- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06085144
Emgality for migrene i morsmelk
Prospektiv evaluering av emgality (Galcanezumab) i morsmelk hos voksne kvinner med migrene
Målet med dette prosjektet er å evaluere overføring av galcanezumab til morsmelk hos mor, og å evaluere utfall for spedbarn (vekst, utvikling, forstoppelse, kolikk, infeksjoner) og mors (hodepine) for dyader der mor ble behandlet med galcanezumab og å sammenligne resultater for spedbarn som ble eller ikke ble ammet etter morsbehandling.
I denne prospektive observasjonsstudien foreslår studieteamet å prospektivt samle melkeprøver fra 30 voksne kvinner som behandles med galcanezumab for migrene. Mødre som er interessert i å delta vil bli koblet til oss, det viktigste kliniske stedet, av nevrologer over hele USA. Mødre må bære diagnosen migrene, være i alderen 18-45 år, og være mellom 14 dager og 9 måneder etter fødselen, og fortsatt ammende, ved påmelding.
Denne studien vil fylle et betydelig udekket behov ettersom kvinner i fertil alder er overrepresentert i migrenepopulasjonen, og likevel er de ekskludert fra kliniske studier av migrenebehandlinger under graviditet og amming.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Galcanezumab vil bli foreskrevet klinisk av den behandlende klinikeren, det vil si at ingen medikamenter vil bli gitt av studien. Denne behandlingen kan foreskrives i flere kliniske scenarier:
- Pasient med etablert migrenehistorie, behandlet med galcanezumab før graviditet, som planlegger å gjenoppta medisinen etter fødselen
- Pasient med etablert migrenehistorie, som opplever migrene postpartum og som tidligere har blitt "sviktet" eller intolerant overfor andre førstelinje profylaktiske medisiner
- Pasient med etablert migrenehistorie, som berettiger nevnte behandlingsforsøk på annen måte, etter skjønn fra den forskrivende klinikeren
Interesserte deltakere vil bli kontaktet av vår UCSF-koordinator, signere et informert samtykkeskjema og motta instruksjoner for innsamling av melk. En brosjyre om effektiv prevensjon vil bli gitt til alle påmeldte (https://owh-wh-d9-dev.s3.amazonaws.com/s3fs-public/documents/fact-sheet-birth-control-methods.pdf), samt OCT-tilgjengelige hjemme-graviditetstester.
Mødre vil fylle ut spørreskjemaer knyttet til spedbarnene deres, 6 m og 12 m postpartum (aldre og stadier, kolikk, etc.) og vil signere et utgivelsesskjema for at vi kan innhente og gjennomgå spedbarns helsejournaler opp til 12 måneder etter fødsel for å beregne: vekst , infeksjoner, forekomst av forstoppelse eller spedbarnskolikk.
Melkeinnsamling:
Deltakerne vil pumpe og gi opptil 8 prøver (15 ml volum hver), på spesifikke tidspunkter over opptil 2 behandlingssykluser (før behandling 1; 24 timer, 7 dager, 28 timer etter behandling 1; 24 timer, 7 dager, 28 dager etter behandling 2 og 7 dager etter behandling 3). Prøver vil bli sendt i en isolert beholder med gelpakker for å opprettholde temperaturen via FedEx-prioritet over natten forsendelse til laboratoriet vårt ved UCSF og lagret i en fryser -80 °C grader.
Prøveanalyser:
Prøver vil bli batchanalysert ved hjelp av enzymimmunoassay ved (1) delrapport etter 15 sett mottatt og (2) sluttrapport etter alle 30 mottatt sett. Studieteamet har jobbet med MarinBio som er eksperter på å måle biologiske stoffer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ayushi D Balan, BA, BS
- Telefonnummer: 415-514-8330
- E-post: ayushi.balan@ucsf.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Stephanie Hsu, BA
- Telefonnummer: 415-502-7209
- E-post: stephanie.hsu@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Ayushi D Balan, BA, BS
- Telefonnummer: 415-514-8330
- E-post: ayushi.balan@ucsf.edu
-
Ta kontakt med:
- Stephanie Hsu, BA
- Telefonnummer: 415-502-7209
- E-post: stephanie.hsu@ucsf.edu
-
Hovedetterforsker:
- Riley Bove, MD, MSc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hunn
- Fertil alder (18–45)
- Etablert diagnose av migrene
- Status etter ukomplisert fødsel (ingen langsiktige morskomplikasjoner)
- Ingen forlenget (>3 netter) NICU-opphold for spedbarn
- Mellom 14 dager og 9 måneder etter fødselen, og fortsatt ammende, ved påmeldingstidspunktet
- Planlegger å motta galcanezumab postpartum
- Egnet kandidat for å motta galcanezumab postpartum, etter foreskrivende klinikers skjønn
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for amming, for eksempel tidligere kirurgi eller spedbarns kontraindikasjoner
- Kontraindikasjoner mot galcanezumab eller forsikringsdekning
- Bruk av gepants
- Moderat alvorlig eller alvorlig depresjon som etablert av PHQ9-skjermen (dvs. score 15 eller høyere)
- Gravid eller planlegger graviditet i de kommende 6M
- Pasienter med alvorlig mastitt vil ikke bli registrert; skulle det oppstå mastitt i løpet av studien, vil dette inkluderes som en kovariat og resultatene analyseres deretter
- Pasienter til spedbarn med alvorlige medisinske problemer identifisert i helsejournalen (utviklingsproblemer, leveringsproblemer, samtidige medisiner)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Galcanezumab
Postpartum kvinner som både ammer og mottar behandling for migrene med galcanezumab.
