Dolor posoperatorio en cirugía laparoscópica de prostatectomía radical con ácido tranexámico: ¿analgesia? ¿Hiperalgesia?

El cáncer de próstata es el cáncer más diagnosticado entre los hombres en la actualidad. La prostatectomía radical es una cirugía que reduce significativamente la mortalidad relacionada con la enfermedad. La técnica laparoscópica, por otro lado, se prefiere porque acorta la estancia hospitalaria, la recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio. En este estudio se planeó investigar los efectos analgésicos o hiperalgésicos del ácido tranexámico, que se utiliza ampliamente en el tratamiento. de sangrado en cirugías traumatológicas, ortopédicas, genitourinarias y ginecológicas. Se realizará una monitorización no invasiva de rutina (ECG, Spo2, NIBP) cuando los participantes sean llevados a la mesa de operaciones sin premedicación. Después de administrar midazolam, la intubación se realizará administrando 1 mg/kg de lidocaína, 3 mg/kg de propofol, 2 mcg/kg de fentanilo y 0,6 mg/kg de rocuronio. La anestesia se mantendrá con desflurano con una MAC de 1. Se administrará una infusión de remifentanilo de 0,1 a 0,5 mcg/kg/min apuntando a valores de 40 a 60 con monitorización BIS. Después de la intubación, se administrarán 15 mg/kg de ácido tranexámico 10 minutos antes de la incisión y se administrará una infusión de 100 mg/h hasta que se cierre la piel. El grupo de control recibirá 100 ml de solución salina, 1 mg/kg. Se administrará tramadol y 1gr de parol 30 minutos antes de finalizar la operación. Los objetivos principales del estudio fueron conocer la puntuación VAS (escala analógica visual) a las 0,6, 12, 24, 48, 72 horas, el tiempo hasta el primer requerimiento de analgésico y el requerimiento de analgésico dentro de las 24 horas. Los propósitos secundarios son determinar la cantidad de antiemético utilizado, al inicio de la operación, Hg en la primera hora y 6 horas postoperatorias, complicaciones y efectos secundarios (como TVP, embolia pulmonar).