Náhlavní souprava VR proti bolesti během ukončení těhotenství (VRPASAB)

Použití náhlavních souprav pro virtuální realitu bylo použito v oblasti rakoviny a behaviorální medicíny s mírným úspěchem při kontrole úzkostného stresu a bolesti. Rozhodnutí ukončit těhotenství může způsobit značný stres a úzkost. V USA dochází každý rok k více než 900 000 ukončení těhotenství, přičemž mnoho pacientek podstupuje dilataci a evakuaci s minimální anestezií. Plánujeme posoudit schopnost náhlavní soupravy pro virtuální realitu snížit bolest spojenou s chirurgickým ukončením těhotenství.

Pacientky se budou rekrutovat z jediného ambulantního centra pro plánování rodiny. Kritéria pro zařazení zahrnují všechny pacientky starší 18 let, které podstupují chirurgické ukončení těhotenství v prvním a druhém trimestru v lokální a/nebo sedaci při vědomí. Pacienti do 18 let s významnými zdravotními komorbiditami budou vyloučeni. Budou shromažďovány demografické údaje pacientů včetně věku, BMI, porodnické/gynekologické anamnézy a předchozích ukončení. Pacienti budou před zákrokem podrobeni průzkumu, který zhodnotí úzkost a stres. Průzkum bude administrován samostatně s pomocí studijního personálu. Pacienti budou poté náhodně rozděleni do náhlavní soupravy pro virtuální realitu nebo bez náhlavní soupravy. Zákrok se pak provede s náhlavními soupravami na pacientech. Bude zaznamenáno množství a typ použité lokální anestezie. Po zákroku (do 1 hodiny) budou jednotlivci znovu vyšetřeni na stres a úzkost, s přidáním vizuální analogové stupnice k posouzení bolesti spojené s procedurou. Z grafu budou také extrahovány vitální funkce před a po. Pacient i lékař provádějící zákrok budou maskováni, pokud jde o intervenci. Budeme vyžadovat 50 pacientů na paži za předpokladu 30% snížení škály bolesti (výkon 80 %, 95 % CI, s SD 0,70). Logistická regrese bude provedena u těch komorbidit, které mohou ovlivnit náš výsledek, jako je věk, BMI, předchozí ukončení.