Purrble med LHBTQ+-ungdom som har selvskadelige tanker

Når Purrble blir plukket opp, avgir den et frenetisk hjerteslag som bremses hvis personen bruker rolige strykebevegelser. Hvis Purrble er beroliget lenge nok, går den over til en spinnende vibrasjon som indikerer en rolig, innholdsrik tilstand.

Logisk modell som ligger til grunn for intervensjonen:

Nivå 1: beroligende støtte i øyeblikket til unge mennesker i emosjonelle øyeblikk når de prøver å bruke strategier for emosjonsregulering (ER) for å roe ned.

Nivå 2: mekanismer som letter langsiktig engasjement med intervensjonen, som bygger på positiv subjektiv opplevelse av nivå 1.

Nivå 3: skifte i unges akuttmottakspraksis og implisitte oppfatninger om følelser, etter gjentatt erfaring med nivå 1-2.

• se JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

På tvers av forsøket antar vi at tilgang til Purrble-intervensjonen (sammenlignet med ventelistekontrollen) vil føre til en reduksjon i selvrapporterte vanskeligheter med følelsesregulering målt ved det primære resultatet (DERS8). Vi vil sammenligne DERS8-vurderingen før utplasseringen (beregnet som gjennomsnittet av DERS-skårene over baseline uke 1-3) og endelige utplasseringsvurderinger (gjennomsnittet over uke 11-13).

Målt ved: Vanskeligheter med emosjonell regulering Scale-8 (DERS8), et 8-elements instrument som brukes til å måle eller vurdere vanskene med å regulere følelser [22].

DERS8-poengsummen beregnes ved å bruke en 5-punkts Likert-skala, fra 1 (nesten aldri, 0-10%) til 5 (nesten alltid 91-100%). Disse poengsummene legges sammen for å danne en total poengsum (8-40). Høyere skårer indikerer større vanskelighetsgrader knyttet til respons på situasjoner som fremkaller negative følelser.

Et sekundært mål for å evaluere virkningen av Purrble-intervensjonen på unge LHBTQ+-personers selvskadelige ideer (med og uten selvmordsintensjon), sammenlignet med ventelistekontroller.

Målt ved: The Self-Harm Questionnaire (SHQ; [23]). Mens hele instrumentet brukes ved baseline (T0), og tilbyr et større detaljnivå om hvorfor noen har skadet seg selv, og bare de tre screener-elementene vil bli brukt på tvers av distribusjonen. Disse stiller spørsmål ved tilstedeværelsen av selvskadende tanker (uten selvmordsintensjoner), selvmordstanker, og om den unge har skadet seg selv med vilje. Screeneren tildeler poengsum på 1 (nei), 2 (ja, én gang), 3 (ja, to, tre eller fire ganger) og 4 (ja, fem eller flere ganger) - og gir en generell idé om hyppigheten av selvskading tanker.

Et sekundært mål er å undersøke effekten av Purrble på rapporter om angstsymptomer hos unge LHBTQ+-personer som har nåværende erfaringer med selvskadende ideer (i sammenligning med en ventelistegruppe).

Målt ved: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7; [24]), et instrument med syv elementer som brukes til å måle eller vurdere alvorlighetsgraden av generalisert angstlidelse. Hvert element ber personen vurdere alvorlighetsgraden av symptomene de siste to ukene.

GAD-7-poengsummen beregnes ved å tilordne poengsummene 0, 1, 2 og 3 til svarkategoriene "ikke i det hele tatt", "flere dager", "mer enn halvparten av dagene" og "nesten hver dag, " henholdsvis, og deretter legge sammen poengsummene for de syv spørsmålene (poengområde: 0-21). Poeng på 5, 10 og 15 representerer kuttpunkter for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst.

Et sekundært mål er å undersøke effekten av Purrble på rapporter om depressive symptomer hos unge mennesker som har nåværende erfaringer med selvskadende ideer (i sammenligning med en ventelistegruppe).

Målt ved: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; [25]), en depresjonsmodul som skårer hvert av de ni DSM-IV-kriteriene som "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag). Det er ikke et screeningverktøy for depresjon, men det brukes til å overvåke alvorlighetsgraden av depresjon og respons på behandling. Maksimal poengsum er 27 (9 spørsmål x maksimalt 3 poeng per spørsmål). Alvorlighetsgraden av depresjon er gradert basert på PHQ-9-score: Ingen 0-4 Mild 5-9 Moderat 10-14 Moderat alvorlig 15-19 Alvorlig 20-27.

Et tilleggsmål er å undersøke nivåene av godkjenning for oppmerksomhetsdistribusjon blant LHBTQ+-ungdom; vi antar at de med tilgang til Purrble vil skåre høyere enn de i ventelistekontrollen.

Målt ved: The Process Model of Emotion Regulation Questionnaire (PMERQ; [26]), et 45-elements mål som tar for seg 10 ER-strategier på tvers av de fem stadiene av Process Model of ER, og spesielt hvordan disse strategiene brukes til å redusere negative følelser . En Likert-skala brukes som scorer 1 (helt uenig) til 6 (helt enig).

Vi inkluderer kun 2 underskalaer som fokuserer på oppmerksomhetsdistribusjon (fokusering andre steder - 4-elementer (4-24) og kognitiv distraksjon 5-elementer (5-30)). Hver underskala scores ved å ta gjennomsnittet av svar på elementnivå, med høyere poengsum som indikerer større støtte.

Et ekstra mål er å undersøke nivåene av håp blant LHBTQ+-ungdom; vi antar at de med tilgang til Purrble vil skåre høyere enn de i ventelistekontrollen.

Målt etter: The State Hope Scale (SHS; [27]) er et 6-elements selvrapporteringsmål på pågående målrettet tenkning (byrå og veier). Svarene er vurdert på en 8-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 (Definitely True) til 8 (Definitely False) med høyere skåre som indikerer større tilstandshåp (total poengsum: 6-48).

Et tilleggsmål er å undersøke nivåene av ensomhet blant LHBTQ+-ungdom; vi antar at de med tilgang til Purrble vil skåre lavere enn de i ventelistekontrollen.

UCLA Loneliness scale for children [28]) er et 3-element mål som brukes til å vurdere ensomhet ved å bruke 3 svar; 1 (neppe noen gang eller aldri), 2 (noe av tiden) og 3 (ofte). Poengsummen varierer fra 3-12, med høyere poengsum som indikerer større nivåer av ensomhet.

Et ekstra mål inkluderer å undersøke engasjementene med Purrble i løpet av den 10 uker lange distribusjonsperioden blant intervensjonsdeltakere.

Målt etter: Målt etter: En tilpasset versjon av Twente Engagement med eHealth Technologies Scale (TWEETS; [29]). Består av 9-elementer målt på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra svært uenig (0) til helt enig (4), total poengsum fra 0-36. Engasjement er delt inn i underseksjoner som vurderer atferd, kognitivt og affektivt engasjement. Høyere skårer indikerer større engasjement i intervensjonen.

Et ekstra mål inkluderer å undersøke engasjementene med Purrble i løpet av den 10 uker lange distribusjonsperioden blant intervensjonsdeltakere.

Målt ved: En skreddersydd undersøkelse informert av den tidligere Purrble-forskningen [30]. Spørsmålene spør om Purrble-bruk og opplevd nytte. Elementer er vurdert på en skala fra 0 til 4 med mindre annet er spesifisert.

Hvor ofte engasjerte deltakerne seg med Purrble denne uken? Hvis ikke i det hele tatt, hvorfor tror deltakerne at det var det? I gjennomsnitt, gjorde det å engasjere seg med Purrble noen forskjell for hvordan deltakerne følte det på den tiden?