Induzione transnasale della normotermia per la febbre neurogena

Criterio di inclusione:

1. Ricoverato in Unità di Terapia Intensiva per una degenza programmata di almeno 24 ore con diagnosi di ictus ischemico o emorragico, convulsioni o encefalopatia metabolica.
2. Età 18-85 anni compresi.
3. Il paziente ha febbre ≥ 38,3°C e ≤ 38,9°C al momento dell'inizio del trattamento.
4. Il paziente è intubato per via orale o ha una cannula tracheostomica ed è ventilato meccanicamente.
5. Punteggio della Glasgow Coma Scale di 3-11, incluso.
6. Deve avere il consenso informato del paziente o del rappresentante legalmente autorizzato (LAR) che prende decisioni per il paziente.

Criteri di esclusione:

1. L'intubazione è controindicata.
2. Peso ≤ 100 libbre o ≥ 250 libbre.
3. Epistassi attiva/continua.
4. Gravidanza nota o sospetta.
5. Partecipazione ad un altro studio sperimentale in corso.
6. Detenuti e/o pazienti per i quali non è disponibile LAR.
7. Il paziente è sottoposto al protocollo di isolamento della malattia trasmessa per via aerea/da goccioline.
8. Il paziente è o sospettato di essere immunocompromesso.
9. Deviazioni del setto nasale (secondo lo standard di cura TC; qualsiasi grado).
10. Rinosinusite cronica.
11. Trauma cranico.
12. Precedente intervento chirurgico alla base cranica.
13. Trauma cranico penetrante.
14. Trauma nasale recente o frattura della base anteriore del cranio.
15. Qualsiasi condizione per la quale il flusso d'aria transnasale sarebbe controindicato.
16. Ipossiemia refrattaria (pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (paO2) inferiore a 60 torr o saturazione dell'ossiemoglobina inferiore al 90% nonostante l'intubazione endotracheale, la ventilazione meccanica e la fornitura di ossigeno supplementare fino a 0,60).
17. Ipercapnia refrattaria (pressione parziale dell'anidride carbonica nel sangue arterioso (paCO2) superiore a 50 torr nonostante l'intubazione endotracheale e la ventilazione meccanica convenzionale).