Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Styrke- og aerob træning mod hedeture hos postmenopausale kvinder (START)

20. januar 2025 opdateret af: Anna-Clara Spetz Holm, Linkoeping University

Styrke og aerobisk træning mod vasomotoriske symptomer (START) hos postmenopausale kvinder

Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge virkningerne af og sammenligne to former for fysisk træning (styrketræning og højintensiv aerob træning) med uændret fysisk aktivitet på vasomotoriske symptomer (hedeture) hos postmenopausale kvinder. Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er effekten af ​​15 ugers styrketræning vs højintensiv aerob træning vs uændret fysisk aktivitet på hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hedeture. Deltagerne vil blive randomiseret til:

  1. styrketræning
  2. højintensiv aerob træning
  3. ubehandlet kontrolgruppe.

Forskere vil sammenligne styrketræning, aerob træning med høj intensitet og ubehandlet kontrolgruppe for at se, om træning kan reducere hedeture.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Det overordnede mål er at undersøge effektiviteten af ​​og sammenligne to former for fysisk træning (styrketræning og aerob træning med høj intensitet) med uændret fysisk aktivitet på vasomotoriske symptomer (VMS), samt sekundære resultater såsom sundhedsrelateret livskvalitet , søvnkvalitet, fysisk aktivitetsniveau, kliniske resultater, biomarkører, opfattelser af og overholdelse af interventionerne. I et længere perspektiv er målet at finde evidensbaserede behandlingsmuligheder for VMS hos postmenopausale kvinder, som er sikre og effektive og har positive effekter på sundhed og livskvalitet efter overgangsalderen.

Vores hypotese er, at styrketræning og aerob træning med høj intensitet vil reducere VMS hos postmenopausale kvinder og forbedre livskvaliteten samt kliniske resultater mere end i en kontrolgruppe med uændret fysisk aktivitet. Vi antager også, at styrketræning og aerob træning med høj intensitet vil have samme effekt på det primære resultat (ændring i VMS), og at de fleste ændringer i sekundære resultater vil være overlegne i gruppen med høj intensitet aerob træning sammenlignet med styrken. træningsgruppe.

Dette er en åben, to-center, parallel, randomiseret kontrolleret undersøgelse udført i henhold til SPIRIT og CONSORT udsagn

Rekruttering vil foregå ved annoncering på sociale medier, i lokale aviser og i kvindeklinikker og primære plejecentre i Linköping og Kalmar. Kvinder, der reagerer på annoncerne, vil blive kontaktet af et medlem af forskningsgruppen eller forskningssygeplejersken for at modtage information om undersøgelsen og screene for inklusions- og eksklusionskriterier. Kvinder, der muligvis er berettigede, vil blive inviteret til et screeningsbesøg for yderligere information og informeret samtykke. Ved besøget vil inklusions- og eksklusionskriterier blive tjekket af en læge, og der vil blive foretaget en klinisk undersøgelse. Kvalificerede deltagere vil modtage en VMS-screeningsdagbog og inviteres til et andet besøg 2-3 uger senere, hvor inklusion og randomisering vil blive udført, hvis VMS-inklusionskriterierne er opfyldt.

Randomisering En tildelingssekvens ved hjælp af en computeriseret tilfældig talgenerator vil blive udarbejdet af en statistiker, der ikke er involveret i rekruttering. Uigennemsigtige forseglede og sekventielt nummererede kuverter med gruppetildeling vil blive forberedt og åbnet i deltagerens tilstedeværelse ved inklusion og randomisering.

Effektanalyse: En prøvestørrelsesberegning blev lavet baseret på resultaterne af vores tidligere undersøgelse om styrketræning til VMS (Berin et al 2019) og viste, at for at detektere en 50 % forskel i moderate og svære hedeture med 80 % kraft og forventet frafald sats på 20 % 40 deltagere i alt ville være nødvendige. Til dette tre-armede set-up vurderer vi, at der vil være brug for 20 deltagere i hver gruppe, altså 60 i alt. For også at opnå tilstrækkelig kraft til nogle af de sekundære resultater øges den tilsigtede stikprøvestørrelse til 30 pr. gruppe, 90 i alt.