|
Mottar enten 120 mg eller 300 mg injeksjoner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem emgality-konsentrasjonen i moden morsmelk
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling).
For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn.
Dette utfallet vil bli målt ved morsmelkkonsentrasjon (μg/mL).
|
12 måneder
|
|
Bestem gjennomsnittlig emgality-konsentrasjon i moden morsmelk
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling).
For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn.
Dette utfallet vil bli målt ved gjennomsnittlig morsmelkkonsentrasjon (CAVE, bestemt ved bruk av farmakokinetiske metoder).
|
12 måneder
|
|
Bestem maksimal emgality-konsentrasjon i moden morsmelk
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling).
For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn.
Dette utfallet vil bli målt ved maksimal konsentrasjon av galcanezumab i morsmelk (CMAX).
|
12 måneder
|
|
Bestem gjennomsnittlig emgality dose til spedbarn gjennom moden morsmelk i en 24-timers periode
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling).
For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn.
Dette resultatet vil bli målt ved absolutt gjennomsnittlig galcanezumab-dose til spedbarnet i en 24-timers periode.
|
12 måneder
|
|
Bestem maksimal emgality dose til spedbarn gjennom moden morsmelk i en 24-timers periode
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling).
For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn.
Dette utfallet vil bli målt ved maksimal galcanezumab-dose til spedbarnet i løpet av en 24-timers periode.
|
12 måneder
|
|
Bestem gjennomsnittlig relativ spedbarnsdose av emgality i moden morsmelk
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling). For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn. Dette utfallet vil bli målt ved gjennomsnittlig relativ spedbarnsdose (RIDAVE). Etterforskerne antar at gitt at galcanezumab er en IgG mAb, vil det på samme måte vise svært lave konsentrasjoner og akseptabel relativ spedbarnsdose (RID) (<1%). |
12 måneder
|
|
Bestem maksimal relativ spedbarnsdose av emgality i moden morsmelk
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling). For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn. Dette utfallet vil bli målt ved maksimal relativ spedbarnsdose (RIDMAX). Etterforskerne antar at gitt at galcanezumab er en IgG mAb, vil det på samme måte vise svært lave konsentrasjoner og akseptabel relativ spedbarnsdose (RID) (<1%). |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Få informasjon om nyfødte utviklingsmilepæler ved 6 måneder av livet
Tidsramme: 6 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire, tredje utgave, (ASQ-3) vil bli fullført av deltakende mødre på følgende tidspunkter etter fødselen, for å bestemme utviklingsalderen til spedbarn ved 6 måneder.
Spørreskjemaet skårer 5 utviklingsområder: Kommunikasjon, Grovmotorikk, Finmotorikk, Problemløsning og Personlig-sosial.
Kumulative skårer varierer fra 0 til 60. Høyere skårer indikerer mer positive utfall.
Hver versjon av ASQ-3 har forskjellige grenseverdier som indikerer om barnets utvikling ser ut til å være i rute, krever overvåking eller krever ytterligere vurdering.
(Over og overvåkingsområder indikerer spedbarnsutvikling etter planen for alder).
|
6 måneder
|
|
Få informasjon om nyfødte utviklingsmilepæler ved 12 måneder av livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Ages and Stages Questionnaire, tredje utgave, (ASQ-3) vil bli fullført av deltakende mødre på følgende tidspunkter etter fødselen, for å bestemme utviklingsalderen til spedbarn ved 12 måneder.
Spørreskjemaet skårer 5 utviklingsområder: Kommunikasjon, Grovmotorikk, Finmotorikk, Problemløsning og Personlig-sosial.
