- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06085144
Emgality for migræne i modermælk
Prospektiv evaluering af emgality (Galcanezumab) i modermælk hos voksne kvinder med migræne
Målet med dette projekt er at evaluere overførsel af galcanezumab til modermælk og at evaluere spædbørns (vækst, udvikling, forstoppelse, kolik, infektioner) og maternal (hovedpine) resultater for dyader, hvor moderen blev behandlet med galcanezumab, og at sammenligne resultater for spædbørn, der blev eller ikke blev ammet efter moderbehandling.
I denne prospektive observationsundersøgelse foreslår undersøgelsesholdet prospektivt at indsamle seriel mælkeprøver fra 30 voksne kvinder, der er behandlet med galcanezumab for migræne. Mødre, der er interesserede i at deltage, vil blive forbundet med os, det primære kliniske sted, af neurologer i hele USA. Mødre skal bære diagnosen migræne, være i alderen 18-45 år og være mellem 14 dage og 9 måneder efter fødslen og stadig ammende på tidspunktet for indskrivningen.
Denne undersøgelse vil udfylde et betydeligt udækket behov, da kvinder i den fødedygtige alder er overrepræsenteret i migrænepopulationen, og alligevel er de udelukket fra kliniske forsøg med migrænebehandlinger under graviditet og amning.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Galcanezumab vil blive ordineret klinisk af den behandlende kliniker, dvs. der vil ikke blive leveret noget lægemiddel af undersøgelsen. Denne behandling kan ordineres i flere kliniske scenarier:
- Patient med etableret migrænehistorie, behandlet med galcanezumab før graviditet, som planlægger at genoptage medicinen efter fødslen
- Patient med etableret migrænehistorie, som oplever migræne efter fødslen, og som tidligere har været "svigtet af" eller intolerant over for anden førstelinje profylaktisk medicin
- Patient med etableret migrænehistorie, som berettiger nævnte behandlingsforsøg ellers, efter den ordinerende læges skøn
Interesserede deltagere vil blive kontaktet af vores UCSF-koordinator, underskrive en informeret samtykkeerklæring og modtage instruktioner til mælkeindsamling. En pjece om effektiv prævention vil blive udleveret til alle tilmeldte (https://owh-wh-d9-dev.s3.amazonaws.com/s3fs-public/documents/fact-sheet-birth-control-methods.pdf), samt OCT-tilgængelige graviditetstests i hjemmet.
Mødre vil udfylde spørgeskemaer vedrørende deres spædbørn 6 og 12 måneder efter fødslen (aldre og stadier, kolik osv.) og vil underskrive en frigivelsesformular, så vi kan indhente og gennemgå spædbørns sundhedsjournaler op til 12 måneder efter fødslen for at beregne: vækst , infektioner, forekomst af forstoppelse eller spædbarnskolik.
Mælkeopsamling:
Deltagerne vil pumpe og levere op til 8 prøver (15 ml volumen hver) på bestemte tidspunkter over op til 2 behandlingscyklusser (før behandling 1; 24 timer, 7 dage, 28 dage efter behandling 1; 24 timer, 7 dage, 28 dage efter behandling 2 og 7 dage efter behandling 3). Prøver vil blive sendt i en isoleret beholder med gelpakker for at opretholde temperaturen via FedEx prioritet natten over forsendelse til vores laboratorium ved UCSF og opbevaret i en -80 °C graders fryser.