Dataanalyse: Den primære analyse vil blive udført i henhold til intention-to-treat princippet, herunder alle deltagere, der har givet mere end baseline data for det primære resultat. For kvantitative intervaldata vil blandet design ANOVA'er blive brugt til at analysere effekten over tid mellem og inden for grupper. For sammenligninger mellem grupper vil effektstørrelser blive beregnet. Til ordinære data, såsom spørgeskemaerne, vil Kruskal-Wallis og Friedman test blive brugt til statistisk analyse af effekten. Deltagere, der gennemfører to eller flere træningssessioner om ugen, vil blive betragtet som følge af deres tildelte intervention og inkluderet i en pr-protokolanalyse. Detaljeret beskrivelse af overholdelse, såsom troskaben med træningsinterventionerne, vil blive præsenteret beskrivende.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

90

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Kalmar, Sverige, S-39126
        • Rekruttering
        • Region Kalmar län
        • Kontakt:
          • Micaela Sundell, MD, PhD
      • Linköping, Sverige, S-58185
        • Rekruttering
        • Region Östergötland
        • Kontakt:
          • Anna-Clara Spetz Holm, Ass prof, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Postmenopausale kvinder (en af: ≥ 12 måneder siden sidste menstruation; amenoré på grund af intrauterin enhed eller hysterektomi og follikelstimulerende hormon (FSH) >30 mIU/ml; bilateral oophorektomi; induceret overgangsalder på grund af kemoterapi eller stråling og ≥ 2 år);
  • ≥ 28 moderate til svære hedeture om ugen i løbet af en 2-ugers screeningsperiode, registreret gennem en daglig VMS-dagbog;
  • Alder ≥45 år;
  • Fysisk evne til at deltage i styrketræning eller aerob træning med høj intensitet i 60 minutter, 3 gange om ugen i 15 uger;
  • Forstå svensk mundtligt og skriftligt

Ekskluderingskriterier:

  • Regelmæssig fysisk aktivitet >30 minutter om ugen med kraftig intensitet eller ≥150 minutter med moderat intensitet eller kombinerede aktiviteter, der repræsenterer maksimalt 150 minutter med moderat intensitet;
  • Brug af systemisk menopausal hormonbehandling de sidste 2 måneder;
  • Brug af naturlige præparater såsom urtepræparater til VMS eller anden medicin mod VMS de sidste 2 måneder;
  • Kapillær hæmoglobin <110 g/l;
  • Blodtryk >160 mmHg systolisk eller >100 mmHg diastolisk;
  • Ustabil medicinsk tilstand med mulighed for at påvirke VMS (som ureguleret skjoldbruskkirtelsygdom);
  • Medicinsk tilstand, som af en læge vurderes som upassende (på grund af potentiale for at påvirke VMS eller risiko for skade ved kraftig træning)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Styrketræning

Standardiseret program med følgende øvelser: brystpres, benpres, row, leg curl, latissimus dorsi pull down og leg extension i siddende modstandsmaskiner. Forud for træningen vil der være 7-10 minutters opvarmning og efterfulgt af to kropsvægtøvelser for mave- og rygmusklerne i to sæt så mange gentagelser som muligt, og derefter nedkøling og stræk. Opsætningen af ​​hver maskine vil blive registreret i træningsdagbogen.

Uge 1-3 vil omfatte to sæt træning med 15-20 gentagelser-maksimum (RM) og uge 4-15 to sæt med 8-12 RM. Under hele interventionen vil belastningen blive justeret for at opnå muskeltræthed og nærme træning til fiasko under hvert sæt med den hensigt at maksimere beta-endorfinfrigivelsen.

