Snorren met LGBTQ+-jongeren die zelfbeschadigende gedachten hebben

Wanneer de Purrble wordt opgepakt, laat hij een hectische hartslag horen die langzamer gaat als de persoon rustige strijkbewegingen maakt. Als het spinnen lang genoeg wordt gekalmeerd, gaat het over in een spinnende trilling die een kalme, tevreden toestand aangeeft.

Logisch model dat ten grondslag ligt aan de interventie:

Niveau 1: verzachtende ondersteuning op het moment zelf voor jongeren op emotionele momenten waarop ze zouden proberen emotieregulatiestrategieën (ER) te gebruiken om te kalmeren.

Niveau 2: mechanismen die langdurige betrokkenheid bij de interventie vergemakkelijken, voortbouwend op de positieve subjectieve ervaring van niveau 1.

Niveau 3: verschuiving in de eerstehulppraktijken en impliciete overtuigingen van jongeren over emoties, na herhaalde ervaring van niveau 1-2.

• zie JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

Gedurende het hele onderzoek veronderstellen we dat toegang tot de Purrble-interventie (vergeleken met de wachtlijstcontrole) zal leiden tot een afname van zelfgerapporteerde problemen met emotieregulatie, zoals gemeten aan de hand van de primaire uitkomstmaat (DERS8). We vergelijken de DERS8-beoordeling vóór de inzet (berekend als het gemiddelde van de DERS-scores over de basisweken 1-3) en de uiteindelijke implementatiebeoordelingen (gemiddeld over de weken 11-13).

Gemeten aan de hand van: Moeilijkheden met emotionele regulatieschaal-8 (DERS8), een instrument met 8 items dat wordt gebruikt om de problemen met het reguleren van emoties te meten of te beoordelen [22].

De DERS8-score wordt berekend met behulp van een 5-punts Likert-schaal, variërend van 1 (bijna nooit, 0-10%) tot 5 (bijna altijd 91-100%). Deze scores worden bij elkaar opgeteld om een ​​totaalscore te vormen (8-40). Hogere scores duiden op een grotere moeilijkheidsgraad die gepaard gaat met het reageren op situaties die negatieve emoties oproepen.

Een secundair doel om de impact van de Purrble-interventie op de zelfbeschadigende ideatie van jonge LGBTQ+-mensen (met en zonder zelfmoordintentie) te evalueren, vergeleken met wachtlijstcontroles.

Gemeten met: de zelfbeschadigingsvragenlijst (SHQ; [23]). Hoewel het hele instrument bij aanvang (T0) wordt gebruikt, biedt het meer details over waarom iemand zichzelf heeft verwond, en zullen alleen de drie screeningsitems tijdens de inzet worden gebruikt. Deze betwijfelen de aanwezigheid van zelfbeschadigende gedachten (zonder zelfmoordintenties), zelfmoordgedachten en of de jongere zichzelf met opzet schade heeft berokkend. De screener kent scores toe van 1 (nee), 2 (ja, één keer), 3 (ja, twee, drie of vier keer) en 4 (ja, vijf of meer keer) - wat een algemeen idee geeft van de frequentie van zelfbeschadiging gedachten.

Een secundair doel is om de effecten van Purrble te onderzoeken op meldingen van angstsymptomen bij jonge LGBTQ+-mensen die huidige ervaringen hebben met zelfbeschadigende gedachten (in vergelijking met een groep op de wachtlijst).

Gemeten met: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7; [24]), een instrument met zeven items dat wordt gebruikt om de ernst van een gegeneraliseerde angststoornis te meten of te beoordelen. Bij elk item wordt de persoon gevraagd de ernst van zijn symptomen in de afgelopen twee weken te beoordelen.

De GAD-7-score wordt berekend door scores van 0, 1, 2 en 3 toe te kennen aan de antwoordcategorieën ‘helemaal niet’, ‘meerdere dagen’, ‘meer dan de helft van de dagen’ en ‘bijna elke dag’. " respectievelijk, en vervolgens de scores voor de zeven vragen bij elkaar optellen (scorebereik: 0-21). Scores van 5, 10 en 15 vertegenwoordigen grenswaarden voor respectievelijk milde, matige en ernstige angst.

