Transnasale inductie van normothermie voor neurogene koorts

Inclusiecriteria:

1. Opgenomen op een intensive care-afdeling voor een gepland verblijf van minimaal 24 uur met de diagnose ischemische of hemorragische beroerte, toevallen of metabole encefalopathie.
2. Leeftijden 18-85 jaar, inclusief.
3. De patiënt heeft koorts ≥ 38,3°C en ≤ 38,9°C op het moment dat de behandeling wordt gestart.
4. De patiënt is oraal geïntubeerd of heeft een tracheostomiebuis en wordt mechanisch beademd.
5. Glasgow Coma Scale-score van 3-11, inclusief.
6. Moet geïnformeerde toestemming hebben van de patiënt of de wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR) die beslissingen neemt voor de patiënt.

Uitsluitingscriteria:

1. Intubatie is gecontra-indiceerd.
2. Gewicht van ≤ 100 lb of ≥ 250 lb.
3. Actieve/aanhoudende epistaxis.
4. Bekende of vermoedelijke zwangerschap.
5. Deelname aan een ander lopend onderzoek.
6. Gedetineerden en/of patiënten voor wie geen LAR beschikbaar is.
7. De patiënt bevindt zich in het isolatieprotocol voor ziekte via de lucht/druppeltjes.
8. De patiënt heeft een immunogecompromitteerde ziekte of vermoedt dat deze immuungecompromitteerd is.
9. Afwijkingen van het neustussenschot (volgens CT-scan van de zorgstandaard; elke graad).
10. Chronische rhinosinusitis.
11. Traumatische hersenschade.
12. Eerdere schedelbasisoperatie.
13. Penetrerend schedeltrauma.
14. Recent neustrauma of fractuur van de voorste schedelbasis.
15. Elke aandoening waarbij transnasale luchtstroom gecontra-indiceerd is.
16. Refractaire hypoxemie (partiële zuurstofdruk in arterieel bloed (paO2) lager dan 60 torr of oxyhemoglobineverzadiging lager dan 90% ondanks endotracheale intubatie, mechanische ventilatie en voorziening van aanvullende zuurstof tot 0,60).
17. Refractaire hypercarbia (partiële kooldioxidedruk in arterieel bloed (paCO2) boven 50 torr ondanks endotracheale intubatie en conventionele mechanische ventilatie).