De effecten van blootstelling aan antibiotica in de vroege kinderjaren op vaccinreacties

Deze prospectieve cohortstudie zal de ontwikkeling van het immuunsysteem evalueren door middel van het evalueren van de immuunreacties op het orale rotavirusvaccin en de geplande kindervaccinaties in IJsland, op de leeftijd van drie, vijf en twaalf maanden, in vier verschillende groepen voldragen kinderen geboren in IJsland. in IJsland.

Het cohort wordt verdeeld in de volgende groepen:

• Groep A: voldragen kinderen geboren met een electieve keizersnede (hun moeders kregen intra-operatieve antibiotica).
• Groep B: Voldragen vaginaal geboren kinderen en hun moeders kregen tijdens de bevalling antibiotica.
• Groep C: Voldragen vaginaal geboren kinderen die gedurende de eerste levensweek gedurende ten minste 48 uur systemische antibiotica kregen.
• Groep D: Voldragen vaginaal geboren kinderen die op het moment van rekrutering geen systemische antibiotica hadden gekregen.

Ouders van kinderen geboren met een electieve keizersnede in Landspitali of vaginaal geboren en hun moeders die intra-partum antibiotica hebben gekregen, evenals ouders van kinderen op de Neonatale Intensive Care die tijdens de eerste levensweek systemische antibiotica krijgen, zullen worden aangeboden om deel te nemen aan de studie (groepen A, B en C). Ouders van kinderen die naar een controle van vijf dagen oud komen in het Kinderziekenhuis in Landspitali zullen ook worden aangeboden om deel te nemen aan het onderzoek (Groep D). Berekeningen van de steekproefomvang laten zien dat om een ​​verschil van 30% in de immuunrespons op vaccins met een kracht van 80% te detecteren, er in elke groep 40 kinderen nodig zijn voor analyse. Om rekening te houden met late uitsluitingen als gevolg van antibioticagebruik of uitval vanwege andere redenen, zullen 50 baby's voor elke groep worden gerekruteerd. Deelnemers worden gevaccineerd met het orale levend verzwakte rotavirusvaccin, Rotarix, als ze zes weken oud zijn en opnieuw als ze drie maanden oud zijn. Deelnemers ontvangen vaccinaties met Pentavac tegen difterie, tetanus, kinkhoest, haemophilus influenza type B en polio en Synflorix tegen pneumokokken in hun gezondheidszorgcentrum volgens de geplande kindervaccinaties in IJsland op de leeftijd van drie, vijf en twaalf maanden. Er zullen speeksel- en bloedmonsters worden genomen van de deelnemers vlak voor de eerste vaccinatie met Rotarix op de leeftijd van zes weken en opnieuw op zes maanden (vier weken na de tweede dosis Pentavac en Synflorix) en op de leeftijd van 13 maanden (vier weken na de derde dosis Pentavac en Synflorix). Pentavac en Synflorix). Specifieke antilichaamniveaus tegen rotavirus, kinkhoest, difterie, tetanus, haemophilus influenzae type B, poliovirus en pneumokokken zullen worden gemeten. Ouders van de deelnemers krijgen twee sets ontlastingsmonsters en worden gevraagd om er één van hun kind af te nemen als hij zes weken oud is (vóór de eerste dosis rotavirusvaccin) en een andere als hij drie maanden oud is. Als er verschillen in de antilichaamrespons worden gedetecteerd, worden deze monsters opgestuurd voor microbioomanalyse.