Трансназальная индукция нормотермии при нейрогенной лихорадке

Критерии включения:

1. Поступил в отделение интенсивной терапии на плановое пребывание не менее 24 часов с диагнозом ишемический или геморрагический инсульт, судороги или метаболическая энцефалопатия.
2. Возраст 18-85 лет включительно.
3. На момент начала лечения у пациента наблюдается лихорадка ≥ 38,3°C и ≤ 38,9°C.
4. Пациент интубирован перорально или имеет трахеостомическую трубку и находится на искусственной вентиляции легких.
5. Оценка по шкале комы Глазго от 3 до 11 включительно.
6. Должно быть информированное согласие пациента или законного представителя (LAR), принимающего решения за пациента.

Критерий исключения:

1. Интубация противопоказана.
2. Вес ≤ 100 фунтов или ≥ 250 фунтов.
3. Активное/продолжающееся носовое кровотечение.
4. Известная или подозреваемая беременность.
5. Участие в другом продолжающемся исследовании.
6. Заключенные и/или пациенты, для которых не существует LAR.
7. Пациент находится в протоколе изоляции воздушно-капельной инфекции.
8. У пациента имеется или есть подозрение на иммунодефицит.
9. Искривления носовой перегородки (по стандарту КТ, любой степени).
10. Хронический риносинусит.
11. Травматическое повреждение мозга.
12. Предыдущая операция на основании черепа.
13. Проникающая черепно-мозговая травма.
14. Недавняя травма носа или перелом переднего основания черепа.
15. Любое состояние, при котором трансназальный поток воздуха противопоказан.
16. Рефрактерная гипоксемия (парциальное давление кислорода в артериальной крови (paO2) ниже 60 Торр или насыщение оксигемоглобина ниже 90%, несмотря на эндотрахеальную интубацию, ИВЛ и обеспечение дополнительного кислорода до 0,60).
17. Рефрактерная гиперкапния (парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (paCO2) выше 50 Торр, несмотря на эндотрахеальную интубацию и традиционную искусственную вентиляцию легких).