Een secundair doel is het onderzoeken van de effecten van Purrble op meldingen van depressieve symptomen bij jongeren die actuele ervaringen hebben met zelfbeschadigende gedachten (in vergelijking met een groep op de wachtlijst).

Gemeten met: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; [25]), een depressiemodule die elk van de negen DSM-IV-criteria scoort van "0" (helemaal niet) tot "3" (bijna elke dag). Het is geen screeningsinstrument voor depressie, maar wordt gebruikt om de ernst van de depressie en de respons op de behandeling te monitoren. De maximale score is 27 (9 vragen x maximaal 3 punten per vraag). De ernst van de depressie wordt beoordeeld op basis van de PHQ-9-score: Geen 0-4 Mild 5-9 Matig 10-14 Matig ernstig 15-19 Ernstig 20-27.

Een bijkomend doel is om de mate van steun voor aandachtsinzet onder LGBTQ+-jongeren te onderzoeken; we veronderstellen dat degenen met toegang tot Purrble hoger zullen scoren dan degenen in de wachtlijstcontrole.

Gemeten aan de hand van: de Process Model of Emotion Regulation Questionnaire (PMERQ; [26]), een maatstaf van 45 items die 10 ER-strategieën beschouwt in de vijf fasen van het Process Model of ER, en in het bijzonder hoe deze strategieën worden gebruikt om negatieve emoties te verminderen . Er wordt gebruik gemaakt van een Likert-schaal, die loopt van 1 (helemaal niet mee eens) tot 6 (helemaal mee eens).

We nemen slechts twee subschalen op die zich richten op de inzet van aandacht (ergens anders op focussen - 4 items (4-24) en cognitieve afleiding 5 items (5-30)). Elke subschaal wordt gescoord door het gemiddelde te nemen van de antwoorden op itemniveau, waarbij hogere scores wijzen op een grotere onderschrijving.

Een bijkomend doel is om de mate van hoop onder LHBTQ+-jongeren te onderzoeken; we veronderstellen dat degenen met toegang tot Purrble hoger zullen scoren dan degenen in de wachtlijstcontrole.

Gemeten aan de hand van: De State Hope Scale (SHS; [27]) is een zelfrapportagemaatstaf uit zes items van aanhoudend doelgericht denken (agency en trajecten). De antwoorden worden beoordeeld op een 8-punts Likert-schaal, variërend van 1 (Absoluut waar) tot 8 (Absoluut niet waar), waarbij hogere scores indicatief zijn voor een grotere hoop (totale score: 6-48).

Een bijkomend doel is om de mate van eenzaamheid onder LGBTQ+-jongeren te onderzoeken; we veronderstellen dat degenen met toegang tot Purrble lager zullen scoren dan degenen in de wachtlijstcontrole.

De UCLA Eenzaamheidsschaal voor kinderen [28]) is een maatstaf met 3 items die wordt gebruikt om eenzaamheid te beoordelen met behulp van 3 antwoorden; 1 (nauwelijks of nooit), 2 (soms) en 3 (vaak). Scores variëren van 3-12, waarbij hogere scores duiden op een grotere mate van eenzaamheid.

Een bijkomend doel is het onderzoeken van de interacties met de Purrble gedurende de tien weken durende inzetperiode onder interventiedeelnemers.

Gemeten door: Gemeten door: Een aangepaste versie van Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; [29]). Bestaande uit 9 items gemeten op een 5-punts Likert-schaal, variërend van helemaal niet mee eens (0) tot helemaal mee eens (4), met een totale score van 0-36. Betrokkenheid is opgesplitst in subsecties die betrekking hebben op gedrag, cognitieve en affectieve betrokkenheid. Hogere scores duiden op een grotere betrokkenheid bij de interventie.

Een bijkomend doel is het onderzoeken van de interacties met de Purrble gedurende de tien weken durende inzetperiode onder interventiedeelnemers.

Gemeten door: Een op maat gemaakt onderzoek op basis van het eerdere Purrble-onderzoek [30]. De vragen gaan over het gebruik van Purrble en het waargenomen nut ervan. Items worden beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, tenzij anders aangegeven.

Hoe vaak hebben deelnemers deze week met Purrble te maken gehad? Als dit helemaal niet het geval is, waarom denken de deelnemers dan dat dit zo was? Heeft de interactie met Purrble gemiddeld enig verschil gemaakt voor hoe de deelnemers zich op dat moment voelden?