- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06085144
Emgality na migrenę w mleku matki
Prospektywna ocena emgalności (galkanezumabu) w mleku matki u dorosłych kobiet chorych na migrenę
Celem tego projektu jest ocena przenikania galkanezumabu do mleka matki oraz ocena wyników leczenia u niemowlęcia (wzrost, rozwój, zaparcia, kolki, infekcje) i u matki (ból głowy) w diadach, w których matka była leczona galkanezumabem, a także porównanie wyników u niemowląt, które były lub nie były karmione piersią po leczeniu przez matkę.
W tym prospektywnym badaniu obserwacyjnym zespół badawczy proponuje prospektywne pobranie seryjnych próbek mleka od 30 dorosłych kobiet leczonych galkanezumabem z powodu migreny. Matki zainteresowane uczestnictwem w programie zostaną połączone z nami, główną placówką kliniczną, przez neurologów z całych Stanów Zjednoczonych. W momencie włączenia do badania matki muszą mieć zdiagnozowaną migrenę, mieć 18–45 lat, być w wieku od 14 dni do 9 miesięcy po porodzie i nadal karmić piersią.
Badanie to wypełni znaczącą niezaspokojoną potrzebę, ponieważ kobiety w wieku rozrodczym są nadreprezentowane w populacji chorych na migrenę, a mimo to są wykluczone z badań klinicznych dotyczących leczenia migreny podczas ciąży i laktacji.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Galkanezumab zostanie przepisany klinicznie przez lekarza prowadzącego, co oznacza, że badanie nie dostarczy żadnego leku. To leczenie można przepisać w kilku scenariuszach klinicznych:
- Pacjentka z rozpoznaną migreną w wywiadzie, leczona galkanezumabem przed ciążą, która planuje wznowić leczenie po porodzie
- Pacjentka z udokumentowaną historią migreny, która doświadcza migreny po porodzie i u której wcześniej „nie powiodło się” lub nie tolerowała innych leków profilaktycznych pierwszego rzutu
- Pacjent z ustaloną historią migreny, który uzasadnia podjęcie innej próby leczenia, według uznania lekarza przepisującego
Z zainteresowanymi uczestnikami skontaktuje się nasz koordynator UCSF, podpiszemy formularz świadomej zgody i otrzymamy instrukcje dotyczące odbioru mleka. Wszystkim zapisanym zostanie dostarczona broszura na temat skutecznej kontroli urodzeń (https://owh-wh-d9-dev.s3.amazonaws.com/s3fs-public/documents/fact-sheet-birth-control-methods.pdf), a także dostępne w domu testy ciążowe OCT.
Matki wypełnią kwestionariusze dotyczące ich dzieci w 6. i 12. miesiącu po porodzie (wiek i etapy, kolka itp.) i podpiszą dla nas formularz zwolnienia, abyśmy mogli uzyskać i przejrzeć dokumentację stanu zdrowia niemowlęcia do 12 miesięcy po porodzie w celu obliczenia: wzrostu , infekcje, występowanie zaparć lub kolek niemowlęcych.
Zbiórka mleka:
Uczestnicy będą pompować i pobierać do 8 próbek (każda o objętości 15 ml) w określonych punktach czasowych w ciągu maksymalnie 2 cykli leczenia (przed zabiegiem 1; 24 godziny, 7 dni, 28 dni po zabiegu 1; 24 godziny, 7 dni, 28 dni po zabiegu 2 i 7 dni po zabiegu 3). Próbki zostaną wysłane w izolowanym pojemniku z pakietami żelowymi w celu utrzymania temperatury priorytetową przesyłką FedEx w ciągu nocy do naszego laboratorium w UCSF i przechowywane w zamrażarce o temperaturze -80°C.
