Purrble med LGBTQ+ unge, der har selvskadende tanker

Når Purrble'en tages op, udsender den et hektisk hjerteslag, der bremses, hvis personen bruger rolige strøgbevægelser. Hvis Purrble beroliges længe nok, går den over i en spindende vibration, der indikerer en rolig, tilfreds tilstand.

Logisk model, der ligger til grund for interventionen:

Niveau 1: beroligende støtte i øjeblikket til unge mennesker i følelsesmæssige øjeblikke, hvor de ville forsøge at bruge strategier for følelsesregulering (ER) til at falde til ro.

Niveau 2: mekanismer, der letter langsigtet engagement i interventionen, der bygger på positiv subjektiv oplevelse af niveau 1.

Niveau 3: skift i unges akutmodtagelsespraksis og implicitte overbevisninger om følelser, efter gentagne erfaringer med niveau 1-2.

• se JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

På tværs af forsøget antager vi, at adgang til Purrble-interventionen (sammenlignet med ventelistekontrollen) vil føre til et fald i selvrapporterede vanskeligheder med følelsesregulering målt ved det primære resultat (DERS8). Vi vil sammenligne DERS8-vurderingen før implementering (beregnet som gennemsnittet af DERS-scoringer på tværs af baseline uge 1-3) og endelige implementeringsvurderinger (gennemsnitligt på tværs af uge 11-13).

Målt ved: Vanskeligheder med følelsesmæssig regulering skala-8 (DERS8), et instrument med 8 elementer, der bruges til at måle eller vurdere vanskelighederne med at regulere følelser [22].

DERS8-score beregnes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (næsten aldrig, 0-10%) til 5 (næsten altid 91-100%). Disse scores lægges sammen for at danne en samlet score (8-40). Højere score indikerer større sværhedsgrader forbundet med reaktion på situationer, der fremkalder negative følelser.

Et sekundært mål om at evaluere effekten af ​​Purrble-interventionen på unge LGBTQ+-personers selvskadende idé (med og uden selvmordsintention) sammenlignet med ventelistekontroller.

Målt ved: The Self-Harm Questionnaire (SHQ; [23]). Mens hele instrumentet bruges ved baseline (T0), giver det et større detaljeringsniveau for, hvorfor nogen har skadet sig selv, og kun de tre screener-elementer vil blive brugt på tværs af implementering. Disse stiller spørgsmålstegn ved tilstedeværelsen af ​​selvskadende tanker (uden selvmordsintentioner), selvmordstanker, og om den unge har skadet sig selv med vilje. Screeneren tildeler score på 1 (nej), 2 (ja, én gang), 3 (ja, to, tre eller fire gange) og 4 (ja, fem eller flere gange) - hvilket giver en generel idé om hyppigheden af ​​selvskadende tanker.

Et sekundært mål er at undersøge virkningerne af Purrble på indberetninger om angstsymptomer hos unge LGBTQ+-personer, som har aktuelle erfaringer med selvskadende idéer (i sammenligning med en ventelistegruppe).

Målt ved: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7; [24]), et syv-element instrument, der bruges til at måle eller vurdere sværhedsgraden af ​​generaliseret angst. Hvert element beder individet om at vurdere sværhedsgraden af ​​deres symptomer i løbet af de sidste to uger.

GAD-7-scoren beregnes ved at tildele scorer på 0, 1, 2 og 3 til svarkategorierne "slet ikke", "flere dage", "mere end halvdelen af ​​dagene" og "næsten hver dag, " henholdsvis og derefter lægge scorerne for de syv spørgsmål sammen (scoreinterval: 0-21). Score på 5, 10 og 15 repræsenterer cut-points for henholdsvis mild, moderat og svær angst.

Et sekundært formål er at undersøge virkningerne af Purrble på rapporter om depressive symptomer hos unge mennesker, der har aktuelle erfaringer med selvskadende idéer (i sammenligning med en ventelistegruppe).

Målt ved: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; [25]), et depressionsmodul, som scorer hvert af de ni DSM-IV-kriterier som "0" (slet ikke) til "3" (næsten hver dag). Det er ikke et screeningsværktøj for depression, men det bruges til at overvåge sværhedsgraden af ​​depression og respons på behandling. Den maksimale score er 27 (9 spørgsmål x maksimalt 3 point pr. spørgsmål). Sværhedsgraden af ​​depression er graderet ud fra PHQ-9-score: Ingen 0-4 Mild 5-9 Moderat 10-14 Moderat svær 15-19 Svær 20-27.

Et yderligere mål er at undersøge niveauerne for godkendelse af opmærksomhedsindsats blandt LGBTQ+-unge; vi antager, at dem med adgang til Purrble vil score højere end dem i ventelistekontrollen.

Målt ved: The Process Model of Emotion Regulation Questionnaire (PMERQ; [26]), et 45-element mål, der tager højde for 10 ER-strategier på tværs af de fem faser af Process Model of ER, og især hvordan disse strategier bruges til at mindske negative følelser . Der bruges en Likert-skala, der scorer 1 (meget uenig) til 6 (meget enig).

Vi inkluderer kun 2 underskalaer, som fokuserer på opmærksomhedsudbredelse (fokusering andetsteds - 4-elementer (4-24) og kognitiv distraktion 5-elementer (5-30)). Hver underskala scores ved at tage gennemsnittet af svar på emneniveau, hvor højere score indikerer større tilslutning.

Et yderligere mål er at undersøge niveauet af håb blandt LGBTQ+ unge; vi antager, at dem med adgang til Purrble vil score højere end dem i ventelistekontrollen.

Målt ved: The State Hope Scale (SHS; [27]) er et 6-elements selvrapporteringsmål for igangværende målrettet tænkning (agentur og veje). Svar vurderes på en 8-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (bestemt sandt) til 8 (bestemt falsk) med højere score, der indikerer større tilstandshåb (samlet score: 6-48).

Et yderligere mål er at undersøge niveauet af ensomhed blandt LGBTQ+ unge; vi antager, at dem med adgang til Purrble vil score lavere end dem i ventelistekontrollen.

UCLA Loneliness-skalaen for børn [28]) er et 3-element mål, der bruges til at vurdere ensomhed ved hjælp af 3 svar; 1 (næppe nogensinde eller aldrig), 2 (nogle af tiden) og 3 (ofte). Scorer varierer fra 3-12, med højere score, der indikerer større niveauer af ensomhed.

Et yderligere mål inkluderer at undersøge engagementerne med Purrble i løbet af den 10-ugers implementeringsperiode blandt interventionsdeltagere.

Målt ved: Målt af: En tilpasset version af Twente Engagement med eHealth Technologies Scale (TWEETS; [29]). Bestående af 9 punkter målt på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra meget uenig (0) til meget enig (4), total score fra 0-36. Engagement er opdelt i underafsnit, der overvejer adfærd, kognitivt og affektivt engagement. Højere score indikerer større engagement i interventionen.

Et yderligere mål inkluderer at undersøge engagementerne med Purrble i løbet af den 10-ugers implementeringsperiode blandt interventionsdeltagere.

Målt ved: En skræddersyet undersøgelse baseret på den tidligere Purrble-forskning [30]. Spørgsmålene spørger om Purrble-brug og opfattet anvendelighed. Varer er vurderet på en skala fra 0 til 4, medmindre andet er angivet.

Hvor ofte engagerede deltagerne sig med Purrble i denne uge? Hvis slet ikke, hvorfor tror deltagerne, at det var det? Gjorde engagementet med Purrble i gennemsnit nogen forskel for, hvordan deltagerne havde det på det tidspunkt?