Postoperativ smerte ved laparoskopisk radikal prostatektomi-kirurgi med traneksamsyre: Analgesi? Hiperalgesi?

Prostatakreft er den mest diagnostiserte kreftformen blant menn i dag. Radikal prostatektomi er en operasjon som reduserer sykdomsrelatert dødelighet betydelig. Den laparoskopiske teknikken er derimot foretrukket fordi den forkorter sykehusoppholdet, raskere restitusjon og mindre postoperativ smerte. I denne studien ble det planlagt å undersøke de smertestillende eller hyperalgetiske effektene av tranexamsyre, som er mye brukt i behandlingen av blødninger ved traumer, ortopediske, genitourinære og gynekologiske operasjoner. Rutinemessig ikke-invasiv overvåking (EKG, Spo2, NIBP) vil bli utført når deltakeren føres til operasjonsbordet uten premedisinering. Etter at midazolam er administrert, vil intubasjon utføres ved å administrere 1 mg/kg lidokain, 3 mg/kg propofol, 2 mcg/kg fentanyl, 0,6 mg/kg rokuronium. Anestesi vil opprettholdes med desfluran med en MAC på 1. En 0,1-0,5 mcg/kg/min remifentanil-infusjon vil bli administrert ved å målrette 40-60 verdier med BIS-overvåking. Etter intubasjon vil 15 mg/kg tranexamsyre gis 10 minutter før snittet, og 100 mg/t infusjon vil bli gitt til huden er lukket. Kontrollgruppen vil få 100 ml saltvann.1mg/kg tramadol og 1gr parol vil bli administrert 30 minutter før avsluttet operasjon. De primære målene med studien var å lære VAS (Visual analog scale)-skåren på 0,6,12, 24,48,72 timer, tid til første smertestillende behov og smertestillende behov innen 24 timer. Sekundære formål er å bestemme mengden antiemetikum som brukes, ved begynnelsen av operasjonen, Hg ved første time og postoperative 6 timer, komplikasjoner og bivirkninger (som DVT, lungeemboli).