Blodplaterik plasma på ovariereserveparametere og intracytoplasmatiske sædinjeksjonsresultater hos pasienter med redusert ovariereserve

femtiseks infertile kvinner som lider av dårlig eggstokkreserve og følger opp ved IVF-enheten ved Beni_suef universitetssykehus. , og de oppfylte inkluderings- og eksklusjonskriterier. de vil bli klassifisert i to grupper: Gruppe A (studiegruppe) (involverer 28 pasienter): vil bli injisert intra ovarie av blodplaterik plasma Gruppe B (kontrollgruppe) (involverer 28 pasienter): vil ikke bli injisert intra ovarie av blodplaterik Plasma

Forskeren vil presentere seg for alle deltakerne som er inkludert i denne studien og bedt om å delta etter å ha forklart formålet med studien. Alle deltakere vil få detaljert informasjon om studiens mål og predikerte fordeler. Alle deltakere vil gi sin informerte muntlige samtykke, og dataene vil bli holdt konfidensielt. Alle pasienter vil bli utsatt for:

Komplett historie ble tatt med spesiell vekt på:

Personlig, tidligere, familie og kirurgisk historie. Menstruasjonshistorie Obstetrisk historie

Klinisk undersøkelse:

Fysisk undersøkelse inkludert Generell undersøkelse: Vekt, Høyde, BMI, Mageundersøkelse , Lokal (bekken) undersøkelse

Ultralydundersøkelse:

Kvinnene vil være i litotomistilling med tom blære. På dag 2 av menstruasjonssyklusen eller abstinensblødningen, har et sterilt vaginalt spekulum blitt introdusert, og en TV-ultralydsonde (7.0-MH) endo-vaginal sonde) har blitt plassert i skjeden omtrent 1 cm unna livmorhalsen for å evaluere volumet av eggstokken og antral follikkeltelling (AFC).

Undersøkelser:

Generelt (CBC, urinanalyse, tilfeldig blodsukker) ved behov. Spesifikt: Hormonell profil hos alle pasienter i studien, følgende ble oppnådd før prosedyren: Anti-Mullerian hormon (AMH). FSH, østradiol.

• PRP-forberedelse og injeksjonstidspunkt På dagen for PRP-infusjon (innen 10 dager etter fullført menstruasjonsblødning) vil vi ta 20 cc veneblod fra hver deltaker i gruppe A for å forberede PRP. Blodet vil bli overført til et rør som inneholder natriumcitrat og sentrifugert ved 800 RPM i 15 minutter og 2000 RPM i 5 minutter i henholdsvis to trinn. Deretter, ved å kaste en del av plasmaet, vil PRP fremstilles med en sluttkonsentrasjon på en million blodplater per mikroliter. PRP vil bli injisert i eggstokken under spinalbedøvelse og en transvaginal ultralydguide.
• Pasientvurdering og oppfølging. Pasienter injisert med PRP vil bli behandlet forventningsfullt i 6 uker for å tillate spontan graviditet, i begynnelsen av andre menstruasjonssyklus vil AMH, FSH, AFC bli revurdert.
• 3 måneder etter PRP-injeksjonen vil alle kvinner som anses som dårlig respondere (2 grupper) gjennomgå assistert reproduksjonsterapi med antagonistprotokoll etterfulgt av en dose på 450 enheter FSH (Gonal F, CinnaGen, Iran). Seks dager etter gonadotropinbehandling vil vaginal ultralyd bli utført for å måle follikkeldiameter. Når follikkelstørrelsen er 12 mm, vil GnRH-antagonisten (Cetrorelix, Merck-Serono, Tyskland) begynne, og gonadotropin fortsetter. Når minst to dominante follikler når diameteren 18 mm på ultralyd, vil eggløsningen stimuleres ved bruk av 10 000 enheter HCG, og oocyttuthenting vil bli utført under generell anestesi 34 til 36 timer etter HCG-injeksjonen og de to gruppene vil bli sammenlignet i termer av utfall som varighet av stimuleringsdosering av gonadotropinserum av østradiolnivå på utløsende dagen, antall og kvalitet på oocytter og embryoner og klinisk graviditet