vHIT-test for præsentation af svimmelhed på et omfattende slagtilfældecenter

Eksperimentel: vHIT test

Til forskningsdelen af ​​denne undersøgelse, efter standardbehandlingsundersøgelser anført ovenfor, ville patienten have et vHIT-headset placeret på hovedet i ca. 3-5 minutter for at teste, om de udviser korrigerende saccadiske bevægelser og for at måle forstærkningsreduktion for at identificere vestibulær hypofunktion . Under vHIT-testning vil et kommercielt tilgængeligt mono-okulært videookulografisystem blive påført patienten. Forsøgspersoner vil blive instrueret i at opretholde fiksering ved et mål fra 1 m afstand. Et studieteammedlem vil levere mindst 5 hovedimpulser pr. side i det vandrette og lodrette plan med uforudsigelig timing og retning. En neurotolog vil derefter evaluere VOR-forstærkningen eller forholdet mellem øjenhastigheden over hovedets hastighed. Tilstedeværelsen af ​​refiksations (indhentning) saccader, enten åbenlyst eller skjult, vil blive evalueret af undersøgelsesholdet. I overensstemmelse med tidligere litteratur vil vHIT-testningen blive anset for at være unormal, hvis VOR-forstærkningen er <0,8 i nærvær af refiksationssakkader.

Enhed: Videohovedimpulstest

Under vHIT-testning vil et kommercielt tilgængeligt mono-okulært videookulografisystem blive påført patienten. (Interacoustics EyeSeeCam vHIT 3. generationstest: VOR af laterale, RALP- og LARP-kanaler. SW: 3. generation VE525 software. HW: bærbar pc, lette monokulære videobriller). Forsøgspersoner vil blive instrueret i at opretholde fiksering ved et mål fra 1 m afstand. Et studieteammedlem vil levere mindst 5 hovedimpulser per side (10-20° vinkel, varighed 150-200 ms, spidshastighed på >150°/s) i det vandrette og lodrette plan med uforudsigelig timing og retning. En neurotolog vil derefter evaluere VOR-forstærkningen eller forholdet mellem øjenhastigheden over hovedets hastighed. Tilstedeværelsen af ​​refiksations (indhentning) saccader, enten åbenlyst eller skjult, vil blive evalueret af undersøgelsesholdet. I overensstemmelse med tidligere litteratur vil vHIT-testningen blive anset for at være unormal, hvis VOR-forstærkningen er det

Andet: Standard of care neurologisk evaluering

En standard neurologisk evaluering vil blive udført, herunder en National Institute of Health Stroke Scale og billeddiagnostik, hvis symptomer og NIHSS berettiger.

Aktiv komparator: Standard for pleje

Interventionsgruppen vil blive sammenlignet med standardbehandling til patienter, der i øjeblikket er indlagt for svimmelhed. Standard for pleje omfatter National Institute of Health Stroke Scale-evaluering, evaluering af en neurolog og en CT-scanning eller MR, hvis det er berettiget.

Andet: Standard of care neurologisk evaluering

En standard neurologisk evaluering vil blive udført, herunder en National Institute of Health Stroke Scale og billeddiagnostik, hvis symptomer og NIHSS berettiger.

Følsomhed og specificitet af vHIT-enhed

Sensitivitet og specificitet af vhit til at detektere perifer vestibulær dysfunktion i en akut præsentation af vertigo

Tid til at udføre test

Den tid det tager at udføre vHIT-test på en deltager indlagt for svimmelhed i hospitalsmiljøet.

Forudsigende værdi

Vi vil måle positiv prædiktiv værdi af vHIT for at bestemme perifer vestibulær involvering hos en deltager, der præsenterer sig med svimmelhed.

Omkostningsanalyse

Vi vil undersøge den omkostningsreduktion, der ville være opstået, hvis vhit blev indarbejdet i beslutningstagningen for apopleksi og/eller hospitalsindlæggelse.