- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06030388
Styrke- og aerob træning mod hedeture hos postmenopausale kvinder (START)
Styrke og aerobisk træning mod vasomotoriske symptomer (START) hos postmenopausale kvinder
Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge virkningerne af og sammenligne to former for fysisk træning (styrketræning og højintensiv aerob træning) med uændret fysisk aktivitet på vasomotoriske symptomer (hedeture) hos postmenopausale kvinder. Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er effekten af 15 ugers styrketræning vs højintensiv aerob træning vs uændret fysisk aktivitet på hyppigheden og sværhedsgraden af hedeture. Deltagerne vil blive randomiseret til:
- styrketræning
- højintensiv aerob træning
- ubehandlet kontrolgruppe.
Forskere vil sammenligne styrketræning, aerob træning med høj intensitet og ubehandlet kontrolgruppe for at se, om træning kan reducere hedeture.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede mål er at undersøge effektiviteten af og sammenligne to former for fysisk træning (styrketræning og aerob træning med høj intensitet) med uændret fysisk aktivitet på vasomotoriske symptomer (VMS), samt sekundære resultater såsom sundhedsrelateret livskvalitet , søvnkvalitet, fysisk aktivitetsniveau, kliniske resultater, biomarkører, opfattelser af og overholdelse af interventionerne. I et længere perspektiv er målet at finde evidensbaserede behandlingsmuligheder for VMS hos postmenopausale kvinder, som er sikre og effektive og har positive effekter på sundhed og livskvalitet efter overgangsalderen.
Vores hypotese er, at styrketræning og aerob træning med høj intensitet vil reducere VMS hos postmenopausale kvinder og forbedre livskvaliteten samt kliniske resultater mere end i en kontrolgruppe med uændret fysisk aktivitet. Vi antager også, at styrketræning og aerob træning med høj intensitet vil have samme effekt på det primære resultat (ændring i VMS), og at de fleste ændringer i sekundære resultater vil være overlegne i gruppen med høj intensitet aerob træning sammenlignet med styrken. træningsgruppe.
Dette er en åben, to-center, parallel, randomiseret kontrolleret undersøgelse udført i henhold til SPIRIT og CONSORT udsagn
Rekruttering vil foregå ved annoncering på sociale medier, i lokale aviser og i kvindeklinikker og primære plejecentre i Linköping og Kalmar. Kvinder, der reagerer på annoncerne, vil blive kontaktet af et medlem af forskningsgruppen eller forskningssygeplejersken for at modtage information om undersøgelsen og screene for inklusions- og eksklusionskriterier. Kvinder, der muligvis er berettigede, vil blive inviteret til et screeningsbesøg for yderligere information og informeret samtykke. Ved besøget vil inklusions- og eksklusionskriterier blive tjekket af en læge, og der vil blive foretaget en klinisk undersøgelse. Kvalificerede deltagere vil modtage en VMS-screeningsdagbog og inviteres til et andet besøg 2-3 uger senere, hvor inklusion og randomisering vil blive udført, hvis VMS-inklusionskriterierne er opfyldt.
Randomisering En tildelingssekvens ved hjælp af en computeriseret tilfældig talgenerator vil blive udarbejdet af en statistiker, der ikke er involveret i rekruttering. Uigennemsigtige forseglede og sekventielt nummererede kuverter med gruppetildeling vil blive forberedt og åbnet i deltagerens tilstedeværelse ved inklusion og randomisering.
Effektanalyse: En prøvestørrelsesberegning blev lavet baseret på resultaterne af vores tidligere undersøgelse om styrketræning til VMS (Berin et al 2019) og viste, at for at detektere en 50 % forskel i moderate og svære hedeture med 80 % kraft og forventet frafald sats på 20 % 40 deltagere i alt ville være nødvendige. Til dette tre-armede set-up vurderer vi, at der vil være brug for 20 deltagere i hver gruppe, altså 60 i alt. For også at opnå tilstrækkelig kraft til nogle af de sekundære resultater øges den tilsigtede stikprøvestørrelse til 30 pr. gruppe, 90 i alt.
