Rozmawiaj z młodzieżą LGBTQ+, która ma myśli samookaleczające

Kiedy Purrble zostanie podniesiony, emituje szalone bicie serca, które zwalnia, jeśli osoba wykonuje spokojne ruchy głaskania. Jeśli Mruczek jest uspokajany wystarczająco długo, przechodzi w mruczącą wibrację, wskazującą na spokojny i zadowolony stan.

Model logiczny leżący u podstaw interwencji:

Poziom 1: bieżące, kojące wsparcie dla młodych ludzi w momentach emocjonalnych, gdy próbują zastosować strategie regulacji emocji (ER), aby się uspokoić.

Poziom 2: mechanizmy ułatwiające długoterminowe zaangażowanie w interwencję, bazujące na pozytywnym subiektywnym doświadczeniu Poziomu 1.

Poziom 3: zmiana w praktykach ER młodych ludzi i ukrytych przekonaniach na temat emocji, po wielokrotnym doświadczeniu poziomów 1-2.

• patrz Protokół JMIR Res 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

W całym badaniu stawiamy hipotezę, że dostęp do interwencji Purrble'a (w porównaniu z grupą kontrolną na liście oczekujących) doprowadzi do zmniejszenia zgłaszanych przez samych pacjentów trudności z regulacją emocji, mierzonych na podstawie pierwotnego wyniku (DERS8). Porównamy ocenę DERS8 przed wdrożeniem (obliczoną jako średnia wyników DERS z początkowych tygodni 1-3) z końcową oceną wdrożenia (uśrednioną z tygodni 11-13).

Mierzone za pomocą: Skali trudności z regulacją emocji-8 (DERS8), 8-punktowego narzędzia służącego do pomiaru lub oceny trudności z regulacją emocji [22].

Wynik DERS8 oblicza się przy użyciu 5-punktowej skali Likerta, od 1 (prawie nigdy, 0-10%) do 5 (prawie zawsze 91-100%). Wyniki te są sumowane, tworząc łączny wynik (8-40). Wyższe wyniki wskazują na większy poziom trudności związany z reakcją na sytuacje wywołujące negatywne emocje.

Celem drugorzędnym była ocena wpływu interwencji Purrble na skłonności młodych osób LGBTQ+ do samookaleczenia (z zamiarami samobójczymi lub bez nich) w porównaniu z kontrolami na listach oczekujących.

Mierzone za pomocą: Kwestionariusza Samookaleczeń (SHQ; [23]). Podczas gdy na początku (T0) wykorzystywany jest cały instrument, oferujący większy poziom szczegółowości wyjaśniający, dlaczego ktoś dokonał samookaleczenia, a podczas wdrażania wykorzystywane będą tylko trzy elementy badania przesiewowego. Kwestionują one obecność myśli samookaleczających (bez intencji samobójczych), myśli samobójczych oraz to, czy młoda osoba wyrządziła sobie krzywdę celowo. Osoba przeprowadzająca kontrolę przydziela punkty 1 (nie), 2 (tak, raz), 3 (tak, dwa, trzy lub cztery razy) i 4 (tak, pięć lub więcej razy) – dając ogólny pogląd na częstotliwość występowania zachowań samookaleczających myśli.

Drugorzędnym celem jest zbadanie wpływu Purrble na zgłoszenia dotyczące objawów lękowych u młodych osób LGBTQ+, które mają aktualne doświadczenia z myślami o samookaleczeniu (w porównaniu z grupą oczekującą).

Mierzone za pomocą: Oceny zaburzeń lękowych uogólnionych (GAD-7; [24]), instrumentu składającego się z siedmiu pozycji, który służy do pomiaru lub oceny nasilenia uogólnionego zaburzenia lękowego. Każda pozycja prosi osobę o ocenę nasilenia objawów w ciągu ostatnich dwóch tygodni.

Wynik GAD-7 oblicza się, przypisując oceny 0, 1, 2 i 3 kategoriom odpowiedzi „w ogóle”, „kilka dni”, „ponad połowa dni” i „prawie codziennie, ", a następnie zsumowanie wyników z siedmiu pytań (zakres punktacji: 0-21). Wyniki 5, 10 i 15 reprezentują odpowiednio punkty odcięcia dla łagodnego, umiarkowanego i silnego lęku.

Drugorzędnym celem jest zbadanie wpływu Purrble na doniesienia o objawach depresyjnych u młodych ludzi, którzy mają aktualne doświadczenia z myślami o samookaleczeniu (w porównaniu z grupą oczekującą).

Mierzone za pomocą: Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9; [25]), modułu dotyczącego depresji, w którym każde z dziewięciu kryteriów DSM-IV oceniane jest od „0” (w ogóle) do „3” (prawie codziennie). Nie jest to narzędzie przesiewowe w kierunku depresji, ale służy do monitorowania nasilenia depresji i reakcji na leczenie. Maksymalny wynik to 27 (9 pytań x maksymalnie 3 punkty za pytanie). Nasilenie depresji ocenia się na podstawie wyniku PHQ-9: Brak 0-4 Łagodna 5-9 Umiarkowanie 10-14 Umiarkowanie ciężka 15-19 Ciężka 20-27.

Dodatkowym celem jest zbadanie poziomu poparcia dla rozmieszczania uwagi wśród młodzieży LGBTQ+; zakładamy, że osoby mające dostęp do Purrble uzyskają wyższe wyniki niż osoby znajdujące się na liście oczekujących.

Mierzone za pomocą: Kwestionariusza Modelu Procesu Regulacji Emocji (PMERQ; [26]), 45-elementowej miary, która uwzględnia 10 strategii ER na pięciu etapach Modelu Procesu ER, a w szczególności sposób wykorzystania tych strategii do zmniejszania negatywnych emocji . Stosowana jest skala Likerta, w której można uzyskać punktację od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 6 (zdecydowanie się zgadzam).

Uwzględniamy tylko 2 podskale, które skupiają się na rozmieszczeniu uwagi (koncentrowanie się gdzie indziej – 4 pozycje (4-24) i rozproszenie poznawcze 5 pozycji (5-30)). Każda podskala jest oceniana na podstawie średniej odpowiedzi na poziomie pozycji, przy czym wyższe wyniki oznaczają większe poparcie.

Dodatkowym celem jest zbadanie poziomu nadziei wśród młodzieży LGBTQ+; zakładamy, że osoby mające dostęp do Purrble uzyskają wyższe wyniki niż osoby znajdujące się na liście oczekujących.

Mierzone za pomocą: Skala Nadziei Stanu (SHS; [27]) to sześcioelementowa, samoopisowa miara ciągłego myślenia zorientowanego na cel (sprawczość i ścieżki). Odpowiedzi oceniane są w 8-punktowej skali Likerta od 1 (zdecydowanie prawdziwe) do 8 (zdecydowanie fałszywe), przy czym wyższe wyniki wskazują na większą nadzieję na stan (łączny wynik: 6-48).

Dodatkowym celem jest zbadanie poziomu samotności wśród młodzieży LGBTQ+; zakładamy, że osoby mające dostęp do Purrble uzyskają niższe wyniki niż osoby znajdujące się na liście oczekujących.

Skala samotności UCLA dla dzieci [28]) to 3-elementowa miara służąca do oceny samotności za pomocą 3 odpowiedzi; 1 (prawie nigdy lub nigdy), 2 (czasami) i 3 (często). Wyniki wahają się od 3 do 12, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom samotności.

Dodatkowy cel obejmuje zbadanie starć z Purrble w ciągu 10-tygodniowego okresu rozmieszczenia wśród uczestników interwencji.

Mierzone za pomocą: Mierzone za pomocą: Zaadaptowanej wersji skali Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; [29]). Składa się z 9 pozycji mierzonych w 5-punktowej skali Likerta od zdecydowanie się nie zgadzam (0) do zdecydowanie się zgadzam (4), a łączny wynik mieści się w zakresie 0-36. Zaangażowanie dzieli się na podsekcje uwzględniające zachowanie, zaangażowanie poznawcze i afektywne. Wyższe wyniki wskazują na większe zaangażowanie w interwencję.

Dodatkowy cel obejmuje zbadanie starć z Purrble w ciągu 10-tygodniowego okresu rozmieszczenia wśród uczestników interwencji.

Pomiary przeprowadzono na podstawie ankiety wykonanej na zamówienie, na podstawie poprzedniego badania Purrble [30]. Pytania dotyczą użycia Purrble i postrzeganej użyteczności. Pozycje są oceniane w skali od 0 do 4, chyba że określono inaczej.

Jak często uczestnicy kontaktowali się z Purrble w tym tygodniu? Jeśli w ogóle nie, dlaczego uczestnicy uważają, że tak było? Czy średnio kontakt z Purrble miał jakikolwiek wpływ na to, jak uczestnicy czuli się w tamtym czasie?