Przeznosowa indukcja normotermii w gorączce neurogennej

Kryteria przyjęcia:

1. Przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii na planowy pobyt co najmniej 24 godziny z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego lub krwotocznego, drgawki lub encefalopatii metabolicznej.
2. Wiek 18-85 lat włącznie.
3. W momencie rozpoczęcia leczenia pacjent ma gorączkę ≥ 38,3°C i ≤ 38,9°C.
4. Pacjent jest zaintubowany ustnie lub ma rurkę tracheostomijną i jest wentylowany mechanicznie.
5. Wynik w skali Glasgow od 3 do 11 włącznie.
6. Należy uzyskać świadomą zgodę pacjenta lub prawnie upoważnionego przedstawiciela (LAR) podejmującego decyzje w imieniu pacjenta.

Kryteria wyłączenia:

1. Intubacja jest przeciwwskazana.
2. Waga ≤ 100 funtów lub ≥ 250 funtów.
3. Aktywne/ciągłe krwawienie z nosa.
4. Znana lub podejrzewana ciąża.
5. Udział w kolejnym trwającym badaniu badawczym.
6. Więźniowie i/lub pacjenci, dla których nie jest dostępny LAR.
7. Pacjent objęty jest protokołem izolacji chorób przenoszonych drogą powietrzną/kropelkową.
8. U pacjenta występuje lub podejrzewa się obniżoną odporność.
9. Skrzywienia przegrody nosowej (zgodnie ze standardowym badaniem tomografii komputerowej; dowolny stopień).
10. Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
11. Poważny uraz mózgu.
12. Wcześniejsza operacja podstawy czaszki.
13. Penetrujący uraz czaszki.
14. Niedawny uraz nosa lub złamanie przedniej podstawy czaszki.
15. Każdy stan, w którym przeciwwskazany jest przepływ powietrza przez nos.
16. Hipoksemia oporna na leczenie (ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (paO2) poniżej 60 torów lub wysycenie oksyhemoglobiny poniżej 90% pomimo intubacji dotchawiczej, wentylacji mechanicznej i podawania dodatkowego tlenu do 0,60).
17. Hiperkarbia oporna na leczenie (ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej (paCO2) powyżej 50 torów pomimo intubacji dotchawiczej i konwencjonalnej wentylacji mechanicznej).