Effektene av antibiotikaeksponering i tidlig barndom på vaksineresponser

Denne prospektive kohortstudien vil evaluere utviklingen av immunsystemet ved å evaluere immunresponsen på oral rotavirusvaksine og de planlagte barnevaksinasjonene på Island, i en alder av tre, fem og 12 måneder, i fire forskjellige grupper av terminbarn født. på Island.

Kohorten vil bli delt inn i følgende grupper:

• Gruppe A: Terminære barn født med elektivt keisersnitt (deres mødre fikk intraoperativ antibiotika).
• Gruppe B: Vaginalt fødte barn og deres mødre fikk intrapartum antibiotika.
• Gruppe C: Term vaginalt fødte barn som fikk systemisk antibiotika i løpet av den første leveuken i minst 48 timer.
• Gruppe D: Term vaginalt fødte barn som ikke hadde fått systemisk antibiotika ved rekrutteringstidspunktet.

Foreldre til barn født med elektivt keisersnitt på Landspitali eller født vaginalt og deres mødre fikk intrapartum antibiotika samt foreldre til barn på nyfødtintensiv som får systemisk antibiotika i løpet av den første leveuken vil få tilbud om å delta i studie (gruppe A, B og C). Foreldre til barn som kommer til en femdagerskontroll ved Barnesykehuset på Landspitali vil også få tilbud om å delta i studien (Gruppe D). Prøvestørrelsesberegninger viser at for å oppdage en 30 % forskjell i immunrespons på vaksiner med 80 % kraft, trengs 40 spedbarn for analyse i hver gruppe. For å ta høyde for sene eksklusjoner på grunn av antibiotikabruk eller frafall på grunn av andre årsaker, vil 50 spedbarn rekrutteres til hver gruppe. Deltakerne vil få vaksinasjon med den orale, levende svekkede rotavirusvaksinen, Rotarix, ved seks uker gammel og igjen ved tre måneder gammel. Deltakerne vil få vaksinasjoner med Pentavac mot difteri, stivkrampe, kikhoste, haemophilus influensa type B og polio og Synflorix mot pneumokokker ved deres helsesenter i henhold til planlagte barnevaksinasjoner på Island ved tre, fem og 12 måneder gamle. Spytt- og blodprøver vil bli tatt fra deltakerne like før første vaksinasjon med Rotarix ved seks ukers alder og igjen ved seks måneder (fire uker etter den andre dosen av Pentavac og Synflorix) og ved 13 måneders alder (fire uker etter den tredje dosen av Pentavac og Synflorix). Spesifikke antistoffnivåer mot rotavirus, kikhoste, difteri, tetanus, haemophilus influenzae type B, poliovirus og pneumokokker vil bli målt. Foreldre til deltakerne vil bli gitt to avføringsprøvesett og bedt om å ta ett fra barnet sitt ved seks uker gammel (før den første dosen av rotavirusvaksine) og deretter en annen ved tre måneder gammel. Ved påvisning av forskjeller i antistoffrespons vil disse prøvene sendes til mikrobiomanalyse.