo switch™ et le jeu de sport à emporter à la maison.

À la maison, 3 fois par semaine pendant deux semaines pendant 30 à 40 minutes (Séances 2 à 7) :

• Si les participants font partie du groupe de réalité virtuelle, ils choisiront 2 jeux vidéo sur Nintendo Switch parmi le golf, le frisbee, le beach tennis, le football, le volley-ball, le badminton, le bowling et le chambara. Les matchs dureront 10 minutes chacun avec une pause de 5 minutes entre les deux. Les 2 mêmes matchs seront joués à chaque séance dans le même ordre. Les chercheurs fourniront des invites verbales et des encouragements pendant les jeux tout en observant les participants via Zoom. Chaque séance durera environ 30 à 40 minutes. Idéalement, chaque session aura lieu avec un jour de repos entre les deux, mais cela peut ne pas être réaliste en fonction des horaires des participants et les sessions se dérouleront donc à leur convenance.
• Si les participants font partie du groupe d'exercices, ils effectueront des exercices d'équilibre pendant 15 minutes avec 5 minutes d'échauffement et de récupération chacun. Certains exercices consistent à se tenir debout avec un pied devant l'autre pendant 10 secondes, à se tenir debout sur un pied pendant 10 secondes, à se tenir debout avec les pieds joints, etc. Des pauses seront accordées, et ils recevront des instructions et des encouragements de la part du chercheur qui le fera. regardez via Zoom.

Séances 8 et 9 (en laboratoire), environ une heure :

Session n°8 : 3 à 5 jours après la session 7, les participants effectueront toutes les mesures d'équilibre et de marche qu'ils ont effectuées lors de la session n°1, à l'exclusion des paramètres tels que l'EHI-SF, la longueur des jambes et des bras, le poids et la taille. Cela prendra environ 1 heure.

Lors de la session n°9 : 4 semaines après la session n°7, les participants effectueront à nouveau toutes les mêmes activités qu'ils ont réalisées lors de la visite n°8. Cela prendra environ 1 heure.