Antibioottialtistuksen vaikutukset varhaislapsuudessa rokotevasteisiin

Tässä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa arvioidaan immuunijärjestelmän kehitystä arvioimalla immuunivasteita suun kautta annettavalle rotavirusrokotteelle ja suunnitelluille lapsuusrokotuksille Islannissa kolmen, viiden ja 12 kuukauden iässä neljässä eri syntyneiden lasten ryhmässä. Islannissa.

Kohortti jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• Ryhmä A: Elektiivisellä keisarinleikkauksella syntyneet lapset (heidän äitinsä saivat leikkauksen aikana antibiootteja).
• Ryhmä B: Emättimen kautta syntyneet lapset ja heidän äidit saivat synnytyksen aikana antibiootteja.
• Ryhmä C: Emättimen kautta syntyneet lapset, jotka saivat systeemisiä antibiootteja ensimmäisen elinviikon aikana vähintään 48 tunnin ajan.
• Ryhmä D: Emättimen kautta syntyneet lapset, jotka eivät olleet saaneet systeemisiä antibiootteja värväyshetkellä.

Landspitalissa elektiivisellä keisarinleikkauksella syntyneiden tai emättimellä syntyneiden lasten vanhemmille ja heidän äitinsä saaneen synnytyksen aikana antibiootteja sekä vastasyntyneiden tehohoitoyksikön lasten vanhemmille, jotka saavat systeemistä antibioottia ensimmäisen elinviikon aikana, tarjotaan mahdollisuus osallistua. tutkimus (ryhmät A, B ja C). Myös Landspitalin lastensairaalan viiden päivän ikäisten tarkastukseen tulevien lasten vanhemmille tarjotaan osallistumista tutkimukseen (ryhmä D). Otoskokolaskelmat osoittavat, että 30 % eron havaitsemiseksi immuunivasteissa rokotteille 80 % teholla tarvitaan 40 vauvaa analyysiin kussakin ryhmässä. Antibioottien käytöstä johtuvien myöhästyneiden poissulkemisten tai muista syistä johtuvan keskeyttämisen huomioon ottamiseksi kuhunkin ryhmään rekrytoidaan 50 vauvaa. Osallistujat saavat rokotuksen oraalisella elävällä heikennetyllä rotavirusrokotteella, Rotarixilla, kuuden viikon iässä ja uudelleen kolmen kuukauden iässä. Osallistujat saavat Pentavac-rokotteen kurkkumätä, tetanus, pertussis, hemophilus influenza tyyppi B ja polio sekä Synflorix pneumokokkeja vastaan ​​heidän terveyskeskuksessaan Islannissa suunnitellun lapsuuden rokotusten mukaisesti kolmen, viiden ja 12 kuukauden iässä. Osallistujilta otetaan sylki- ja verinäytteet juuri ennen ensimmäistä Rotarix-rokotusta kuuden viikon ikäisinä ja uudelleen kuuden kuukauden iässä (neljä viikkoa toisen Pentavac- ja Synflorix-annoksen jälkeen) ja 13 kuukauden iässä (neljä viikkoa kolmannen annoksen jälkeen). Pentavac ja Synflorix). Spesifiset vasta-ainetasot rotavirusta, hinkuyskää, kurkkumätä, tetanusta, haemophilus influenzae tyypin B, poliovirusta ja pneumokokkeja vastaan ​​mitataan. Osallistujien vanhemmille annetaan kaksi ulostenäytepakkausta, ja niitä pyydetään ottamaan yksi heidän lapseltaan kuuden viikon ikäiseltä (ennen ensimmäistä rotavirusrokoteannosta) ja sitten toinen kolmen kuukauden ikäiseltä. Jos vasta-ainevasteessa havaitaan eroja, nämä näytteet lähetetään mikrobiomianalyysiin.