Przykładowe testy:
Próbki będą analizowane partiami przy użyciu testu immunoenzymatycznego w (1) raporcie tymczasowym po otrzymaniu 15 zestawów i (2) raporcie końcowym po otrzymaniu wszystkich 30 zestawów. Zespół badawczy współpracował z firmą MarinBio, która jest ekspertem w pomiarach produktów biologicznych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ayushi D Balan, BA, BS
- Numer telefonu: 415-514-8330
- E-mail: ayushi.balan@ucsf.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stephanie Hsu, BA
- Numer telefonu: 415-502-7209
- E-mail: stephanie.hsu@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- Rekrutacyjny
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Ayushi D Balan, BA, BS
- Numer telefonu: 415-514-8330
- E-mail: ayushi.balan@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Stephanie Hsu, BA
- Numer telefonu: 415-502-7209
- E-mail: stephanie.hsu@ucsf.edu
-
Główny śledczy:
- Riley Bove, MD, MSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta
- Wiek rozrodczy (18-45)
- Ustalona diagnoza migreny
- Stan po niepowikłanym porodzie (brak odległych powikłań u matki)
- Zabrania się długotrwałego (> 3 nocy) pobytu niemowlęcia na OIOM-ie
- Od 14 dni do 9 miesięcy po porodzie i nadal karmiące piersią w momencie rejestracji
- Planuje otrzymać galkanezumab po porodzie
- Odpowiednia kandydatka do otrzymania galkanezumabu po porodzie, według uznania lekarza przepisującego
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do karmienia piersią, takie jak przebyta operacja lub przeciwwskazania u niemowląt
- Przeciwwskazania do galkanezumabu lub ubezpieczenia
- Stosowanie gepantów
- Umiarkowanie ciężka lub ciężka depresja, jak ustalono na ekranie PHQ9 (tj. wynik 15 lub więcej)
- Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 6M
- Pacjenci z ciężkim zapaleniem sutka nie zostaną zapisani; jeżeli w trakcie badania wystąpi zapalenie sutka, zostanie ono uwzględnione jako zmienna towarzysząca, a wyniki odpowiednio przeanalizowane
- Pacjenci noworodków z poważnymi problemami zdrowotnymi stwierdzonymi w karcie zdrowia (problemy rozwojowe, problemy z porodem, przyjmowane leki)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Galkanezumab
Kobiety po porodzie karmiące piersią i leczone galkanezumabem z powodu migreny.
|
Otrzymywanie zastrzyków 120 mg lub 300 mg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określ stężenie emgalności w dojrzałym mleku matki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po).
Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D.
Wynik ten będzie mierzony na podstawie stężenia w mleku matki (μg/ml).
|
12 miesięcy
|
|
Określ średnie stężenie emgalności w dojrzałym mleku matki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po).
Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D.
Wynik ten będzie mierzony na podstawie średniego stężenia w mleku matki (CAVE, określone metodami farmakokinetycznymi).
|
12 miesięcy
|
|
Określ maksymalne stężenie emgalności w dojrzałym mleku matki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po).
Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D.
Wynik ten będzie mierzony na podstawie maksymalnego stężenia galkanezumabu w mleku matki (CMAX).
|
12 miesięcy
|
|
Określ średnią dawkę emgalitu dla niemowląt poprzez dojrzałe mleko matki w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po).
Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D.
Wynik ten będzie mierzony na podstawie bezwzględnej średniej dawki galkanezumabu podanej niemowlęciu w okresie 24 godzin.
|
12 miesięcy
|
|
Określ maksymalną dawkę emgalności dla niemowląt poprzez dojrzałe mleko matki w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po).
Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D.
Wynik ten będzie mierzony na podstawie maksymalnej dawki galkanezumabu podanej niemowlęciu w ciągu 24 godzin.
|
12 miesięcy
|
|
Określ średnią względną dawkę emgalności dla niemowląt w dojrzałym mleku matki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po). Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D. Wynik ten będzie mierzony za pomocą średniej względnej dawki dla niemowląt (RIDAVE). Badacze stawiają hipotezę, że biorąc pod uwagę, że galkanezumab jest mAb klasy IgG, będzie on podobnie wykazywał bardzo niskie stężenia i akceptowalną względną dawkę dla niemowląt (RID) (<1%). |
12 miesięcy
|
|
Określ maksymalną względną dawkę emgalności dla niemowląt w dojrzałym mleku matki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po). Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D. Wynik ten będzie mierzony za pomocą maksymalnej względnej dawki dla niemowląt (RIDMAX). Badacze stawiają hipotezę, że biorąc pod uwagę, że galkanezumab jest mAb klasy IgG, będzie on podobnie wykazywał bardzo niskie stężenia i akceptowalną względną dawkę dla niemowląt (RID) (<1%). |
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uzyskaj informacje na temat kamieni milowych w rozwoju noworodka w 6 miesiącu życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kwestionariusz wieku i etapów rozwoju, wydanie trzecie (ASQ-3), zostanie wypełniony przez uczestniczące matki w następujących momentach po porodzie, aby określić wiek rozwojowy 6-miesięcznych niemowląt.
Kwestionariusz ocenia 5 obszarów rozwoju: komunikacja, motoryka duża, motoryka mała, rozwiązywanie problemów i rozwój osobowo-społeczny.
Łączne wyniki wahają się od 0 do 60. Wyższe wyniki oznaczają bardziej pozytywne wyniki.
Każda wersja ASQ-3 ma inne wyniki graniczne, które wskazują, czy rozwój dziecka przebiega zgodnie z harmonogramem, wymaga monitorowania lub dalszej oceny.
(Powyższe i zakresy monitorowania wskazują prawidłowy rozwój dziecka w zależności od wieku).
|
6 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje na temat kamieni milowych w rozwoju noworodka w 12. miesiącu życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kwestionariusz Wieków i Etapów, wydanie trzecie (ASQ-3), zostanie wypełniony przez uczestniczące matki w następujących momentach po porodzie, aby określić wiek rozwojowy niemowląt w 12 miesiącu.
