Postoperativ smerte ved laparoskopisk radikal prostatektomioperation med tranexamsyre: analgesi? Hiperalgesi?

Prostatakræft er den mest diagnosticerede kræftform blandt mænd i dag. Radikal prostatektomi er en operation, der væsentligt reducerer sygdomsrelateret dødelighed. Den laparoskopiske teknik foretrækkes på den anden side, fordi den forkorter hospitalsopholdet, hurtigere restitution og færre postoperative smerter. I denne undersøgelse var det planlagt at undersøge de smertestillende eller hyperalgetiske virkninger af tranexamsyre, som er meget brugt i behandlingen af blødning ved traumer, ortopædiske, genitourinære og gynækologiske operationer. Rutinemæssig non-invasiv monitorering (EKG, Spo2, NIBP) vil blive udført, når deltageren føres til operationsbordet uden præmedicinering. Efter at midazolam er administreret, vil intubation blive udført ved at administrere 1 mg/kg lidocain, 3 mg/kg propofol, 2 mcg/kg fentanyl, 0,6 mg/kg rocuronium. Anæstesi vil blive opretholdt med desfluran med en MAC på 1. En 0,1-0,5 mcg/kg/min remifentanil-infusion vil blive administreret ved at målrette 40-60 værdier med BIS-monitorering. Efter intubation gives 15 mg/kg tranexamsyre 10 minutter før snittet, og 100 mg/t infusion vil blive givet, indtil huden er lukket. Kontrolgruppen vil få 100 ml saltvand.1mg/kg tramadol og 1gr parol vil blive administreret 30 minutter før afslutningen af ​​operationen. Undersøgelsens primære mål var at lære VAS (Visual analog scale)-score på 0,6,12, 24,48,72 timer, tid til første smertestillende behov og smertestillende behov inden for 24 timer. Sekundære formål er at bestemme mængden af ​​anvendt antiemetikum, i begyndelsen af ​​operationen, Hg i den første time og postoperative 6 timer, komplikationer og bivirkninger (såsom DVT, lungeemboli).