Virkningerne af antibiotikaeksponering i tidlig spædbørn på vaccinereaktioner

Dette prospektive kohortestudie vil evaluere udviklingen af ​​immunsystemet ved hjælp af evaluering af immunresponset på oral rotavirusvaccine og de planlagte børnevaccinationer i Island, i en alder af tre, fem og 12 måneder, i fire forskellige grupper af fødte børn. i Island.

Kohorten vil blive opdelt i følgende grupper:

• Gruppe A: Termiske børn født med elektivt kejsersnit (deres mødre fik intraoperativ antibiotika).
• Gruppe B: Term vaginalt fødte børn og deres mødre fik intra-partum antibiotika.
• Gruppe C: Termiske vaginalt fødte børn, der fik systemisk antibiotika i løbet af den første uge af livet i mindst 48 timer.
• Gruppe D: Termiske vaginalt fødte børn, der ikke havde fået systemisk antibiotika på rekrutteringstidspunktet.

Forældre til børn født med elektivt kejsersnit på Landspitali eller født vaginalt og deres mødre fik intrapartum antibiotika samt forældre til børn på Neonatal Intensiv Afdeling, der får systemisk antibiotika i den første leveuge, vil blive tilbudt at deltage i studie (Gruppe A, B og C). Forældre til børn, der kommer til fem dages kontrol på Børnehospitalet i Landspitali, vil også blive tilbudt at deltage i undersøgelsen (Gruppe D). Prøvestørrelsesberegninger viser, at for at påvise en 30 % forskel i immunresponser på vacciner med 80 % kraft, er der behov for 40 spædbørn til analyse i hver gruppe. For at tage højde for sene udelukkelser på grund af antibiotikabrug eller frafald på grund af andre årsager, vil 50 spædbørn blive rekrutteret til hver gruppe. Deltagerne vil modtage vaccination med den orale levende svækkede rotavirusvaccine, Rotarix, ved seks ugers alderen og igen ved tre måneders alderen. Deltagerne vil modtage vaccinationer med Pentavac mod difteri, stivkrampe, kighoste, hæmophilus influenza type B og polio og Synflorix mod pneumokokker på deres sundhedscenter i henhold til planlagte børnevaccinationer i Island ved tre, fem og 12 måneder gamle. Spyt- og blodprøver vil blive taget fra deltagerne lige før den første vaccination med Rotarix ved seks ugers alderen og igen ved seks måneder (fire uger efter den anden dosis af Pentavac og Synflorix) og ved 13 måneders alderen (fire uger efter den tredje dosis af Pentavac og Synflorix). Specifikke antistofniveauer mod rotavirus, pertussis, difteri, stivkrampe, haemophilus influenzae type B, poliovirus og pneumokokker vil blive målt. Forældre til deltagere vil få udleveret to afføringsprøvesæt og bedt om at tage et fra deres barn ved seks ugers alderen (før den første dosis rotavirusvaccine) og derefter en anden ved tre måneders alderen. I tilfælde af påvisning af forskelle i antistofrespons vil disse prøver blive sendt til mikrobiomanalyse.