Transnasale Induktion von Normothermie bei neurogenem Fieber

Einschlusskriterien:

1. Einweisung auf eine Intensivstation für einen geplanten Aufenthalt von mindestens 24 Stunden mit der Diagnose eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls, eines Krampfanfalls oder einer metabolischen Enzephalopathie.
2. Alter: 18–85 Jahre, einschließlich.
3. Der Patient hat zu Beginn der Behandlung Fieber ≥ 38,3 °C und ≤ 38,9 °C.
4. Der Patient ist oral intubiert oder hat einen Trachealkanüle und wird mechanisch beatmet.
5. Score auf der Glasgow-Koma-Skala von 3 bis einschließlich 11.
6. Es muss eine Einverständniserklärung des Patienten oder des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters (LAR) vorliegen, der Entscheidungen für den Patienten trifft.

Ausschlusskriterien:

1. Eine Intubation ist kontraindiziert.
2. Gewicht von ≤ 100 Pfund oder ≥ 250 Pfund.
3. Aktive/anhaltende Epistaxis.
4. Bekannte oder vermutete Schwangerschaft.
5. Teilnahme an einer weiteren laufenden Untersuchungsstudie.
6. Gefangene und/oder Patienten, für die kein LAR verfügbar ist.
7. Der Patient befindet sich im Isolationsprotokoll für durch Luft übertragene/Tröpfchenkrankheiten.
8. Der Patient ist immungeschwächt oder es wird vermutet, dass er immungeschwächt ist.
9. Abweichungen des Nasenseptums (gemäß Standard-CT-Scan; beliebiger Grad).
10. Chronische Rhinosinusitis.
11. Schädel-Hirn-Trauma.
12. Vorherige Schädelbasisoperation.
13. Durchdringendes Schädeltrauma.
14. Kürzliches Nasentrauma oder Bruch der vorderen Schädelbasis.
15. Jeder Zustand, bei dem ein transnasaler Luftstrom kontraindiziert wäre.
16. Refraktäre Hypoxämie (Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut (paO2) unter 60 Torr oder Oxyhämoglobinsättigung unter 90 % trotz endotrachealer Intubation, mechanischer Beatmung und Bereitstellung von zusätzlichem Sauerstoff von bis zu 0,60).
17. Refraktäre Hyperkarbie (Partialdruck von Kohlendioxid im arteriellen Blut (paCO2) über 50 Torr trotz endotrachealer Intubation und konventioneller mechanischer Beatmung).