Begge interventioner (styrketræning og aerob træning med høj intensitet) vil blive introduceret med en 3-ugers tilpasningsperiode med lavere belastning (styrketræning) eller intensitet (aerob træning) efterfulgt af en 12-ugers periode på den påtænkte belastning/intensitet. Alle deltagere i interventionsgrupperne vil blive anbefalet at motionere tre gange om ugen (en time pr. session) og derudover være aktive med dagligdags lavintensiv fysisk aktivitet. En struktureret og detaljeret træningsdagbog vil blive brugt i begge grupper til at registrere hyppigheden af ​​hver træningssession, samt daglig fysisk aktivitet. Til styrketræningen vil der også blive registreret belastning og dosis for hvert træningspas.
Aktiv komparator: Højintensiv aerob træning
Deltagerne vil blive anbefalet at deltage i spinningtimer tre gange om ugen. Under deres første besøg på træningsstedet vil de møde en sportsfysioterapeut eller personlig træner for at blive introduceret til spinningcykelinterventionen. Den tilsigtede intensitet er ≥ 14 på Borg-vurderingen af ​​opfattet anstrengelsesskala, svarende til højintensitetstræning (>70 % af VO2max) med det formål at opnå tilstrækkelig stimulus til beta-endorfinfrigivelse. I uge 1-3 deltager deltagerne i spinningtimer for begyndere med lavere intensitet og overvejende siddende cykling. De går videre til klasser med højere intensitet med større variation mellem siddende og stående cykling i uge 4-15.
Begge interventioner (styrketræning og aerob træning med høj intensitet) vil blive introduceret med en 3-ugers tilpasningsperiode med lavere belastning (styrketræning) eller intensitet (aerob træning) efterfulgt af en 12-ugers periode på den påtænkte belastning/intensitet. Alle deltagere i interventionsgrupperne vil blive anbefalet at motionere tre gange om ugen (en time pr. session) og derudover være aktive med dagligdags lavintensiv fysisk aktivitet. En struktureret og detaljeret træningsdagbog vil blive brugt i begge grupper til at registrere hyppigheden af ​​hver træningssession, samt daglig fysisk aktivitet. Til styrketræningen vil der også blive registreret belastning og dosis for hvert træningspas.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil blive anbefalet at fortsætte fysisk aktivitet som normalt og ikke at ændre deres trænings- eller kostvaner i løbet af den 15 uger lange undersøgelsesperiode. Kontrolgruppen vil hver fjerde uge blive kontaktet af en forskningssygeplejerske for at følge op på deres generelle velbefindende og eventuelle spørgsmål om overgangsalderen. Efter studietiden vil de blive tilbudt individuel rådgivning om træning fra en fysioterapeut eller personlig træner.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af moderate og svære hedeture
Tidsramme: baseline til 15 uger
Hyppighed af hedeture pr. 24 timer dagligt registreret i hedetursdagbog fra baseline gennem 15 ugers intervention.
baseline til 15 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af moderate og svære hedeture
Tidsramme: baseline til 6 måneder, 1, 2 og 5 år
Hyppighed af hedeture pr. 24 timer dagligt registreret i hedetursdagbog 2 uger ved baseline og 2 uger på hvert af tidspunkterne.
baseline til 6 måneder, 1, 2 og 5 år
Sværhedsgraden af ​​hedeture
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
Sværhedsgraden af ​​hedeture pr. 24 timer registreret i hedetursdagbog fra baseline gennem 15 ugers intervention og to uger under opfølgning.
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
Generisk sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Kortform 36, 36 spørgsmål i 8 skalaer. Scorer for hvert domæne varierer fra 0-100, og en høj score repræsenterer en højere sundhedsrelateret livskvalitet.
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Kvinders specifik sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Kvinders sundhedsspørgeskema ni underskalaer med firepunktsskalaer (ja bestemt, ja nogle gange, ikke ikke meget, nej slet ikke), der er reduceret til binære optioner (0/1). Underskalaelementerne summeres og divideres med antallet af elementer i hver underskala. En højere score repræsenterer et dårligere resultat.
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
International Physical Activity Questionnaire kort form, deltageren beskriver mængden af ​​tid (minutter og timer), der bruges på forskellige fysiske aktiviteter hver uge, jo mere tid, jo bedre, bortset fra spørgsmålet om mængden af ​​tid brugt i at sidde.
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Søvnkvalitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks, 7 domæner. For det samlede instrument, jo lavere score, jo bedre, fra 0 (bedst) til 21 (dårligst).
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Kost
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
Skræddersyet spørgeskema, primært for at kontrollere for ændringer i interventionsperioden. Registrering af beløb eller portioner. Resultater præsenteres spørgsmål for spørgsmål beskrivende.
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
Gennemført fysisk aktivitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Skræddersyet træningsdagbog
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
Bioimpedans
Tidsramme: baseline til 15 uger
Fedtmasse (%) og fedtfri (muskel)masse (%)
baseline til 15 uger
Vægt
Tidsramme: baseline til 15 uger
kilogram (kg)
baseline til 15 uger
Længde
Tidsramme: baseline til 15 uger
meter (m)
baseline til 15 uger
BMI
Tidsramme: baseline til 15 uger
kilogram/meter2 (kg/m2)
baseline til 15 uger
Taljemål
Tidsramme: baseline til 15 uger
millimeter (mm)
baseline til 15 uger
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: baseline til 15 uger
Enhed millimeter kviksølv (mmHg)
baseline til 15 uger
Hæmatologiske og jernstatusændringer
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
Hæmoglobin i hele kroppen, transferrin (gram/liter) og ferritin (mikrogram/liter)
baseline til 15 uger og 1 år
Ændringer i blodlipider
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
apolipoprotein A1, apolipoprotein B (gram/liter) og total kolesterol, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein (mmol/L) og leptin (ng/mL)
baseline til 15 uger og 1 år
Ændringer i kønshormoner og gonadotropiner
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
Østradiol (pmol/liter), kønshormonbindende globulin, testosteron (nmol/liter), follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon (IE/liter)
baseline til 15 uger og 1 år
Ændringer i glukoseprofil
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
HbA1c (mmol/liter) og fastende blodsukker (mmol/l)
baseline til 15 uger og 1 år
Ændringer i inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
højfølsomt C-reaktivt protein (mikrogram/liter), hjerneafledt neutrofisk faktor, matrix metalloproteinase-2 og -9 (ng/mL), interleukin -4, -6, -7, -8, 10, -15, tumornekrosefaktor, monocyt kemoattraktant protein-1 (pg/ml)
baseline til 15 uger og 1 år
Ændringer i længden af ​​telomerer i hvide blodlegemer
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
Telomerer (kilobase) par
baseline til 15 uger og 1 år
Ændring i træningskapacitet
Tidsramme: baseline til 15 uger
Ændring i træningskapacitet bruges primært som et mål for adhærens og opnås gennem kardiopulmonal træningstest, der vurderer maksimal iltoptagelse milliliter/kilogram/minut (ml/kg/minut) og analyseres i henhold til lokale kliniske rutiner.
baseline til 15 uger
Erfaringer af interventionerne, facilitatorer og barrierer
Tidsramme: baseline til 15 uger
Skræddersyet spørgeskema, kun for interventionsgrupper. Resultater vil blive præsenteret beskrivende spørgsmål for spørgsmål.
baseline til 15 uger
Overholdelse af indgrebene
Tidsramme: baseline til 15 uger
Vurderet gennem skræddersyet træningsdagbog hvor hver træningssession registreres og det samlede antal træningspas samt træningspas/uge vil blive beregnet.
baseline til 15 uger
Muskelstyrke
Tidsramme: baseline til 15 uger
Kun til styrketræningsgrupper, målt ved hjælp af 8 gentagelses-maksimum test.
baseline til 15 uger
Uønskede hændelser
Tidsramme: baseline til 15 uger
Uønskede hændelser ved at deltage i undersøgelsen
baseline til 15 uger
Ændringer i knoglemarkører
Tidsramme: Baseline til 15 uger og 1 år
25-hydroxyvitamin D (25OHD) (nmol/L), Parathyreoideahormon (PTH) (pmol/L), C-terminale telopeptid-tværbindinger af kollagen type I (CTX) (ng/L), Tartrat-resistent sur phosphatase isoform 5B (TRACP5B) (U/L), Type I procollagen intakt N-terminalt propeptid (PINP) (µg/L), Knoglespecifik alkalisk phosphatase (BALP) (µg/L eller U/L (assayafhængig)), Bioaktivt sklerostin (pmol/L), Osteoprotegerin (OPG) (pmol/L), Frit opløselig receptoraktivator af nuklear faktor κB ligand ( RANKL) (pmol/L), Intakt fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23) (pg/mL), Irisin (µg/L). Måling tilføjet i januar 2025, og data blev kun indsamlet for deltagere, der deltog i undersøgelsen fra januar 2025.
Baseline til 15 uger og 1 år
Ændring i kropssammensætning (DXA - dobbeltenergi røntgenabsorptiometri)
Tidsramme: Baseline til 15 uger
Fedtmasse, mager masse. Måling tilføjet i januar 2025, og data blev kun indsamlet for deltagere, der deltog i undersøgelsen fra januar 2025.
Baseline til 15 uger
Ændring i knoglemineraltæthed (DXA - dobbeltenergi røntgenabsorptiometri)
Tidsramme: Baseline til 15 uger
Knoglemineraltæthed (g/areal) og T-score i rygsøjlen og hoften. Måling tilføjet i januar 2025, og data blev kun indsamlet for deltagere, der deltog i undersøgelsen fra januar 2025.
Baseline til 15 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anna-Clara Spetz Holm, Ass prof, MD, Region Östergötland, Linköping university

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. september 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2032

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. september 2023

Først opslået (Faktiske)

11. september 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • START2022-05030-1

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultater i publikationer, kan være tilgængelige efter rimelig anmodning til hovedefterforskeren

IPD-delingstidsramme

1 år efter udgivelsen.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner