トラネキサム酸を用いた腹腔鏡下根治的前立腺全摘術手術における術後疼痛：鎮痛?痛覚過敏症？

前立腺がんは、今日男性の間で最も多く診断されているがんです。 根治的前立腺切除術は、疾患関連死亡率を大幅に減少させる手術です。 一方、腹腔鏡手術は、入院期間が短縮され、回復が早く、術後の痛みが少ないため好まれています。この研究では、管理に広く使用されているトラネキサム酸の鎮痛または痛覚過敏効果を調査することが計画されました。外傷、整形外科、泌尿生殖器および婦人科の手術における出血。 参加者が前投薬なしで手術台に運ばれた場合、定期的な非侵襲的モニタリング (ECG、Spo2、NIBP) が実行されます。 ミダゾラム投与後、リドカイン1mg/kg、プロポフォール3mg/kg、フェンタニル2mcg/kg、ロクロニウム0.6mg/kgを投与して挿管する。 麻酔は、MAC 1 のデスフルランで維持されます。 0.1～0.5 mcg/kg/分のレミフェンタニル注入は、BIS モニタリングで 40～60 の値を目標として投与されます。 挿管後、切開の10分前に15mg/kgのトラネキサム酸が投与され、皮膚が閉じるまで100mg/時間の注入が行われます。 対照群には100mlの生理食塩水（1mg/kg）が与えられます。 トラマドールと1grパロールは手術終了の30分前に投与されます。 研究の主な目的は、0.6、12、24、48、72時間でのVAS（ビジュアルアナログスケール）スコア、最初の鎮痛要求までの時間、および24時間以内の鎮痛要求を知ることでした。 第 2 の目的は、手術開始時に使用した制吐薬の量、最初の 1 時間と術後 6 時間の Hg、合併症と副作用 (DVT、肺塞栓症など) を決定することです。