卵巣予備力が低下した患者における卵巣予備能パラメータおよび細胞質内精子注入の結果に対する多血小板血漿

卵巣予備能の低下に悩む56人の不妊女性がベニスエフ大学病院の体外受精部門で経過観察中。 、そしてそれらは包含基準と除外基準を満たしていました。 これらは 2 つのグループに分類されます: グループ A (研究グループ) (患者 28 名が参加): 多血小板血漿が卵巣内に注射されます グループ B (対照グループ) (患者 28 名が参加): 多血小板血漿が卵巣内に注射されませんプラズマ

研究者は、この研究に含まれる参加者全員に自己紹介をし、研究の目的を説明した上で参加を依頼します。 すべての参加者には、研究の目標と予測される利点に関する詳細な情報が与えられます。 すべての参加者は十分な情報を得た上で口頭で同意し、データは機密として扱われます。 すべての患者は以下の対象となります。

完全な履歴は、以下の点に特に重点を置いて作成されました。

個人、過去、家族歴、手術歴。 月経歴産科歴

臨床検査:

身体検査込み 一般検査：体重、身長、BMI、腹部検査、局部（骨盤）検査

超音波検査：

女性たちは、膀胱が空の状態で砕石の姿勢になります。 月経周期または消退性出血の 2 日目には、滅菌膣鏡が導入され、TV 超音波検査プローブ (7.0-MH) が導入されています。 膣内プローブ）は、子宮頸部から約 1 cm 離れた膣内に配置され、卵巣の体積と胞状卵胞数（AFC）を評価します。

調査:

必要に応じて、一般 (CBC、尿検査、ランダム血糖値)。 具体的: 研究の全患者のホルモンプロファイル。以下の情報が処置前に得られました: 抗ミュラー管ホルモン (AMH)。 FSH、エストラジオール。

• PRP の調製と注射時期 PRP 点滴当日（月経終了後 10 日以内）に、A グループの各参加者から静脈血を 20 cc 採取し、PRP を調製します。 血液をクエン酸ナトリウムの入ったチューブに移し、2段階でそれぞれ800 RPMで15分間、2000 RPMで5分間遠心分離します。 次に、血漿の一部を廃棄することにより、最終濃度が 1 マイクロリットルあたり血小板 100 万個の PRP が調製されます。 PRPは、脊椎麻酔と経膣超音波ガイド下で卵巣に注入されます。
• 患者の評価とフォローアップ。 PRP を注射された患者は、自然妊娠が可能になるまで 6 週間管理され、第 2 月経周期の開始時に AMH、FSH、AFC が再評価されます。
• PRP注射の3か月後、反応不良とみなされたすべての女性（2グループ）は、アンタゴニストプロトコルによる生殖補助療法を受け、その後450単位のFSH（Gonal F、CinnaGen、イラン）が投与されます。 ゴナドトロピン療法の6日後に、卵胞の直径を測定するために膣超音波検査が実行されます。 濾胞のサイズが12 mmになったら、GnRHアンタゴニスト（Cetrorelix、Merck-Serono、ドイツ）の投与を開始し、ゴナドトロピンの投与を継続します。 超音波検査で少なくとも 2 つの優勢卵胞が直径 18 mm に達したら、10,000 単位の HCG を使用して排卵を刺激し、HCG 注射の 34 ～ 36 時間後に全身麻酔下で採卵を実行し、2 つのグループを比較します。刺激期間、ゴナドトロピン血清の投与量、誘発日のエストラジオール濃度、卵母細胞と胚の数と質、臨床妊娠などの結果に関する項目