Effekt af geriatrisk intervention hos svage patienter med mave-, galde- og bugspytkirtelkræft, der modtager palliativ kemoterapi

Mave-, galde- og bugspytkirtelkræft er almindeligvis maligne sygdomme fra mave-tarmkanalen i Taiwan. På grund af mangel på specifikke symptomer ved præsentation og effektiv screeningsmetodologi, er størstedelen af ​​disse patienter diagnosticeret med metastatisk eller uoperabel sygdom. Palliativ kemoterapi er den gode standard for terapi til patienter med inoperabel mave-, galde- og bugspytkirtelkræft med fordel for forlængelse af overlevelsestid og forbedret livskvalitet.

Selvom fordelen ved palliativ kemoterapi synes at være den samme for ældre og unge cancerpatienter i kliniske undersøgelser, behandles ældre patienter sjældnere med kemoterapi eller behandles med suboptimal dosering. Ældre patienter modtager ikke palliativ kemoterapi på grund af bekymring over ældre alder, komorbiditet, dårlig præstation, manglende social/økonomisk støtte og bekymring for behandlingstoksicitet.

Stigningen i den forventede levetid for den generelle befolkning resulterede i en stigning i antallet af ældre patienter med kræftsygdomme henvist til palliativ kemoterapi. Overbehandling kan resultere i høj dødelighed på grund af tilsidesættelse af de aldrende patienters skrøbelighed; på den anden side kan underbehandling som følge af overbekymring med hensyn til deres evne til at tolerere behandling kompromittere overlevelsesresultatet. Derfor skal den passende udvælgelse af geriatriske cancerpatienter til palliativ kemoterapi behandles omgående.

Skrøbelighed er et progressivt fald i den fysiologiske reserve, der fører til multipel funktionsnedsættelse og øger sårbarheden over for efterfølgende sygelighed og dødelighed. Skrøbelighed er forbundet med behandlingstoksicitet, kemoterapitolerance og overlevelsesresultat i klinisk onkologi. Nylig randomiseret undersøgelse rapporterede geriatrisk intervention signifikant forbedret kemoterapitolerance hos ældre patienter. Derfor har American Cancer Association anbefalet rutinemæssig geriatrisk vurdering og intervention hos onkogeriatriske patienter efter at have givet antitumorbehandlinger. Effekten af ​​geriatrisk intervention på kemoterapitolerance er dog sjældent i Taiwan.

Denne undersøgelse er et åbent, randomiseret, prospektivt forsøg til at evaluere effekten af ​​geriatrisk intervention på kemoterapitolerance hos patienter med inoperabel mave-, galde- og bugspytkirtelkræft. Alle patienter med svaghedsvurdering inden for 7 dage før påbegyndelse af første cyklus palliativ kemoterapi efterfulgt af geriatrisk intervention. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne for kemoterapitolerance, behandlingsrelateret toksicitet og livskvalitet efter afsluttet 3 måneders kemoterapibehandlingsforløb mellem svage og ikke-svage patienter. Denne undersøgelse har også til formål at undersøge effekten af ​​geriatrisk intervention af behandlingstolerance, behandlingsrelateret toksicitet og livskvalitet hos skrøbelige patienter med mave-, galde- og bugspytkirtelkræft, der modtager palliativ kemoterapi.