Schnurren Sie mit LGBTQ+-Jugendlichen, die selbstschädigende Gedanken haben

Wenn der Purrble hochgehoben wird, gibt er einen hektischen Herzschlag von sich, der jedoch langsamer wird, wenn die Person ruhige Streichbewegungen ausführt. Wenn das Purrble lange genug beruhigt wird, geht es in eine schnurrende Vibration über, die einen ruhigen, zufriedenen Zustand anzeigt.

Der Intervention zugrunde liegendes Logikmodell:

Stufe 1: Sofortige beruhigende Unterstützung für junge Menschen in emotionalen Momenten, in denen sie versuchen würden, Strategien zur Emotionsregulation (ER) zu nutzen, um sich zu beruhigen.

Stufe 2: Mechanismen, die eine langfristige Beschäftigung mit der Intervention ermöglichen und auf der positiven subjektiven Erfahrung von Stufe 1 aufbauen.

Stufe 3: Veränderung in den ER-Praktiken und impliziten Überzeugungen junger Menschen über Emotionen nach wiederholter Erfahrung der Stufen 1-2.

• siehe JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

Über die gesamte Studie hinweg gehen wir davon aus, dass der Zugang zur Purrble-Intervention (im Vergleich zur Wartelistenkontrolle) zu einem Rückgang der selbstberichteten Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation führen wird, gemessen am primären Ergebnis (DERS8). Wir werden die DERS8-Bewertung vor dem Einsatz (berechnet als Durchschnitt der DERS-Werte über die Baseline-Wochen 1–3) und die endgültigen Einsatzbewertungen (gemittelt über die Wochen 11–13) vergleichen.

Gemessen anhand: Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation Skala 8 (DERS8), ein 8-Punkte-Instrument zur Messung oder Bewertung der Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation [22].

Der DERS8-Score wird anhand einer 5-stufigen Likert-Skala berechnet, die von 1 (fast nie, 0–10 %) bis 5 (fast immer 91–100 %) reicht. Diese Punkte werden zu einem Gesamtscore (8-40) addiert. Höhere Werte weisen auf höhere Schwierigkeitsgrade hin, die mit der Reaktion auf Situationen verbunden sind, die negative Emotionen hervorrufen.

Ein sekundäres Ziel besteht darin, die Auswirkungen der Purrble-Intervention auf die selbstschädigenden Gedanken junger LGBTQ+-Personen (mit und ohne Selbstmordabsicht) im Vergleich zu Wartelistenkontrollen zu bewerten.

Gemessen anhand: The Self-Harm Questionnaire (SHQ; [23]). Während zu Beginn (T0) das gesamte Instrument verwendet wird, bietet es einen größeren Detaillierungsgrad hinsichtlich der Gründe, warum sich jemand selbst verletzt hat, und während des Einsatzes werden nur die drei Screener-Elemente verwendet. Diese hinterfragen das Vorliegen selbstschädigender Gedanken (ohne Selbstmordabsichten), Selbstmordgedanken und die Frage, ob sich der junge Mensch absichtlich selbst verletzt hat. Der Prüfer vergibt die Punkte 1 (nein), 2 (ja, einmal), 3 (ja, zwei-, drei- oder viermal) und 4 (ja, fünfmal oder öfter) – und bietet damit einen allgemeinen Überblick über die Häufigkeit von Selbstverletzungen Gedanken.

Ein sekundäres Ziel besteht darin, die Auswirkungen von Purrble auf Berichte über Angstsymptome bei jungen LGBTQ+-Personen zu untersuchen, die aktuelle Erfahrungen mit selbstschädigenden Vorstellungen haben (im Vergleich zu einer Gruppe auf der Warteliste).

Gemessen durch: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7; [24]), ein sieben Punkte umfassendes Instrument, das zur Messung oder Beurteilung des Schweregrads einer generalisierten Angststörung verwendet wird. Bei jedem Punkt wird die Person gebeten, die Schwere ihrer Symptome in den letzten zwei Wochen einzuschätzen.

Der GAD-7-Score wird berechnet, indem den Antwortkategorien „überhaupt nicht“, „mehrere Tage“, „mehr als die Hälfte der Tage“ und „fast jeden Tag“ die Werte 0, 1, 2 und 3 zugewiesen werden. " bzw. und dann die Punktzahlen für die sieben Fragen addieren (Punktzahlbereich: 0-21). Werte von 5, 10 und 15 stellen Grenzwerte für leichte, mittelschwere bzw. schwere Angstzustände dar.

Ein sekundäres Ziel besteht darin, die Auswirkungen von Purrble auf Berichte über depressive Symptome bei jungen Menschen zu untersuchen, die aktuelle Erfahrungen mit selbstschädigenden Vorstellungen haben (im Vergleich zu einer Gruppe auf der Warteliste).

Gemessen anhand: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; [25]), einem Depressionsmodul, das jedes der neun DSM-IV-Kriterien mit „0“ (überhaupt nicht) bis „3“ (fast jeden Tag) bewertet. Es handelt sich nicht um ein Screening-Instrument für Depressionen, sondern dient zur Überwachung der Schwere der Depression und des Ansprechens auf die Behandlung. Die maximale Punktzahl beträgt 27 (9 Fragen x maximal 3 Punkte pro Frage). Der Schweregrad der Depression wird auf der Grundlage des PHQ-9-Scores bewertet: Keine 0–4 Leicht 5–9 Mäßig 10–14 Mäßig schwer 15–19 Schwer 20–27.

Ein weiteres Ziel besteht darin, den Grad der Befürwortung der Aufmerksamkeitsbereitstellung bei LGBTQ+-Jugendlichen zu untersuchen; Wir gehen davon aus, dass diejenigen mit Zugang zu Purrble eine höhere Punktzahl erzielen als diejenigen auf der Wartelistenkontrolle.

Gemessen anhand: Der Process Model of Emotion Regulation Questionnaire (PMERQ; [26]), ein 45-Punkte-Maßstab, der 10 ER-Strategien in den fünf Phasen des Process Model of ER berücksichtigt und insbesondere wie diese Strategien zur Verringerung negativer Emotionen eingesetzt werden . Es wird eine Likert-Skala verwendet, die 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 6 (stimme völlig zu) bewertet.

Wir schließen nur 2 Subskalen ein, die sich auf den Einsatz von Aufmerksamkeit konzentrieren (Fokus auf andere Bereiche – 4 Items (4–24) und kognitive Ablenkung 5 Items (5–30)). Jede Unterskala wird anhand des Durchschnitts der Antworten auf Itemebene bewertet, wobei höhere Werte auf eine stärkere Zustimmung hinweisen.

Ein weiteres Ziel besteht darin, den Grad der Hoffnung unter LGBTQ+-Jugendlichen zu untersuchen. Wir gehen davon aus, dass diejenigen mit Zugang zu Purrble eine höhere Punktzahl erzielen als diejenigen auf der Wartelistenkontrolle.

Gemessen anhand: Die State Hope Scale (SHS; [27]) ist ein 6-Punkte-Selbstberichtsmaß für kontinuierliches zielgerichtetes Denken (Wirksamkeit und Wege). Die Antworten werden auf einer 8-Punkte-Likert-Skala von 1 (auf jeden Fall wahr) bis 8 (auf jeden Fall falsch) bewertet, wobei höhere Werte auf eine größere Hoffnung des Staates hinweisen (Gesamtpunktzahl: 6-48).

Ein weiteres Ziel besteht darin, den Grad der Einsamkeit unter LGBTQ+-Jugendlichen zu untersuchen; Wir gehen davon aus, dass diejenigen mit Zugang zu Purrble schlechter abschneiden als diejenigen auf der Wartelistenkontrolle.

Die UCLA-Einsamkeitsskala für Kinder [28] ist ein 3-Punkte-Maß zur Beurteilung der Einsamkeit anhand von 3 Antworten; 1 (kaum oder nie), 2 (manchmal) und 3 (oft). Die Werte liegen zwischen 3 und 12, wobei höhere Werte auf ein höheres Maß an Einsamkeit hinweisen.

Ein weiteres Ziel besteht darin, die Interaktionen mit dem Purrble während des 10-wöchigen Einsatzzeitraums unter den Interventionsteilnehmern zu untersuchen.

Gemessen durch: Gemessen durch: Eine angepasste Version der Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; [29]). Bestehend aus 9 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala gemessen werden und von „stimme überhaupt nicht zu“ (0) bis „stimme völlig zu“ (4) reichen, wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 36 liegt. Das Engagement ist in Unterabschnitte unterteilt, die sich mit Verhalten, kognitivem und affektivem Engagement befassen. Höhere Werte weisen auf ein stärkeres Engagement für die Intervention hin.

Ein weiteres Ziel besteht darin, die Interaktionen mit dem Purrble während des 10-wöchigen Einsatzzeitraums unter den Interventionsteilnehmern zu untersuchen.

Gemessen durch: Eine maßgeschneiderte Umfrage, die auf der vorherigen Purrble-Studie basiert [30]. Die Fragen fragen nach der Verwendung von Purrble und dem wahrgenommenen Nutzen. Sofern nicht anders angegeben, werden die Artikel auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet.

Wie oft haben sich die Teilnehmer diese Woche mit Purrble beschäftigt? Wenn nicht, warum glauben die Teilnehmer, dass das so war? Hat die Interaktion mit Purrble im Durchschnitt einen Unterschied darin gemacht, wie sich die Teilnehmer zu diesem Zeitpunkt fühlten?