Послеоперационная боль при лапароскопической радикальной простатэктомии с применением транексамовой кислоты: анальгезия? Гипералгезия?

Рак простаты сегодня является наиболее диагностируемым раком среди мужчин. Радикальная простатэктомия – это операция, которая значительно снижает смертность от заболевания. С другой стороны, лапароскопическая техника предпочтительнее, поскольку она сокращает пребывание в больнице, ускоряет выздоровление и уменьшает послеоперационную боль. В этом исследовании планировалось изучить обезболивающее или гиперальгезирующее действие транексамовой кислоты, которая широко используется при лечении кровотечений при травматологических, ортопедических, мочеполовых и гинекологических операциях. Рутинный неинвазивный мониторинг (ЭКГ, Spo2, НИАД) будет проводиться, когда пациента доставят на операционный стол без премедикации. После введения мидазолама проводится интубация путем введения 1 мг/кг лидокаина, 3 мг/кг пропофола, 2 мкг/кг фентанила, 0,6 мг/кг рокурония. Анестезия будет поддерживаться десфлюраном с MAC 1. Инфузию ремифентанила в дозе 0,1–0,5 мкг/кг/мин будут проводить с целью достижения значений 40–60 под контролем BIS. После интубации за 10 минут до разреза вводится транексамовая кислота в дозе 15 мг/кг и инфузия со скоростью 100 мг/ч до закрытия кожи. Контрольной группе дадут 100 мл физиологического раствора, 1 мг/кг. трамадол и парол по 1 г вводятся за 30 минут до окончания операции. Основные цели исследования заключались в том, чтобы изучить оценку VAS (визуальная аналоговая шкала) на 0,6, 12, 24, 48, 72 часах, время до первой потребности в анальгетике и потребность в анальгетике в течение 24 часов. Вторичные цели заключаются в определении количества использованного противорвотного средства в начале операции, ртути в первый час и через 6 часов после операции, осложнений и побочных эффектов (таких как ТГВ, тромбоэмболия легочной артерии).