vHIT-testing for presentasjon av svimmelhet ved et omfattende hjerneslagsenter

Eksperimentell: vHIT-testing

For forskningsdelen av denne studien, etter standardbehandlingsundersøkelser oppført ovenfor, ville pasienten ha et vHIT-hodesett plassert på hodet i omtrent 3-5 minutter for å teste om de viser korrigerende sakkadiske bevegelser og for å måle gevinstreduksjon for å identifisere vestibulær hypofunksjon . Under vHIT-testing vil et kommersielt tilgjengelig monookulært videookulografisystem bli tatt på pasienten. Forsøkspersonene vil bli instruert om å opprettholde fiksering ved et mål fra 1 m avstand. Et studieteammedlem vil levere minst 5 hodeimpulser per side i horisontal- og vertikalplanet med uforutsigbar timing og retning. En nevrotolog vil deretter evaluere VOR-forsterkningen eller forholdet mellom øyehastigheten over hodet. Tilstedeværelsen av refiksasjons (catch-up) saccader, enten åpenlyst eller skjult, vil bli evaluert av studieteamet. I tråd med tidligere litteratur vil vHIT-testingen anses å være unormal hvis VOR-forsterkning er <0,8 i nærvær av refiksasjonssakkader.

Enhet: Videohodeimpulstesting

Under vHIT-testing vil et kommersielt tilgjengelig monookulært videookulografisystem bli tatt på pasienten. (Interacoustics EyeSeeCam vHIT 3. generasjonstester: VOR av laterale, RALP- og LARP-kanaler. SW: 3. generasjons VE525-programvare. HW: bærbar PC, lette monokulære videobriller). Forsøkspersonene vil bli instruert om å opprettholde fiksering ved et mål fra 1 m avstand. Et medlem av studieteamet skal levere minst 5 hodeimpulser per side (10-20° vinkel, varighet 150-200 ms, topphastighet på >150°/s) i horisontale og vertikale plan med uforutsigbar timing og retning. En nevrotolog vil deretter evaluere VOR-forsterkningen eller forholdet mellom øyehastigheten over hodet. Tilstedeværelsen av refiksasjons (catch-up) saccader, enten åpenlyst eller skjult, vil bli evaluert av studieteamet. I tråd med tidligere litteratur vil vHIT-testingen anses å være unormal hvis VOR-forsterkning er det

Annen: Standard of care nevrologisk evaluering

En standard nevrologisk evaluering vil bli utført inkludert en National Institute of Health Stroke Scale og bildediagnostikk hvis symptomer og NIHSS tilsier det.

Aktiv komparator: Velferdstandard

Intervensjonsgruppen vil bli sammenlignet med standard behandling gitt til pasienter som i dag er innlagt for svimmelhet. Standard for omsorg inkluderer National Institute of Health Stroke Scale-evaluering, evaluering av en nevrolog og en CT-skanning eller MR hvis nødvendig.

Annen: Standard of care nevrologisk evaluering

En standard nevrologisk evaluering vil bli utført inkludert en National Institute of Health Stroke Scale og bildediagnostikk hvis symptomer og NIHSS tilsier det.

Sensitivitet og spesifisitet til vHIT-enhet

Sensitivitet og spesifisitet av vhit for å oppdage perifer vestibulær dysfunksjon i en akutt presentasjon av vertigo

På tide å utføre testing

Tiden det tar å utføre vHIT-testing på en deltaker innlagt for svimmelhet i sykehusmiljøet.

Prediktiv verdi

Vi vil måle positiv prediktiv verdi av vHIT for å bestemme perifer vestibulær involvering hos en deltaker som presenterer seg med svimmelhet.

Kostnadsanalyse

Vi vil undersøke kostnadsreduksjonen som ville ha oppstått hvis vhit ble innarbeidet i beslutningstaking for hjerneslag og/eller sykehusinnleggelse