Dor pós-operatória em cirurgia de prostatectomia radical laparoscópica com ácido tranexâmico: analgesia? Hiperalgesia?

O câncer de próstata é o câncer mais diagnosticado entre os homens atualmente. A prostatectomia radical é uma cirurgia que reduz significativamente a mortalidade relacionada à doença. A técnica laparoscópica, por outro lado, é preferida porque encurta o tempo de internação, recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória. Neste estudo, planejou-se investigar os efeitos analgésicos ou hiperalgésicos do ácido tranexâmico, que é amplamente utilizado no tratamento de sangramento em cirurgias traumáticas, ortopédicas, geniturinárias e ginecológicas. O monitoramento não invasivo de rotina (ECG, Spo2, NIBP) será realizado quando os participantes forem levados para a mesa de operação sem pré-medicação. Após a administração do midazolam, a intubação será realizada com a administração de 1mg/kg de lidocaína, 3mg/kg de propofol, 2mcg/kg de fentanil, 0,6mg/kg de rocurônio. A anestesia será mantida com desflurano com CAM de 1. Uma infusão de remifentanil de 0,1-0,5 mcg/kg/min será administrada visando valores de 40-60 com monitoramento do BIS. Após a intubação, 15mg/kg de ácido tranexâmico serão administrados 10 minutos antes da incisão, e infusão de 100 mg/h será administrada até que a pele esteja fechada. O grupo controle receberá 100 ml de solução salina.1mg/kg tramadol e 1gr de liberdade condicional serão administrados 30 minutos antes do final da operação. Os objetivos principais do estudo foram aprender a pontuação VAS (escala visual analógica) em 0,6,12, 24,48,72 horas, tempo até a primeira necessidade de analgésico e necessidade de analgésico em 24 horas. Os objetivos secundários são determinar a quantidade de antiemético utilizado, no início da operação, Hg na primeira hora e 6 horas pós-operatórias, complicações e efeitos colaterais (como TVP, embolia pulmonar).