Blodpladerigt plasma på ovariereserveparametre og intracytoplasmatiske spermainjektionsresultater hos patienter med nedsat ovariereserve

56 infertile kvinder, der lider af dårlig ovariereserve og følger op på IVF-enheden på Beni_suef Universitetshospital. , og de opfyldte inklusions- og eksklusionskriterier. de vil blive inddelt i to grupper: Gruppe A (undersøgelsesgruppe) (involverer 28 patienter): vil blive injiceret intra ovarie af blodpladerigt plasma Gruppe B (kontrolgruppe) (involverer 28 patienter): vil ikke blive injiceret intra ovarie af blodpladerigt plasma. Plasma

Forskeren vil præsentere sig selv for alle deltagere, der er inkluderet i denne undersøgelse og anmodet om at deltage efter at have forklaret formålet med undersøgelsen. Alle deltagere vil få detaljeret information om undersøgelsens mål og forudsagte fordele. Alle deltagere vil give deres informerede mundtlige aftale, og dataene vil blive holdt fortrolige. Alle patienter vil blive udsat for:

Komplet historie blev taget med særlig vægt på:

Personlig, tidligere, familie og kirurgisk historie. Menstruationshistorie Obstetrisk historie

Klinisk undersøgelse:

Fysisk undersøgelse inkluderet Generel undersøgelse: Vægt, Højde, BMI, Maveundersøgelse, Lokal (bækken) undersøgelse

Ultralydsundersøgelse:

Kvinderne vil være i litotomistilling med en tom blære. På dag 2 af menstruationscyklussen eller abstinensblødningen er der blevet indført et sterilt vaginalt spekulum og en tv-ultralydssonde (7.0-MH) endo-vaginal sonde) er blevet placeret i skeden ca. 1 cm væk fra livmoderhalsen for at evaluere volumenet af æggestokkene og antral follikeltal (AFC).

Undersøgelser:

Generelt (CBC, urinanalyse, tilfældigt blodsukker) efter behov. Specifikt: Hormonel profil hos alle patienter i undersøgelsen blev følgende opnået før proceduren: Anti-Mullerian hormon (AMH). FSH, østradiol.

• PRP-forberedelse og injektionstidspunkt På dagen for PRP-infusion (inden for 10 dage efter afsluttet menstruationsblødning) tager vi 20 cc veneblod fra hver deltager i gruppe A for at forberede PRP. Blodet vil blive overført til et rør indeholdende natriumcitrat og centrifugeret ved 800 RPM i 15 minutter og 2000 RPM i 5 minutter i henholdsvis to trin. Derefter vil PRP ved at kassere en del af plasmaet blive fremstillet med en slutkoncentration på en million blodplader pr. mikroliter. PRP'et vil blive injiceret i æggestokken under spinal anæstesi og en transvaginal ultralydsguide.
• Patientvurdering og opfølgning. patienter injiceret med PRP vil blive behandlet forventningsfuldt i 6 uger for at tillade spontan graviditet, i begyndelsen af ​​anden menstruationscyklus vil AMH, FSH, AFC blive revurderet.
• 3 måneder efter PRP-injektionen vil alle kvinder, der anses for at have dårlig respons (2 grupper), gennemgå assisteret reproduktionsterapi med antagonistprotokol efterfulgt af en dosis på 450 enheder FSH (Gonal F, CinnaGen, Iran). Seks dage efter gonadotropinbehandling vil der blive udført vaginal ultralyd for at måle follikeldiameteren. Når follikulærstørrelsen er 12 mm, vil GnRH-antagonisten (Cetrorelix, Merck-Serono, Tyskland) begynde, og gonadotropin fortsætter. Når mindst to dominerende follikler når en diameter på 18 mm på ultralyd, vil ægløsningen blive stimuleret ved hjælp af 10.000 enheder HCG, og oocytudtagning vil blive udført under generel anæstesi 34 til 36 timer efter HCG-injektionen, og de to grupper vil blive sammenlignet i udtryk for resultaterne såsom varigheden af ​​stimuleringsdosis af gonadotropinserum af østradiolniveau på udløsningsdagen, antal og kvalitet af oocytter og embryoner og klinisk graviditet