Dataanalyse: Den primære analyse vil blive udført i henhold til intention-to-treat princippet, herunder alle deltagere, der har givet mere end baseline data for det primære resultat. For kvantitative intervaldata vil blandet design ANOVA'er blive brugt til at analysere effekten over tid mellem og inden for grupper. For sammenligninger mellem grupper vil effektstørrelser blive beregnet. Til ordinære data, såsom spørgeskemaerne, vil Kruskal-Wallis og Friedman test blive brugt til statistisk analyse af effekten. Deltagere, der gennemfører to eller flere træningssessioner om ugen, vil blive betragtet som følge af deres tildelte intervention og inkluderet i en pr-protokolanalyse. Detaljeret beskrivelse af overholdelse, såsom troskaben med træningsinterventionerne, vil blive præsenteret beskrivende.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anna-Clara Spetz Holm, Ass prof, MD
- Telefonnummer: +46101033130
- E-mail: anna-clara.spetz.holm@liu.se
Studiesteder
-
-
-
Kalmar, Sverige, S-39126
- Rekruttering
- Region Kalmar län
-
Kontakt:
- Micaela Sundell, MD, PhD
-
Linköping, Sverige, S-58185
- Rekruttering
- Region Östergötland
-
Kontakt:
- Anna-Clara Spetz Holm, Ass prof, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Postmenopausale kvinder (en af: ≥ 12 måneder siden sidste menstruation; amenoré på grund af intrauterin enhed eller hysterektomi og follikelstimulerende hormon (FSH) >30 mIU/ml; bilateral oophorektomi; induceret overgangsalder på grund af kemoterapi eller stråling og ≥ 2 år);
- ≥ 28 moderate til svære hedeture om ugen i løbet af en 2-ugers screeningsperiode, registreret gennem en daglig VMS-dagbog;
- Alder ≥45 år;
- Fysisk evne til at deltage i styrketræning eller aerob træning med høj intensitet i 60 minutter, 3 gange om ugen i 15 uger;
- Forstå svensk mundtligt og skriftligt
Ekskluderingskriterier:
- Regelmæssig fysisk aktivitet >30 minutter om ugen med kraftig intensitet eller ≥150 minutter med moderat intensitet eller kombinerede aktiviteter, der repræsenterer maksimalt 150 minutter med moderat intensitet;
- Brug af systemisk menopausal hormonbehandling de sidste 2 måneder;
- Brug af naturlige præparater såsom urtepræparater til VMS eller anden medicin mod VMS de sidste 2 måneder;
- Kapillær hæmoglobin <110 g/l;
- Blodtryk >160 mmHg systolisk eller >100 mmHg diastolisk;
- Ustabil medicinsk tilstand med mulighed for at påvirke VMS (som ureguleret skjoldbruskkirtelsygdom);
- Medicinsk tilstand, som af en læge vurderes som upassende (på grund af potentiale for at påvirke VMS eller risiko for skade ved kraftig træning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Styrketræning
Standardiseret program med følgende øvelser: brystpres, benpres, row, leg curl, latissimus dorsi pull down og leg extension i siddende modstandsmaskiner. Forud for træningen vil der være 7-10 minutters opvarmning og efterfulgt af to kropsvægtøvelser for mave- og rygmusklerne i to sæt så mange gentagelser som muligt, og derefter nedkøling og stræk. Opsætningen af hver maskine vil blive registreret i træningsdagbogen. Uge 1-3 vil omfatte to sæt træning med 15-20 gentagelser-maksimum (RM) og uge 4-15 to sæt med 8-12 RM. Under hele interventionen vil belastningen blive justeret for at opnå muskeltræthed og nærme træning til fiasko under hvert sæt med den hensigt at maksimere beta-endorfinfrigivelsen. |
Begge interventioner (styrketræning og aerob træning med høj intensitet) vil blive introduceret med en 3-ugers tilpasningsperiode med lavere belastning (styrketræning) eller intensitet (aerob træning) efterfulgt af en 12-ugers periode på den påtænkte belastning/intensitet.
Alle deltagere i interventionsgrupperne vil blive anbefalet at motionere tre gange om ugen (en time pr. session) og derudover være aktive med dagligdags lavintensiv fysisk aktivitet.
En struktureret og detaljeret træningsdagbog vil blive brugt i begge grupper til at registrere hyppigheden af hver træningssession, samt daglig fysisk aktivitet.
Til styrketræningen vil der også blive registreret belastning og dosis for hvert træningspas.
|
|
Aktiv komparator: Højintensiv aerob træning
Deltagerne vil blive anbefalet at deltage i spinningtimer tre gange om ugen.
Under deres første besøg på træningsstedet vil de møde en sportsfysioterapeut eller personlig træner for at blive introduceret til spinningcykelinterventionen.
Den tilsigtede intensitet er ≥ 14 på Borg-vurderingen af opfattet anstrengelsesskala, svarende til højintensitetstræning (>70 % af VO2max) med det formål at opnå tilstrækkelig stimulus til beta-endorfinfrigivelse.
I uge 1-3 deltager deltagerne i spinningtimer for begyndere med lavere intensitet og overvejende siddende cykling.
De går videre til klasser med højere intensitet med større variation mellem siddende og stående cykling i uge 4-15.
|
Begge interventioner (styrketræning og aerob træning med høj intensitet) vil blive introduceret med en 3-ugers tilpasningsperiode med lavere belastning (styrketræning) eller intensitet (aerob træning) efterfulgt af en 12-ugers periode på den påtænkte belastning/intensitet.
Alle deltagere i interventionsgrupperne vil blive anbefalet at motionere tre gange om ugen (en time pr. session) og derudover være aktive med dagligdags lavintensiv fysisk aktivitet.
En struktureret og detaljeret træningsdagbog vil blive brugt i begge grupper til at registrere hyppigheden af hver træningssession, samt daglig fysisk aktivitet.
Til styrketræningen vil der også blive registreret belastning og dosis for hvert træningspas.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil blive anbefalet at fortsætte fysisk aktivitet som normalt og ikke at ændre deres trænings- eller kostvaner i løbet af den 15 uger lange undersøgelsesperiode.
Kontrolgruppen vil hver fjerde uge blive kontaktet af en forskningssygeplejerske for at følge op på deres generelle velbefindende og eventuelle spørgsmål om overgangsalderen.
Efter studietiden vil de blive tilbudt individuel rådgivning om træning fra en fysioterapeut eller personlig træner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af moderate og svære hedeture
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Hyppighed af hedeture pr. 24 timer dagligt registreret i hedetursdagbog fra baseline gennem 15 ugers intervention.
|
baseline til 15 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af moderate og svære hedeture
Tidsramme: baseline til 6 måneder, 1, 2 og 5 år
|
Hyppighed af hedeture pr. 24 timer dagligt registreret i hedetursdagbog 2 uger ved baseline og 2 uger på hvert af tidspunkterne.
|
baseline til 6 måneder, 1, 2 og 5 år
|
|
Sværhedsgraden af hedeture
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
|
Sværhedsgraden af hedeture pr. 24 timer registreret i hedetursdagbog fra baseline gennem 15 ugers intervention og to uger under opfølgning.
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
|
|
Generisk sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
Kortform 36, 36 spørgsmål i 8 skalaer.
Scorer for hvert domæne varierer fra 0-100, og en høj score repræsenterer en højere sundhedsrelateret livskvalitet.
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
|
Kvinders specifik sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
Kvinders sundhedsspørgeskema ni underskalaer med firepunktsskalaer (ja bestemt, ja nogle gange, ikke ikke meget, nej slet ikke), der er reduceret til binære optioner (0/1).
Underskalaelementerne summeres og divideres med antallet af elementer i hver underskala. En højere score repræsenterer et dårligere resultat.
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
|
Fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
International Physical Activity Questionnaire kort form, deltageren beskriver mængden af tid (minutter og timer), der bruges på forskellige fysiske aktiviteter hver uge, jo mere tid, jo bedre, bortset fra spørgsmålet om mængden af tid brugt i at sidde.
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks, 7 domæner.
For det samlede instrument, jo lavere score, jo bedre, fra 0 (bedst) til 21 (dårligst).
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
|
Kost
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
|
Skræddersyet spørgeskema, primært for at kontrollere for ændringer i interventionsperioden.
Registrering af beløb eller portioner.
Resultater præsenteres spørgsmål for spørgsmål beskrivende.
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år
|
|
Gennemført fysisk aktivitet
Tidsramme: baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
Skræddersyet træningsdagbog
|
baseline til 15 uger, 6 måneder, 1, 2 og 5 år efter intervention
|
|
Bioimpedans
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Fedtmasse (%) og fedtfri (muskel)masse (%)
|
baseline til 15 uger
|
|
Vægt
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
kilogram (kg)
|
baseline til 15 uger
|
|
Længde
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
meter (m)
|
baseline til 15 uger
|
|
BMI
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
kilogram/meter2 (kg/m2)
|
baseline til 15 uger
|
|
Taljemål
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
millimeter (mm)
|
baseline til 15 uger
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Enhed millimeter kviksølv (mmHg)
|
baseline til 15 uger
|
|
Hæmatologiske og jernstatusændringer
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
|
Hæmoglobin i hele kroppen, transferrin (gram/liter) og ferritin (mikrogram/liter)
|
baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændringer i blodlipider
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
|
apolipoprotein A1, apolipoprotein B (gram/liter) og total kolesterol, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein (mmol/L) og leptin (ng/mL)
|
baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændringer i kønshormoner og gonadotropiner
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
|
Østradiol (pmol/liter), kønshormonbindende globulin, testosteron (nmol/liter), follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon (IE/liter)
|
baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændringer i glukoseprofil
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
|
HbA1c (mmol/liter) og fastende blodsukker (mmol/l)
|
baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændringer i inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
|
højfølsomt C-reaktivt protein (mikrogram/liter), hjerneafledt neutrofisk faktor, matrix metalloproteinase-2 og -9 (ng/mL), interleukin -4, -6, -7, -8, 10, -15, tumornekrosefaktor, monocyt kemoattraktant protein-1 (pg/ml)
|
baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændringer i længden af telomerer i hvide blodlegemer
Tidsramme: baseline til 15 uger og 1 år
|
Telomerer (kilobase) par
|
baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændring i træningskapacitet
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Ændring i træningskapacitet bruges primært som et mål for adhærens og opnås gennem kardiopulmonal træningstest, der vurderer maksimal iltoptagelse milliliter/kilogram/minut (ml/kg/minut) og analyseres i henhold til lokale kliniske rutiner.
|
baseline til 15 uger
|
|
Erfaringer af interventionerne, facilitatorer og barrierer
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Skræddersyet spørgeskema, kun for interventionsgrupper.
Resultater vil blive præsenteret beskrivende spørgsmål for spørgsmål.
|
baseline til 15 uger
|
|
Overholdelse af indgrebene
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Vurderet gennem skræddersyet træningsdagbog hvor hver træningssession registreres og det samlede antal træningspas samt træningspas/uge vil blive beregnet.
|
baseline til 15 uger
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Kun til styrketræningsgrupper, målt ved hjælp af 8 gentagelses-maksimum test.
|
baseline til 15 uger
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: baseline til 15 uger
|
Uønskede hændelser ved at deltage i undersøgelsen
|
baseline til 15 uger
|
|
Ændringer i knoglemarkører
Tidsramme: Baseline til 15 uger og 1 år
|
25-hydroxyvitamin D (25OHD) (nmol/L), Parathyreoideahormon (PTH) (pmol/L), C-terminale telopeptid-tværbindinger af kollagen type I (CTX) (ng/L), Tartrat-resistent sur phosphatase isoform 5B (TRACP5B) (U/L), Type I procollagen intakt N-terminalt propeptid (PINP) (µg/L), Knoglespecifik alkalisk phosphatase (BALP) (µg/L eller U/L (assayafhængig)), Bioaktivt sklerostin (pmol/L), Osteoprotegerin (OPG) (pmol/L), Frit opløselig receptoraktivator af nuklear faktor κB ligand ( RANKL) (pmol/L), Intakt fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23) (pg/mL), Irisin (µg/L).
Måling tilføjet i januar 2025, og data blev kun indsamlet for deltagere, der deltog i undersøgelsen fra januar 2025.
|
Baseline til 15 uger og 1 år
|
|
Ændring i kropssammensætning (DXA - dobbeltenergi røntgenabsorptiometri)
Tidsramme: Baseline til 15 uger
|
Fedtmasse, mager masse.
Måling tilføjet i januar 2025, og data blev kun indsamlet for deltagere, der deltog i undersøgelsen fra januar 2025.
|
Baseline til 15 uger
|
|
Ændring i knoglemineraltæthed (DXA - dobbeltenergi røntgenabsorptiometri)
Tidsramme: Baseline til 15 uger
|
Knoglemineraltæthed (g/areal) og T-score i rygsøjlen og hoften.
Måling tilføjet i januar 2025, og data blev kun indsamlet for deltagere, der deltog i undersøgelsen fra januar 2025.
|
Baseline til 15 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna-Clara Spetz Holm, Ass prof, MD, Region Östergötland, Linköping university
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- START2022-05030-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .