自閉症スペクトラム障害を持つ若者のバランスと歩行に対する仮想現実ベースのトレーニングの効果

平衡感覚障害とも呼ばれる姿勢制御障害は、運動能力障害の代表的な例であり、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の主なマーカーの 1 つとして考えられることが増えています 1-5。 しかし、ASD 患者に対するバランス介入の効果を調査した対照臨床試験はほとんどありません。 さらに、今日までのところ、ASDの若者のバランス感覚の欠如に対処し、家庭で実施でき、費用対効果が高く、一般化可能で、楽しく、遵守を促進する、よく設計された研究に基づく効果的な介入はほとんど存在しません。 仮想現実 (VR) アクティブ ゲームは、バランスを改善するための科学的メカニズムを組み込んだ介入の 1 つです。 しかし、この方法を使用して ASD の若者のバランスに対処する、証拠に基づいたベストプラクティスはほとんどありません。 運動学習/制御の原理に基づいていることに加えて、市販の VR アクティブ ゲームは、手頃な価格で、楽しく自宅で介入できます。 したがって、この研究の目的は、ASD の若者を対象に、静的および動的なバランスに対する短期 (週 3 日、2 週間) の仮想現実 (VR) アクティブ ビデオ ゲーム介入の効果を、従来のバランス トレーニング演習と比較して評価することです。 。

この研究はブルーミントンにあるインディアナ大学公衆衛生学部の身体活動および生体力学研究室で行われ、参加者は自宅に戻り、7～8週間にわたって合計9回のセッションが行われます。

参加者がラボに来る前に:

参加者の親/保護者は、参加者が研究に安全に参加できることを確認するために、参加者が服用している薬や参加者の身体的健康について質問するいくつかのアンケートに回答します。 また、ASD の可能性があるかどうかを判断するための質問にも答えます。

参加者には、いくつかの研究活動を行うために来る研究室に関する情報と、研究中に一緒に働く人々に関する情報を提供するビデオが表示されます。 その後、参加者は (コインを投げるように) 仮想現実グループまたは演習グループの 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 これにより、今後のセッションでどのようなアクティビティや演習を行うかが決まります。

セッション #1、約 90 分:

研究者は参加者の身長、体重、腕と脚の長さを測定します。 研究者はまた、Edinburgh Handedness Inventory-short form (EHI-SF) を使用して、参加者がどちらの手を好んで日常活動を行うかを測定します。 参加者はまた、立っている間に体がどれだけ前後に動くかを測定するセンサーを備えた大きなマットの上に立ちます。 参加者はマットの上に目を開けて 30 秒間立ち、次に目を閉じて 30 秒間立ちます。

次に研究者は、参加者に助けを借りずに座ったり立ったり、目を閉じて立ったり、腕を前に伸ばして前に手を伸ばしたり、右足、左足をスツールに乗せたり、足を交互に前に出して立ち、片足で右と左を交互に立ちます。 研究者は参加者にこれらのそれぞれの実行方法を示し、テストが始まる前に数回練習することができます。

次に、参加者は腰と足に取り付けられた特別なセンサーを使って研究室内を歩きます。 これにより、参加者の歩き方が測定されます。 センサーは専用テープで布や靴に貼り付けるので痛みはありません。 参加者が歩く様子を専用カメラで撮影し、ビデオ録画も行う。 参加者はこれを数回行い、通常のペースで歩くように注意されます。

最後に、参加者がバーチャル リアリティ グループに参加している場合、その保護者は Nintendo switch™ 本体とスポーツ ゲームを持ち帰ります。

自宅で、週に 3 回、2 週間、30 ～ 40 分間 (セッション 2 ～ 7):

• 参加者がバーチャル リアリティ グループに参加している場合、Nintendo Switch でゴルフ、フリスビー、ビーチ テニス、サッカー、バレーボール、バドミントン、ボウリング、チャンバラから 2 つのビデオ ゲームを選択します。 試合時間は各10分間で、間に5分間の休憩を挟みます。 各セッションでは同じ 2 試合が同じ順序で行われます。 研究者は、Zoom 経由で参加者を観察しながら、ゲーム中に口頭でプロンプトや激励を行います。 各セッションの所要時間は約 30 ～ 40 分です。 理想的には、各セッションは休みの日を挟んで行われますが、参加者のスケジュールによってはそれが現実的ではないため、セッションは参加者の都合に合わせて行われます。
• 参加者がエクササイズ グループに参加している場合は、ウォーミング ダウンとクールダウンをそれぞれ 5 分ずつ含むバランス エクササイズを 15 分間行います。 エクササイズの中には、片足をもう一方の足の前に 10 秒間立てる、片足で 10 秒間立つ、足を揃えて立つなどがあります。休憩が与えられ、研究者から指導と励ましが与えられます。 Zoomで視聴します。

セッション 8 と 9 (ラボ内)、約 1 時間:

セッション #8: セッション 7 の 3 ～ 5 日後、参加者は、EHI-SF、脚と腕の長さ、体重、身長などのパラメータを除いて、セッション #1 で行ったすべてのバランスと歩行の測定を完了します。 所要時間は約1時間となります。

セッション #9: セッション #7 から 4 週間後、参加者は訪問 #8 で完了したのと同じアクティビティをすべて再度完了します。 所要時間は約1時間となります。