Prøveanalyser:
Prøver vil blive batchanalyseret ved hjælp af enzymimmunoassay ved (1) interim rapport efter modtaget 15 sæt og (2) slutrapport efter alle 30 modtagne sæt. Undersøgelsesholdet har arbejdet med MarinBio, som er eksperter i at måle biologiske lægemidler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ayushi D Balan, BA, BS
- Telefonnummer: 415-514-8330
- E-mail: ayushi.balan@ucsf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephanie Hsu, BA
- Telefonnummer: 415-502-7209
- E-mail: stephanie.hsu@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Ayushi D Balan, BA, BS
- Telefonnummer: 415-514-8330
- E-mail: ayushi.balan@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Stephanie Hsu, BA
- Telefonnummer: 415-502-7209
- E-mail: stephanie.hsu@ucsf.edu
-
Ledende efterforsker:
- Riley Bove, MD, MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde
- Den fødedygtige alder (18-45)
- Etableret diagnose af migræne
- Status efter ukompliceret fødsel (ingen langsigtede moderkomplikationer)
- Intet forlænget (>3 nætter) NICU-ophold for spædbørn
- Mellem 14 dage og 9 måneder efter fødslen, og stadig ammende, på tidspunktet for tilmeldingen
- Planlægger at modtage galcanezumab postpartum
- Egnet kandidat til at modtage galcanezumab postpartum, efter ordinerende læges skøn
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til amning, såsom forudgående operation eller spædbørns kontraindikationer
- Kontraindikationer til galcanezumab eller forsikringsdækning
- Brug af gepants
- Moderat svær eller svær depression som fastslået af PHQ9-skærmen (dvs. score 15 eller derover)
- Gravid eller planlægger graviditet i de kommende 6M
- Patienter med svær mastitis vil ikke blive indskrevet; skulle der opstå mastitis under undersøgelsen, vil dette blive inkluderet som en kovariat og resultaterne analyseret i overensstemmelse hermed
- Patienter til spædbørn med alvorlige medicinske problemer identificeret i sundhedsjournalen (udviklingsproblemer, leveringsproblemer, samtidig medicin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Galcanezumab
Kvinder efter fødslen både ammer og modtager behandling for migræne med galcanezumab.
|
Modtager enten 120 mg eller 300 mg injektioner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem emgality-koncentrationen i moden modermælk
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter).
Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post.
Dette resultat vil blive målt ved modermælkskoncentration (μg/mL).
|
12 måneder
|
|
Bestem den gennemsnitlige emgality-koncentration i moden modermælk
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter).
Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post.
Dette resultat vil blive målt ved den gennemsnitlige modermælkskoncentration (CAVE, bestemt ved hjælp af farmakokinetiske metoder).
|
12 måneder
|
|
Bestem maksimal emgality-koncentration i moden modermælk
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter).
Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post.
Dette resultat vil blive målt ved maksimal koncentration af galcanezumab i modermælk (CMAX).
|
12 måneder
|
|
Bestem den gennemsnitlige emgality dosis til spædbørn gennem moden modermælk i en 24-timers periode
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter).
Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post.
Dette resultat vil blive målt ved absolut gennemsnitlig galcanezumab-dosis til spædbarnet i en 24-timers periode.
|
12 måneder
|
|
Bestem maksimal emgality dosis til spædbørn gennem moden modermælk i en 24-timers periode
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter).
Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post.
Dette resultat vil blive målt ved maksimal galcanezumab-dosis til spædbarnet i en 24-timers periode.
|
12 måneder
|
|
Bestem den gennemsnitlige relative spædbarnsdosis af emgality i moden modermælk
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter). Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post. Dette resultat vil blive målt ved den gennemsnitlige relative spædbarnsdosis (RIDAVE). Efterforskerne antager, at givet at galcanezumab er et IgG-mAb, vil det ligeledes vise meget lave koncentrationer og acceptabel relativ spædbarnsdosis (RID) (<1%). |
12 måneder
|
|
Bestem maksimal relativ spædbarnsdosis af emgality i moden modermælk
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter). Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post. Dette resultat vil blive målt ved maksimal relativ spædbarnsdosis (RIDMAX). Efterforskerne antager, at givet at galcanezumab er et IgG-mAb, vil det ligeledes vise meget lave koncentrationer og acceptabel relativ spædbarnsdosis (RID) (<1%). |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Få information om nyfødte udviklingsmilepæle ved 6 måneders levetid
Tidsramme: 6 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire, tredje udgave, (ASQ-3) vil blive udfyldt af deltagende mødre på følgende tidspunkter efter fødslen for at bestemme spædbørns udviklingsalder ved 6 måneder.
Spørgeskemaet scorer 5 udviklingsområder: Kommunikation, Grovmotorik, Finmotorik, Problemløsning og Personligt-Socialt.
Kumulative scorer varierer fra 0 til 60. Højere scores indikerer mere positive resultater.
Hver version af ASQ-3 har forskellige cutoff-score, der angiver, om barnets udvikling ser ud til at være planmæssigt, kræver overvågning eller kræver yderligere vurdering.
(Over og overvågningsintervaller angiver den planlagte spædbørns udvikling for alder).
|
6 måneder
|
|
Få information om nyfødte udviklingsmilepæle efter 12 måneder af livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire, tredje udgave, (ASQ-3) vil blive udfyldt af deltagende mødre på følgende tidspunkter efter fødslen for at bestemme spædbørns udviklingsalder ved 12 måneder.
