Indução transnasal de normotermia para febre neurogênica

Critério de inclusão:

1. Internado em Unidade de Terapia Intensiva para permanência planejada de pelo menos 24 horas com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, convulsão ou encefalopatia metabólica.
2. Idades de 18 a 85 anos, inclusive.
3. O paciente apresenta febre ≥ 38,3°C e ≤ 38,9°C no momento do início do tratamento.
4. O paciente está intubado por via oral ou tem tubo de traqueostomia e é ventilado mecanicamente.
5. Pontuação na escala de coma de Glasgow de 3 a 11, inclusive.
6. Deve ter o consentimento informado do paciente ou do representante legal autorizado (LAR) que toma decisões pelo paciente.

Critério de exclusão:

1. A intubação é contraindicada.
2. Peso ≤ 100 lb ou ≥ 250 lb.
3. Epistaxe ativa/contínua.
4. Gravidez conhecida ou suspeita.
5. Participação em outro estudo investigacional em andamento.
6. Prisioneiros e/ou pacientes para os quais não há LAR disponível.
7. O paciente está em protocolo de isolamento de doenças transmitidas pelo ar/gotículas.
8. O paciente está ou é suspeito de estar imunocomprometido.
9. Desvios do septo nasal (de acordo com a tomografia computadorizada padrão; qualquer grau).
10. Rinossinusite crônica.
11. Traumatismo crâniano.
12. Cirurgia prévia na base do crânio.
13. Traumatismo craniano penetrante.
14. Trauma nasal recente ou fratura da base anterior do crânio.
15. Qualquer condição para a qual o fluxo de ar transnasal seja contraindicado.
16. Hipoxemia refratária (pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (paO2) abaixo de 60 torr ou saturação de oxiemoglobina abaixo de 90% apesar de intubação endotraqueal, ventilação mecânica e fornecimento de oxigênio suplementar de até 0,60).
17. Hipercapnia refratária (pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (paCO2) acima de 50 torr apesar de intubação endotraqueal e ventilação mecânica convencional).