Normotermian transnasaalinen induktio neurogeeniseen kuumeen

Sisällyttämiskriteerit:

1. Pääsy tehohoito-osastolle suunnitellun vähintään 24 tunnin oleskelun ajaksi iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen, kouristuskohtauksen tai metabolisen enkefalopatian diagnoosilla.
2. Ikärajat 18-85 vuotta mukaan lukien.
3. Potilaalla on kuumetta ≥ 38,3°C ja ≤ 38,9°C hoidon aloitushetkellä.
4. Potilas on intuboitu suun kautta tai hänellä on trakeostomiaputki ja hän on mekaanisesti ventiloitu.
5. Glasgow Coma -asteikon pisteet 3-11, mukaan lukien.
6. Hänellä on oltava tietoinen suostumus potilaalta tai laillisesti valtuutetulta edustajalta (LAR), joka tekee päätöksiä potilaan puolesta.

Poissulkemiskriteerit:

1. Intubaatio on vasta-aiheinen.
2. Paino ≤ 100 lb tai ≥ 250 lb.
3. Aktiivinen/jatkuva nenäverenvuoto.
4. Tunnettu tai epäilty raskaus.
5. Osallistuminen toiseen meneillään olevaan tutkivaan tutkimukseen.
6. Vangit ja/tai potilaat, joille ei ole saatavilla LAR:ia.
7. Potilas on ilmassa/pisaroiden kautta tapahtuvan taudin eristysprotokollassa.
8. Potilaalla on tai epäillään olevan immuunipuutos.
9. Nenän väliseinän poikkeamat (hoidon standardia kohti CT-skannaus; mikä tahansa aste).
10. Krooninen rinosinusiitti.
11. Traumaattinen aivovamma.
12. Aikaisempi kallonpohjan leikkaus.
13. Läpäisevä kallon trauma.
14. Äskettäinen nenävamma tai kallon etuosan murtuma.
15. Mikä tahansa tila, jossa transnasaalinen ilmavirtaus olisi vasta-aiheinen.
16. Refraktaarinen hypoksemia (valtimon veren hapen osapaine (paO2) alle 60 torria tai oksihemoglobiinin saturaatio alle 90 % huolimatta endotrakeaalisesta intubaatiosta, mekaanisesta ventilaatiosta ja 0,60:n lisähapesta).
17. Refractory hypercarbia (hiilidioksidin osapaine valtimoveressä (paCO2) yli 50 torria endotrakeaalisesta intubaatiosta ja tavanomaisesta mekaanisesta ventilaatiosta huolimatta).