Verihiutalerikas plasma munasarjavaran parametreihin ja solunsisäisten siittiöiden injektioiden tuloksiin potilailla, joilla on vähentynyt munasarjavarasto

viisikymmentäkuusi hedelmätöntä naista, jotka kärsivät huonosta munasarjavarannosta ja joita seurataan Beni_suefin yliopistollisen sairaalan IVF-yksikössä. , ja ne täyttivät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit. ne luokitellaan kahteen ryhmään: Ryhmä A (tutkimusryhmä) (sisältää 28 potilasta): verihiutalepitoista plasmaa ruiskutetaan munasarjansisäisesti. Ryhmä B (vertailuryhmä) (28 potilasta): ei ruiskuta munasarjan sisään verihiutalepitoinen plasma Plasma

Tutkija esittelee itsensä kaikille tähän tutkimukseen osallistuneille ja pyysi heitä osallistumaan selvitettyään tutkimuksen tarkoituksen. Kaikille osallistujille annetaan yksityiskohtaista tietoa tutkimuksen tavoitteesta ja ennustetuista eduista. Kaikki osallistujat antavat tietoisen suullisen suostumuksensa, ja tiedot pidetään luottamuksellisina. Kaikille potilaille suoritetaan:

Täydellinen historia otettiin kiinnittäen erityistä huomiota:

Henkilökohtainen, menneisyys, perhe ja kirurginen historia. Kuukautishistoria Synnytyshistoria

Kliininen tutkimus:

Fyysinen tarkastus sisälsi yleistutkimuksen: Paino, Pituus, BMI, Vatsan tutkimus, Paikallinen (lantiotutkimus)

Ultraäänitutkimus:

Naiset ovat litotomia-asennossa tyhjällä rakolla. Kuukautiskierron 2. päivänä tai vieroitusvuodon aikana on asetettu steriili emättimen tähystin ja TV-ultraäänianturi (7,0-MH) endo-emätinkoetin) on asetettu emättimeen noin 1 cm:n etäisyydelle kohdunkaulasta munasarjojen ja antrualisten follikkelilukujen (AFC) määrän arvioimiseksi.

Tutkimukset:

Yleistä (CBC, virtsaanalyysi, satunnainen verensokeri) tarvittaessa. Erityiset: Hormonaalinen profiili kaikilla tutkimuksen potilailla, seuraavat saatiin ennen toimenpidettä: Anti-Mullerian hormoni (AMH). FSH, estradioli.

• PRP:n valmistus ja injektioaika PRP-infuusiopäivänä (10 päivän sisällä kuukautisvuodon päättymisestä) otamme jokaiselta A-ryhmän osallistujalta 20 cc laskimoverta PRP:n valmistamiseksi. Veri siirretään natriumsitraattia sisältävään putkeen ja sentrifugoidaan nopeudella 800 RPM 15 minuuttia ja 2000 RPM 5 minuuttia kahdessa vaiheessa, vastaavasti. Sitten, heittämällä osa plasmasta pois, valmistetaan PRP, jonka lopullinen pitoisuus on miljoona verihiutaletta mikrolitraa kohti. PRP ruiskutetaan munasarjaan spinaalipuudutuksessa ja transvaginaalisella ultraääniohjaimella.
• Potilaan arviointi ja seuranta. PRP-injektioita saaneita potilaita hoidetaan odotettavissa 6 viikon ajan spontaanin raskauden mahdollistamiseksi. Toisen kuukautiskierron alussa AMH, FSH, AFC arvioidaan uudelleen.
• 3 kuukautta PRP-injektion jälkeen kaikille naisille, joiden katsottiin olevan huonosti reagoivia (2 ryhmää), suoritetaan avustettu lisääntymishoito antagonistiprotokollalla, jota seuraa 450 yksikön FSH-annos (Gonal F, CinnaGen, Iran). Kuusi päivää gonadotropiinihoidon jälkeen tehdään emättimen ultraääni follikkelien halkaisijan mittaamiseksi. Kun follikkelin koko on 12 mm, GnRH-antagonisti (Cetrorelix, Merck-Serono, Saksa) alkaa ja gonadotropiini jatkuu. Kun vähintään kaksi hallitsevaa follikkelia saavuttaa ultraäänellä 18 mm:n halkaisijan, ovulaatio stimuloidaan käyttämällä 10 000 yksikköä HCG:tä ja munasolun haku suoritetaan yleisanestesiassa 34-36 tuntia HCG-injektion jälkeen, ja kahta ryhmää verrataan tulokset, kuten estradiolitason gonadotropiiniseerumin stimulaatioannoksen kesto laukaisevana päivänä, munasolujen ja alkioiden määrä ja laatu sekä kliininen raskaus