Kwestionariusz ocenia 5 obszarów rozwoju: komunikacja, motoryka duża, motoryka mała, rozwiązywanie problemów i rozwój osobowo-społeczny.
Łączne wyniki wahają się od 0 do 60. Wyższe wyniki oznaczają bardziej pozytywne wyniki.
Każda wersja ASQ-3 ma inne wyniki graniczne, które wskazują, czy rozwój dziecka przebiega zgodnie z harmonogramem, wymaga monitorowania lub dalszej oceny.
(Powyższe i zakresy monitorowania wskazują prawidłowy rozwój dziecka w zależności od wieku).
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje na temat skorygowanej długości noworodka do 12. miesiąca życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Dostosowana długość noworodka (w cm) będzie pobierana poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowlęcia podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje o masie ciała noworodka do 12. miesiąca życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Masa ciała noworodka (w kg) będzie zbierana w drodze ręcznego przeglądu dokumentacji medycznej niemowlęcia podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje dotyczące obwodu głowy noworodka do 12. miesiąca życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Obwód głowy noworodka (w cm) będzie zbierany w drodze ręcznego przeglądu dokumentacji medycznej niemowlęcia podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informację o liczbie zakażeń u noworodków do 12. miesiąca życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Liczba i charakter infekcji każdego noworodka będą zbierane w drodze ręcznego przeglądu dokumentacji medycznej noworodków podczas wszystkich wizyt odbywających się w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia.
|
12 miesięcy
|
|
Uzyskaj informacje na temat liczby przypadków zaparć u noworodków, włączając leki lub interwencje do 12 miesiąca życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Liczba przypadków zaparć u noworodków wraz z wszelkimi istotnymi dowodami zostanie zebrana poprzez ręczny przegląd dokumentacji medycznej niemowląt podczas wszystkich wizyt mających miejsce w pierwszych 12 miesiącach życia.
|
12 miesięcy
|
|
Określ czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia galkanezumabu w mleku matki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poziomy galkanezumabu (μg/ml) w mleku kobiet w wybranych punktach czasowych przed i po każdym leczeniu (24 godziny przed, 24 godziny po, 7D po, 28D po).
Przy trzecim zabiegu pobrany zostanie tylko wkład 7D.
Na tej podstawie zostanie określony średni szczytowy poziom stężenia galkanezumabu.
|
12 miesięcy
|
|
Określić nasilenie bólu głowy związanego z leczeniem galkanezumabem uczestników
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uczestniczące w badaniu matki będą wypełniać dzienniczek migreny matki w miesiącach poprzedzających leczenie galkanezumabem.
Śledzi nasilenie bólu głowy, prosząc uczestników o codzienne zgłaszanie odczuwanego nasilenia bólu głowy w skali od 0 do 10.
|
12 miesięcy
|
|
Określ liczbę dni z bólami głowy w związku z leczeniem galkanezumabem uczestników
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uczestniczące w badaniu matki będą wypełniać dzienniczek migreny matki w miesiącach poprzedzających leczenie galkanezumabem.
Śledzi dane dotyczące bólu głowy, prosząc uczestników o samodzielne zgłoszenie, czy doświadczyli co najmniej jednej migreny dziennie.
|
12 miesięcy
|
|
Ustal, jakie leki na ostrą migrenę stosowali uczestnicy badania w związku z leczeniem galkanezumabem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uczestniczące w badaniu matki będą wypełniać dzienniczek migreny matki w miesiącach poprzedzających leczenie galkanezumabem.
Śledzi użycie leków doraźnych, prosząc uczestników o samodzielne zgłoszenie, jakie leki doraźne stosują w leczeniu migreny i kiedy.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- LaHue SC, Gelfand AA, Bove RM. Navigating monoclonal antibody use in breastfeeding women: Do no harm or do little good? Neurology. 2019 Oct 8;93(15):668-672. doi: 10.1212/WNL.0000000000008213. Epub 2019 Sep 6.
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
- Proschmann U, Haase R, Inojosa H, Akgun K, Ziemssen T. Drug and Neurofilament Levels in Serum and Breastmilk of Women With Multiple Sclerosis Exposed to Natalizumab During Pregnancy and Lactation. Front Immunol. 2021 Aug 26;12:715195. doi: 10.3389/fimmu.2021.715195. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Zachowanie
- Zachowanie żywieniowe
- Zaburzenia migreny
- Karmienie piersią
- Antagoniści receptora peptydowego związanego z genem kalcytoniny
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Leki przeciwbólowe
- Erenumab
- Galcanezumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- Emgality in breast milk
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .