VR-headset til smerte under graviditetsafbrydelse (VRPASAB)

Brug af virtual reality-headset er blevet brugt inden for kræft- og adfærdsmedicinske områder med moderat succes med at kontrollere angststress og smerte. Beslutningen om at afbryde en graviditet kan skabe betydelig stress og angst. I USA er der over 900.000 graviditetsafbrydelser hvert år, hvor mange patienter gennemgår dilatation og evakuering med minimal bedøvelse. Vi planlægger at vurdere virtual reality-headsettets evne til at mindske smerter forbundet med kirurgisk afbrydelse af graviditeten.

Patienter vil blive rekrutteret fra et enkelt ambulant familieplanlægningscenter. Inklusionskriterier omfatter alle patienter over 18 år, som gennemgår en kirurgisk afbrydelse af graviditeten i første og andet trimester under lokal og/eller bevidst sedationsbedøvelse. Patienter under 18 år med betydelige medicinske komorbiditeter vil blive udelukket. Patientdemografi, herunder alder, BMI, obstetrisk/gynækologisk historie og tidligere opsigelser vil blive indsamlet. Patienterne vil blive undersøgt før proceduren for at vurdere angst og stress. Undersøgelsen vil være selvadministreret med assistance fra studiepersonale. Patienterne vil derefter blive randomiseret til enten virtual reality-headsettet eller intet headset. Proceduren vil derefter blive udført med headsettet på patienterne. Mængde og type af anvendt lokalbedøvelse vil blive registreret. Efter proceduren (inden for 1 time) vil personerne blive undersøgt for både stress og angst, med tilføjelse af en visuel analog skala til vurdering af smerter forbundet med proceduren. Præ- og postvitale tegn vil også blive udtrukket fra diagrammet. Patienten såvel som klinikeren, der udfører proceduren, vil blive maskeret med hensyn til interventionen. Vi vil kræve 50 patienter pr. arm under forudsætning af en 30 % reduktion af smerteskalaen (power 80 %, 95 % CI, med SD på 0,70). Logistisk regression vil blive udført for de komorbiditeter, der kan påvirke vores udfald, såsom alder, BMI, tidligere opsigelser.