Spørgeskemaet scorer 5 udviklingsområder: Kommunikation, Grovmotorik, Finmotorik, Problemløsning og Personligt-Socialt.
Kumulative scorer varierer fra 0 til 60. Højere scores indikerer mere positive resultater.
Hver version af ASQ-3 har forskellige cutoff-score, der angiver, om barnets udvikling ser ud til at være planmæssigt, kræver overvågning eller kræver yderligere vurdering.
(Over og overvågningsintervaller angiver den planlagte spædbørns udvikling for alder).
|
12 måneder
|
|
Indhent information om nyfødt justeret længde indtil 12 måneders levetid
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødt justeret længde (i cm) vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Få information om nyfødtvægt indtil 12 måneders levetid
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødtvægt (i kg) vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Indhent information om nyfødts hovedomkreds indtil 12 måneders levetid
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødts hovedomkreds (i cm) vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns journaler ved alle besøg, der finder sted i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Indhent information om antallet af nyfødte infektioner indtil 12 måneders levetid
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af og arten af hver nyfødt infektion vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns lægejournaler ved alle besøg i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Få oplysninger om antallet af tilfælde af nyfødt forstoppelse, inklusive medicin eller indgreb indtil 12 måneder af livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af tilfælde af nyfødt forstoppelse sammen med relevant dokumentation vil blive indsamlet ved manuel gennemgang af spædbørns lægejournaler ved alle besøg, der forekommer i de første 12 måneder af livet.
|
12 måneder
|
|
Bestem tid til maksimale niveauer af galcanezumab i modermælk
Tidsramme: 12 måneder
|
Niveauer af galcanezumab (μg/ml) i modermælken hos kvinder på de valgte tidspunkter før og efter hver behandling (24 timer før, 24 timer efter, 7 dage efter, 28 timer efter).
Til den tredje behandling vil der kun blive indsamlet 7D post.
Det gennemsnitlige maksimale niveau af galcanezumab-koncentration vil blive bestemt ud fra dette.
|
12 måneder
|
|
Bestem sværhedsgraden af hovedpine omkring deltagernes galcanezumab-behandlinger
Tidsramme: 12 måneder
|
Moderens migrænedagbog vil blive udfyldt af deltagende mødre i månederne omkring deres galcanezumab-behandlinger.
Den sporer sværhedsgraden af hovedpine ved at bede deltagerne om selv at rapportere deres opfattede sværhedsgrad af hovedpine på en skala fra 0-10 dagligt.
|
12 måneder
|
|
Bestem antallet af dage med hovedpine omkring deltagernes galcanezumab-behandlinger
Tidsramme: 12 måneder
|
Moderens migrænedagbog vil blive udfyldt af deltagende mødre i månederne omkring deres galcanezumab-behandlinger.
Den sporer hovedpinedata ved at bede deltagerne om selv at rapportere, om de har oplevet mindst én migræne dagligt.
|
12 måneder
|
|
Bestem, hvilke akutte migrænemedicin der blev brugt af deltagere omkring deres galcanezumab-behandlinger
Tidsramme: 12 måneder
|
Moderens migrænedagbog vil blive udfyldt af deltagende mødre i månederne omkring deres galcanezumab-behandlinger.
Den sporer akut medicinbrug ved at bede deltagerne om selv at rapportere, hvilken akut medicin de bruger til at håndtere deres migræne og hvornår.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- LaHue SC, Gelfand AA, Bove RM. Navigating monoclonal antibody use in breastfeeding women: Do no harm or do little good? Neurology. 2019 Oct 8;93(15):668-672. doi: 10.1212/WNL.0000000000008213. Epub 2019 Sep 6.
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
- Proschmann U, Haase R, Inojosa H, Akgun K, Ziemssen T. Drug and Neurofilament Levels in Serum and Breastmilk of Women With Multiple Sclerosis Exposed to Natalizumab During Pregnancy and Lactation. Front Immunol. 2021 Aug 26;12:715195. doi: 10.3389/fimmu.2021.715195. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Opførsel
- Fodringsadfærd
- Migræne lidelser
- Amning
- Calcitonin-gen-relaterede peptidreceptorantagonister
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Erenumab
- Galcanezumab
Andre undersøgelses-id-numre
- Emgality in breast milk
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .