Effekterna av antibiotikaexponering i tidig spädbarnsålder på vaccinsvar

Denna prospektiva kohortstudie kommer att utvärdera utvecklingen av immunsystemet genom att utvärdera immunsvaret mot oralt rotavirusvaccin och de schemalagda barnvaccinationerna på Island, vid tre, fem och 12 månaders ålder, hos fyra olika grupper av terminsbarn födda. på Island.

Kohorten kommer att delas in i följande grupper:

• Grupp A: Terminsbarn födda med elektivt kejsarsnitt (deras mödrar fick intraoperativ antibiotika).
• Grupp B: Termiska vaginalt födda barn och deras mödrar fick intrapartum antibiotika.
• Grupp C: Termiska vaginalt födda barn som fått systemisk antibiotika under den första levnadsveckan i minst 48 timmar.
• Grupp D: Termiska vaginalt födda barn som inte fått systemisk antibiotika vid rekryteringstillfället.

Föräldrar till barn födda med elektivt kejsarsnitt på Landspitali eller födda vaginalt och deras mammor fick intrapartum antibiotika samt föräldrar till barn på neonatal intensivvårdsavdelning som får systemisk antibiotika under den första levnadsveckan kommer att erbjudas att delta i studie (Grupp A, B och C). Föräldrar till barn som kommer till en femdagarskontroll på Barnsjukhuset i Landspitali kommer också att erbjudas att delta i studien (Grupp D). Provstorleksberäkningar visar att för att upptäcka en 30 % skillnad i immunsvar mot vacciner med 80 % kraft behövs 40 spädbarn för analys i varje grupp. För att ta hänsyn till sena uteslutningar på grund av antibiotikaanvändning eller avhopp på grund av andra skäl kommer 50 spädbarn att rekryteras till varje grupp. Deltagarna kommer att få vaccination med det orala levande försvagade rotavirusvaccinet, Rotarix, vid sex veckors ålder och igen vid tre månaders ålder. Deltagarna kommer att få vaccinationer med Pentavac mot difteri, stelkramp, kikhosta, haemophilus influensa typ B och polio och Synflorix mot pneumokocker på sin vårdcentral enligt schemalagda barnvaccinationer på Island vid tre, fem och 12 månaders ålder. Saliv- och blodprover kommer att tas från deltagarna strax före den första vaccinationen med Rotarix vid sex veckors ålder och igen vid sex månader (fyra veckor efter den andra dosen av Pentavac och Synflorix) och vid 13 månaders ålder (fyra veckor efter den tredje dosen av Pentavac och Synflorix). Specifika antikroppsnivåer mot rotavirus, pertussis, difteri, stelkramp, haemophilus influenzae typ B, poliovirus och pneumokocker kommer att mätas. Föräldrar till deltagarna kommer att få två avföringsprovsatser och ombeds att ta ett från sitt barn vid sex veckors ålder (före den första dosen av rotavirusvaccin) och sedan en annan vid tre månaders ålder. Vid upptäckt av skillnader i antikroppssvar kommer dessa prover att skickas för mikrobiomanalys.