Transnasal induktion af normotermi for neurogen feber

Inklusionskriterier:

1. Indlagt på en intensiv afdeling for et planlagt ophold på mindst 24 timer med diagnosen iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, krampeanfald eller metabolisk encefalopati.
2. Alder 18-85 år inklusive.
3. Patienten har feber ≥ 38,3°C og ≤ 38,9°C på tidspunktet for behandlingsstart.
4. Patienten er oralt intuberet eller har trakeostomirør og er mekanisk ventileret.
5. Glasgow Coma Scale score på 3-11, inklusive.
6. Skal have informeret samtykke fra patienten eller den juridisk autoriserede repræsentant (LAR), der træffer beslutninger for patienten.

Ekskluderingskriterier:

1. Intubation er kontraindiceret.
2. Vægt på ≤ 100 lb eller ≥ 250 lb.
3. Aktiv/igangværende epistaxis.
4. Kendt eller mistænkt graviditet.
5. Deltagelse i en anden igangværende undersøgelse.
6. Fanger og/eller patienter, for hvilke der ikke findes LAR.
7. Patienten er i isolationsprotokol for luftbåren/dråbesygdom.
8. Patienten er eller mistænkes for at være immunkompromitteret.
9. Næseskillevægsafvigelser (per standard CT-scanning; enhver grad).
10. Kronisk rhinosinusitis.
11. Traumatisk hjerneskade.
12. Tidligere kraniebaseret operation.
13. Gennemtrængende kranietraume.
14. Nyligt næsetraume eller forreste kraniefraktur.
15. Enhver tilstand, hvor transnasal luftstrøm ville være kontraindiceret.
16. Refraktær hypoxæmi (partialtryk af ilt i arterielt blod (paO2) under 60 torr eller oxyhæmoglobinmætning under 90 % trods endotracheal intubation, mekanisk ventilation og tilførsel af supplerende ilt på op til 0,60).
17. Refraktær hypercarbia (partialtryk af kuldioxid i arterielt blod (paCO2) over 50 torr trods endotracheal intubation og konventionel mekanisk ventilation).