Purrlee LGBTQ+ -nuorten kanssa, joilla on itsetuhoisia ajatuksia

Kun Purrble otetaan talteen, se lähettää kiihkeän sydämenlyönnin, joka hidastuu, jos henkilö käyttää rauhallisia silittäviä liikkeitä. Jos Purrble on rauhoittunut riittävän pitkään, se siirtyy kehrääväksi värähtelyksi, joka osoittaa rauhallisen, tyytyväisen tilan.

Intervention taustalla oleva logiikkamalli:

Taso 1: hetkessä rauhoittava tuki nuorille tunnehetkillä, jolloin he yrittäisivät hyödyntää tunnesäätelystrategioita rauhoittumiseen.

Taso 2: mekanismit, jotka helpottavat pitkäaikaista sitoutumista interventioon perustuen tason 1 positiivisiin subjektiivisiin kokemuksiin.

Taso 3: muutos nuorten ensiapukäytännöissä ja implisiittisissä uskomuksissa tunteista toistuvien tasojen 1-2 kokemusten jälkeen.

• katso JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

Koko kokeilun aikana oletamme, että pääsy Purrble-interventioon (verrattuna jonotuslistakontrolliin) johtaa itse ilmoittamien tunteiden säätelyn vaikeuksien vähenemiseen ensisijaisella tuloksella (DERS8) mitattuna. Vertaamme käyttöönoton edeltävää DERS8-arviointia (laskettu DERS-pisteiden keskiarvona viikoilla 1–3) ja lopullisia käyttöönottoarvioita (keskiarvo viikkojen 11–13 ajalta).

Mitataan: Tunteiden säätelyn vaikeudet Scale-8 (DERS8), 8-osainen instrumentti, jota käytetään mittaamaan tai arvioimaan tunteiden säätelyvaikeuksia [22].

DERS8-pisteet lasketaan 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (melkein koskaan, 0-10 %) 5:een (melkein aina 91-100 %). Nämä pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi (8-40). Korkeammat pisteet osoittavat, että negatiivisia tunteita herättäviin tilanteisiin reagoimiseen liittyy suurempi vaikeustaso.

Toissijainen tavoite on arvioida Purrble-intervention vaikutusta nuorten LGBTQ+-ihmisten itsetuhoisiin ajatuksiin (itsemurha-aikeineen tai ilman) verrattuna jonotuslistakontrolliin.

Mitattu: Self-Harm Questionnaire (SHQ; [23]). Vaikka koko instrumenttia käytetään lähtötasolla (T0), se tarjoaa enemmän yksityiskohtia siitä, miksi joku on vahingoittanut itseään, ja vain kolmea seulontakohdetta käytetään koko käyttöönoton ajan. Nämä kyseenalaistavat itsetuhoisten ajatusten olemassaolon (ilman itsemurha-aiheita), itsemurha-ajatuksia ja onko nuori vahingoittanut itseään tarkoituksella. Seulonnan suorittaja antaa arvosanat 1 (ei), 2 (kyllä, kerran), 3 (kyllä, kaksi, kolme tai neljä kertaa) ja 4 (kyllä, viisi tai useampaa kertaa) - antaa yleiskäsityksen itsetuhoisuuden esiintymistiheydestä ajatuksia.

Toissijaisena tavoitteena on tutkia Purrblen vaikutuksia ahdistuneisuusoireiden raportointiin nuorilla LGBTQ+-ihmisillä, joilla on tällä hetkellä kokemusta itsetuhoisista ajatuksista (verrattuna odotuslistalla olevaan ryhmään).

Mitataan: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7; [24]), seitsemän kohteen väline, jota käytetään mittaamaan tai arvioimaan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön vakavuutta. Jokainen kohde pyytää henkilöä arvioimaan oireidensa vakavuuden viimeisen kahden viikon aikana.

GAD-7-pisteet lasketaan antamalla pisteet 0, 1, 2 ja 3 vastausluokkiin "ei ollenkaan", "useita päiviä", "yli puolet päivistä" ja "melkein joka päivä, " ja laskea sitten yhteen seitsemän kysymyksen pisteet (pistemäärä: 0-21). Pisteet 5, 10 ja 15 edustavat lievän, keskivaikean ja vakavan ahdistuneisuuden raja-arvoja.

Toissijaisena tavoitteena on tutkia Purrblen vaikutuksia masennusoireiden raportointiin nuorilla, joilla on tällä hetkellä kokemusta itsetuhoisista ajatuksista (verrattuna odotuslistalla olevaan ryhmään).

Mitattu: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; [25]), masennusmoduuli, joka antaa jokaisen yhdeksän DSM-IV-kriteerin arvoksi "0" (ei ollenkaan) - "3" (melkein joka päivä). Se ei ole masennuksen seulontatyökalu, mutta sitä käytetään masennuksen vakavuuden ja hoitovasteen seurantaan. Maksimipistemäärä on 27 (9 kysymystä x enintään 3 pistettä per kysymys). Masennuksen vakavuus luokitellaan PHQ-9-pisteytyksen perusteella: Ei mitään 0-4 Lievä 5-9 Keskivaikea 10-14 Keskivaikea 15-19 Vaikea 20-27.

Lisätavoitteena on tarkastella LGBTQ+-nuorten huomion kiinnittämisen kannatusta; oletamme, että ne, joilla on pääsy Purrbleen, saavat korkeammat pisteet kuin jonotuslistan kontrollissa olevat.

Mitattu: Tunteiden säätelyn prosessimallikysely (PMERQ; [26]), 45 kohdan mitta, joka ottaa huomioon 10 ER-strategiaa ER:n prosessimallin viidessä vaiheessa ja erityisesti sen, kuinka näitä strategioita käytetään negatiivisten tunteiden vähentämiseen. . Käytetään Likert-asteikkoa, joka antaa arvosanan 1 (täysin eri mieltä) 6:een (täysin samaa mieltä).

Sisältää vain 2 alaasteikkoa, jotka keskittyvät huomion kehittämiseen (keskittyminen muualle - 4-kohtaa (4-24) ja kognitiivinen häiriötekijä 5-kohdetta (5-30)). Jokainen alaasteikko pisteytetään ottamalla kohdetason vastausten keskiarvo, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman kannatuksen.

Lisätavoitteena on tarkastella toivon tasoa LGBTQ+-nuorten keskuudessa; oletamme, että ne, joilla on pääsy Purrbleen, saavat korkeammat pisteet kuin jonotuslistan kontrollissa olevat.

Mitattu: State Hope Scale (SHS; [27]) on 6 kohdan itseraportin mitta jatkuva tavoitteelliseen ajatteluun (toimi ja polut). Vastaukset arvioidaan 8-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (Ehdottomasti totta) 8:aan (Ehdottomasti epätosi), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tilatoivoa (kokonaispisteet: 6-48).

Lisätavoitteena on tutkia LGBTQ+-nuorten yksinäisyyden tasoa; oletamme, että ne, joilla on pääsy Purrbleen, saavat alhaisemmat pisteet kuin jonotuslistan kontrollissa olevat.

UCLA:n lasten yksinäisyysasteikko [28]) on 3-osainen mitta, jota käytetään yksinäisyyden arvioimiseen kolmen vastauksen avulla; 1 (tuskin koskaan tai ei koskaan), 2 (joskus) ja 3 (usein). Pisteet vaihtelevat 3–12, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa yksinäisyyttä.

Lisätavoitteena on tutkia Purrblen kanssa tehtyjä sitoumuksia 10 viikon käyttöjakson aikana interventio osallistujien keskuudessa.

Mittannut: Mittannut: Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; [29]) mukautettu versio. Koostuu 9 pisteestä mitattuna 5 pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee täysin eri mieltä (0) täysin samaa mieltä (4), kokonaispistemäärä 0-36. Sitoutuminen on jaettu alaosiin, jotka käsittelevät käyttäytymistä, kognitiivista ja affektiivista sitoutumista. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa sitoutumista interventioon.

Lisätavoitteena on tutkia Purrblen kanssa tehtyjä sitoumuksia 10 viikon käyttöjakson aikana interventio osallistujien keskuudessa.

Mitattu: Edellisessä Purrble-tutkimuksessa tehty tilaustutkimus [30]. Kysymykset tietävät Purrblen käytöstä ja hyödyllisyydestä. Kohteet on arvioitu asteikolla 0-4, ellei toisin mainita.

Kuinka usein osallistujat olivat tekemisissä Purrblen kanssa tällä viikolla? Jos ei ollenkaan, miksi osallistujat luulevat niin? Oliko Purrblen kanssa tekemisellä keskimäärin vaikutusta siihen, miltä osallistujista silloin tuntui?