Kumulative skårer varierer fra 0 til 60. Høyere skårer indikerer mer positive utfall.
Hver versjon av ASQ-3 har forskjellige grenseverdier som indikerer om barnets utvikling ser ut til å være i rute, krever overvåking eller krever ytterligere vurdering.
(Over og overvåkingsområder indikerer spedbarnsutvikling etter planen for alder).
|
12 måneder
|
|
Få informasjon om nyfødt justert lengde frem til 12 måneder av livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødt justert lengde (i cm) vil bli samlet inn ved manuell gjennomgang av spedbarns journal ved alle besøk som skjer i de første 12 månedene av livet.
|
12 måneder
|
|
Få informasjon om nyfødtvekt frem til 12 måneder av livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødtvekt (i kg) vil bli samlet inn ved manuell gjennomgang av spedbarns journal ved alle besøk i løpet av de første 12 levemånedene.
|
12 måneder
|
|
Få informasjon om nyfødt hodeomkrets frem til 12 måneder av livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyfødt hodeomkrets (i cm) vil bli samlet inn ved manuell gjennomgang av spedbarns journal ved alle besøk i løpet av de første 12 månedene av livet.
|
12 måneder
|
|
Få informasjon om antall nyfødte infeksjoner frem til 12 måneder av livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet og arten av hver nyfødt infeksjon vil bli samlet inn ved manuell gjennomgang av spedbarns journal ved alle besøk som skjer i de første 12 månedene av livet.
|
12 måneder
|
|
Få informasjon om antall tilfeller av nyfødt forstoppelse inkludert medisiner eller intervensjoner frem til 12 måneder av livet
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet tilfeller av nyfødt forstoppelse sammen med relevant bevis vil bli samlet inn ved manuell gjennomgang av spedbarns medisinske journaler ved alle besøk som skjer i de første 12 månedene av livet.
|
12 måneder
|
|
Bestem tid til toppnivåer av galcanezumab i morsmelk
Tidsramme: 12 måneder
|
Nivåer av galcanezumab (μg/ml) i morsmelk til kvinner på de valgte tidspunktene før og etter hver behandling (24 timer før, 24 timer etter, 7 dager etter, 28 timer etter behandling).
For den tredje behandlingen vil kun 7D-post bli samlet inn.
Gjennomsnittlig toppnivå for galcanezumab-konsentrasjon vil bli bestemt ut fra dette.
|
12 måneder
|
|
Bestem alvorlighetsgraden av hodepine rundt deltakernes galcanezumab-behandlinger
Tidsramme: 12 måneder
|
Morens migrenedagbok vil bli fullført av deltakende mødre i månedene rundt galcanezumab-behandlingene deres.
Den sporer alvorlighetsgraden av hodepine ved å be deltakerne om å selv rapportere deres opplevde alvorlighetsgrad av hodepine på en skala fra 0-10 daglig.
|
12 måneder
|
|
Bestem antall dager med hodepine rundt deltakernes galcanezumab-behandlinger
Tidsramme: 12 måneder
|
Morens migrenedagbok vil bli fullført av deltakende mødre i månedene rundt galcanezumab-behandlingene deres.
Den sporer hodepinedata ved å be deltakerne om å selv rapportere om de opplevde minst én migrene daglig.
|
12 måneder
|
|
Bestem hvilke akutte migrenemedisiner som ble brukt av deltakerne rundt galcanezumab-behandlingene deres
Tidsramme: 12 måneder
|
Morens migrenedagbok vil bli fullført av deltakende mødre i månedene rundt galcanezumab-behandlingene deres.
Den sporer akutt medisinbruk ved å be deltakerne selv rapportere hvilke akutte medisiner de bruker for å håndtere migrene og når.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- LaHue SC, Gelfand AA, Bove RM. Navigating monoclonal antibody use in breastfeeding women: Do no harm or do little good? Neurology. 2019 Oct 8;93(15):668-672. doi: 10.1212/WNL.0000000000008213. Epub 2019 Sep 6.
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
- Proschmann U, Haase R, Inojosa H, Akgun K, Ziemssen T. Drug and Neurofilament Levels in Serum and Breastmilk of Women With Multiple Sclerosis Exposed to Natalizumab During Pregnancy and Lactation. Front Immunol. 2021 Aug 26;12:715195. doi: 10.3389/fimmu.2021.715195. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Hodepinelidelser, Primær
- Hodepine lidelser
- Oppførsel
- Fôringsatferd
- Migrene lidelser
- Amming
- Kalsitonin-genrelaterte peptidreseptorantagonister
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- erenumab
- galcanezumab
Andre studie-ID-numre
- Emgality in breast milk
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .