- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06085144
Emgality migreeniin äidinmaidossa
Emgalityn (galkanetsumabi) tuleva arviointi rintamaidossa aikuisilla naisilla, joilla on migreeni
Tämän projektin tavoitteena on arvioida galkanetsumabin siirtymistä äidinmaitoon ja arvioida vauvan (kasvu, kehitys, ummetus, koliikki, infektiot) ja äidin (päänsärky) tuloksia dyadeissa, joissa äitiä hoidettiin galkanetsumabilla, ja vertailla tuloksia imeväiset, jotka olivat tai eivät olleet imettäneet äitihoidon jälkeen.
Tässä prospektiivisessa havainnointitutkimuksessa tutkimusryhmä ehdottaa, että 30 aikuiselta naiselta, joita hoidetaan galkanetsumabilla migreeniin, ottaisivat prospektiiviset maitonäytteet. Äidit, jotka ovat kiinnostuneita osallistumaan, yhdistävät meihin, tärkeimpään kliiniseen paikkaan, neurologien kautta ympäri USA:n. Äideillä on oltava migreenidiagnoosi, heidän on oltava 18–45-vuotiaita, 14 päivän ja 9 kuukauden välillä synnytyksen jälkeen ja vielä imetyshetkellä.
Tämä tutkimus täyttää merkittävän tyydyttämättömän tarpeen, koska hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat yliedustettuina migreenipopulaatiossa, mutta silti he eivät ole mukana kliinisissä tutkimuksissa migreenin hoidosta raskauden ja imetyksen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoitava kliinikko määrää galkanetsumabin kliinisesti, eli tutkimuksessa ei tarjota lääkettä. Tämä hoito voidaan määrätä useissa kliinisissä skenaarioissa:
- Potilas, jolla on vakiintunut migreenihistoria ja jota on hoidettu galkanetsumabilla ennen raskautta ja joka aikoo jatkaa lääkitystä synnytyksen jälkeen
- Potilas, jolla on vakiintunut migreenihistoria, joka kokee migreeniä synnytyksen jälkeen ja jolle on aiemmin "epäonnistunut" muut ensilinjan profylaktiset lääkkeet tai jotka eivät siedä niitä
- Potilas, jolla on todettu migreenihistoria ja joka oikeuttaa mainitun hoitokokeen muutoin, lääkkeen määräävän lääkärin harkinnan mukaan
UCSF-koordinaattorimme ottaa yhteyttä kiinnostuneisiin osallistujiin, allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen ja saa ohjeet maidon keräämiseen. Kaikille ilmoittautuneille toimitetaan pamfletti tehokkaasta ehkäisystä (https://owh-wh-d9-dev.s3.amazonaws.com/s3fs-public/documents/fact-sheet-birth-control-methods.pdf), sekä MMA-raskaustestit, jotka ovat saatavilla kotona.
Äidit täyttävät kyselylomakkeet, jotka koskevat heidän vauvojaan 6 ja 12 kk synnytyksen jälkeen (ikä ja vaiheet, koliikki jne.) ja allekirjoittavat meille vapautuslomakkeen saadaksemme ja tarkastaaksemme vauvan terveystiedot jopa 12 kuukautta synnytyksen jälkeen laskeaksemme: kasvun infektiot, ummetuksen tai imeväisten koliikin ilmaantuvuus.
Maidon keräys:
Osallistujat pumppaavat ja antavat jopa 8 näytettä (15 ml:n tilavuus kukin) tietyissä aikapisteissä korkeintaan 2 hoitojakson aikana (ennen hoitoa 1; 24 tuntia, 7pv, 28p hoidon jälkeen 1; 24 tuntia, 7pv, 28p hoidon jälkeen 2 ja 7p hoidon jälkeen 3). Näytteet toimitetaan eristetyssä astiassa, jossa on geelipakkaukset lämpötilan ylläpitämiseksi FedExin ensisijaisella yön yli toimituksella UCSF:n laboratorioon ja säilytetään -80 °C:n pakastimessa.
Näytemääritykset:
Näytteet analysoidaan erässä käyttämällä entsyymi-immunomääritystä (1) väliraportissa 15 sarjan vastaanoton jälkeen ja (2) loppuraportissa, kun kaikki 30 sarjaa on vastaanotettu. Tutkimusryhmä on työskennellyt MarinBion kanssa, jotka ovat biologisten aineiden mittaamisen asiantuntijoita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ayushi D Balan, BA, BS
- Puhelinnumero: 415-514-8330
- Sähköposti: ayushi.balan@ucsf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stephanie Hsu, BA
- Puhelinnumero: 415-502-7209
- Sähköposti: stephanie.hsu@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- Rekrytointi
- University of California, San Francisco
-
Ottaa yhteyttä:
- Ayushi D Balan, BA, BS
- Puhelinnumero: 415-514-8330
- Sähköposti: ayushi.balan@ucsf.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephanie Hsu, BA
- Puhelinnumero: 415-502-7209
- Sähköposti: stephanie.hsu@ucsf.edu
-
Päätutkija:
- Riley Bove, MD, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen
- Synnytysikä (18-45)
- Todettu migreenidiagnoosi
- Tila komplisoitumattoman synnytyksen jälkeen (ei pitkäaikaisia synnytyksen komplikaatioita)
- Ei pitkiä (> 3 yötä) NICU-oleskelua pikkulapselle
- 14 päivää ja 9 kuukautta synnytyksen jälkeen ja edelleen imetys ilmoittautumishetkellä
- Suunnittelee galkanetsumabin saamista synnytyksen jälkeen
- Sopiva ehdokas saamaan galkanetsumabia synnytyksen jälkeen lääkkeen määräävän lääkärin harkinnan mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Imetyksen vasta-aiheet, kuten aiempi leikkaus tai vasta-aiheet vauvalle
- Vasta-aiheet galkanetsumabille tai vakuutukselle
- Gepanttien käyttö
- Kohtalaisen vaikea tai vaikea masennus PHQ9-näytön perusteella (ts. pisteet 15 tai enemmän)
- Raskaana oleva tai raskautta suunnitteleva seuraavan 6 kuukauden aikana
- Potilaita, joilla on vaikea utaretulehdus, ei oteta mukaan. jos utaretulehdus ilmenee tutkimuksen aikana, tämä sisällytetään kovariaattina ja tulokset analysoidaan sen mukaisesti
- Vauvojen potilaat, joilla on sairauskertomuksessa tunnistettuja vakavia lääketieteellisiä ongelmia (kehitysongelmat, synnytysongelmat, samanaikaiset lääkkeet)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Galkanetsumabi
Synnytyksen jälkeen naiset sekä imettävät että saavat migreenihoitoa galkanetsumabilla.
|
Saat joko 120 mg tai 300 mg injektiot.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä emgaliteettipitoisuus kypsässä rintamaidossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post).
Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti.
Tämä tulos mitataan äidinmaidon pitoisuudella (μg/ml).
|
12 kuukautta
|
|
Määritä keskimääräinen emgaliteettipitoisuus kypsässä rintamaidossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post).
Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti.
Tämä tulos mitataan keskimääräisellä äidinmaidon pitoisuudella (CAVE, määritetty farmakokineettisillä menetelmillä).
|
12 kuukautta
|
|
Määritä enimmäisemgaliteettipitoisuus kypsässä rintamaidossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post).
Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti.
Tämä tulos mitataan galkanetsumabin enimmäispitoisuudella äidinmaidossa (CMAX).
|
12 kuukautta
|
|
Määritä keskimääräinen emgality-annos vauvoille kypsän rintamaidon kautta 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post).
Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti.
Tämä tulos mitataan absoluuttisella keskimääräisellä galkanetsumabiannoksella lapselle 24 tunnin aikana.
|
12 kuukautta
|
|
Määritä enimmäisannos imeväisille kypsän äidinmaidon kautta 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post).
Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti.
Tämä tulos mitataan vauvan galkanetsumabin enimmäisannoksella 24 tunnin aikana.
|
12 kuukautta
|
|
Määritä keskimääräinen suhteellinen vauvan emgaliteettiannos kypsässä rintamaidossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post). Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti. Tämä tulos mitataan keskimääräisellä suhteellisella infant-annoksella (RIDAVE). Tutkijat olettavat, että koska galkanetsumabi on IgG-mAb, sen pitoisuudet ovat hyvin alhaisia ja hyväksyttävä suhteellinen infantannos (RID) (<1 %). |
12 kuukautta
|
|
Määritä suurin suhteellinen vauvan emgaliteettiannos kypsässä rintamaidossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post). Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti. Tämä tulos mitataan suurimmalla suhteellisella lapsen annoksella (RIDMAX). Tutkijat olettavat, että koska galkanetsumabi on IgG-mAb, sen pitoisuudet ovat hyvin alhaisia ja hyväksyttävä suhteellinen infantannos (RID) (<1 %). |
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hanki tietoa vastasyntyneen kehityksen virstanpylväistä 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ages and Stages Questionnaire, kolmas painos (ASQ-3), osallistuvat äidit täyttävät seuraavina synnytyksen jälkeisinä aikoina määrittääkseen vauvojen kehitysiän kuuden kuukauden iässä.
Kyselylomakkeessa pisteytetään 5 kehittämisaluetta: viestintä, bruttomoottori, hienomoottori, ongelmanratkaisu ja henkilökohtainen sosiaalinen.
Kumulatiiviset pisteet vaihtelevat 0–60. Korkeammat pisteet osoittavat positiivisempia tuloksia.
Jokaisella ASQ-3:n versiolla on erilaiset rajapisteet, jotka osoittavat, näyttääkö lapsen kehitys olevan aikataulussa, vaatiiko seurantaa vai lisäarviointia.
(Yllä olevat ja seuranta-alueet osoittavat vauvan aikataulun mukaisen kehityksen iän mukaan).
|
6 kuukautta
|
|
Hanki tietoa vastasyntyneen kehityksen virstanpylväistä 12 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ages and Stages Questionnaire, kolmas painos (ASQ-3), osallistuvat äidit täyttävät seuraavina synnytyksen jälkeisinä aikoina määrittääkseen vauvojen kehitysiän 12 kuukauden iässä.
Kyselylomakkeessa pisteytetään 5 kehittämisaluetta: viestintä, bruttomoottori, hienomoottori, ongelmanratkaisu ja henkilökohtainen sosiaalinen.
Kumulatiiviset pisteet vaihtelevat 0–60. Korkeammat pisteet osoittavat positiivisempia tuloksia.
Jokaisella ASQ-3:n versiolla on erilaiset rajapisteet, jotka osoittavat, näyttääkö lapsen kehitys olevan aikataulussa, vaatiiko seurantaa vai lisäarviointia.
(Yllä olevat ja seuranta-alueet osoittavat vauvan aikataulun mukaisen kehityksen iän mukaan).
|
12 kuukautta
|
|
Hanki tietoa vastasyntyneen mukautetusta pituudesta 12 kuukauden ikään asti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vastasyntyneen sovitettu pituus (cm) kerätään tarkastelemalla manuaalisesti vauvan potilastiedot kaikilta ensimmäisten 12 kuukauden aikana tapahtuneilta käynneiltä.
|
12 kuukautta
|
|
Hanki tietoa vastasyntyneen painosta 12 kuukauden ikään asti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vastasyntyneen paino (kg) kerätään tarkastelemalla manuaalisesti vauvojen potilastiedot kaikilla ensimmäisten 12 kuukauden aikana tapahtuvilla käynneillä.
|
12 kuukautta
|
|
Hanki tietoa vastasyntyneen pään ympärysmittasta 12 kuukauden ikään asti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vastasyntyneen pään ympärysmitta (cm) kerätään tarkastelemalla manuaalisesti vauvan potilastiedot kaikilla ensimmäisten 12 elinkuukauden aikana tapahtuvilla käynneillä.
|
12 kuukautta
|
|
Hanki tietoa vastasyntyneiden infektioiden määrästä 12 kuukauden ikään asti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Jokaisen vastasyntyneen infektion määrä ja luonne kerätään tarkastelemalla manuaalisesti vauvojen potilastiedot kaikilla ensimmäisten 12 elinkuukauden aikana tapahtuneilla käynneillä.
|
12 kuukautta
|
|
Hanki tietoa vastasyntyneiden ummetustapausten lukumäärästä, mukaan lukien lääkkeet tai interventiot 12 kuukauden ikään asti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vastasyntyneen ummetustapausten määrä ja kaikki asiaankuuluvat todisteet kerätään tarkastelemalla manuaalisesti vauvojen potilastiedot kaikilla ensimmäisten 12 kuukauden aikana tapahtuneilla käynneillä.
|
12 kuukautta
|
|
Määritä aika galkanetsumabin huippupitoisuuksiin rintamaidossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Galkanetsumabin tasot (μg/ml) naisten äidinmaidossa valittuina ajankohtina ennen ja jälkeen kunkin hoidon (24h ennen, 24h jälkeen, 7D post, 28D post).
Kolmannella hoidolla kerätään vain 7D-posti.
Galkanetsumabin keskimääräinen huippupitoisuus määritetään tämän perusteella.
|
12 kuukautta
|
|
Selvitä päänsäryn vaikeusaste osallistujien galkanetsumabihoitojen ympärillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Osallistuvat äidit täyttävät äidin migreenipäiväkirjaa galkanetsumabihoitoa ympäröivien kuukausien aikana.
Se seuraa päänsäryn vaikeusastetta pyytämällä osallistujia itse raportoimaan kokemastaan päänsäryn vaikeusasteesta asteikolla 0-10 päivittäin.
|
12 kuukautta
|
|
Määritä osallistujien galkanetsumabihoitojen ympärillä olevien päänsärkyjen päivien lukumäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Osallistuvat äidit täyttävät äidin migreenipäiväkirjaa galkanetsumabihoitoa ympäröivien kuukausien aikana.
Se seuraa päänsärkytapahtumia pyytämällä osallistujia ilmoittamaan itse, ovatko he kokeneet vähintään yhden migreenin päivässä.
|
12 kuukautta
|
|
Selvitä, mitä akuutin migreenin lääkkeitä osallistujat käyttivät galkanetsumabihoitonsa ympärillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Osallistuvat äidit täyttävät äidin migreenipäiväkirjaa galkanetsumabihoitoa ympäröivien kuukausien aikana.
Se seuraa akuutin lääkityksen käyttöä pyytämällä osallistujia raportoimaan itse, mitä akuutteja lääkkeitä he käyttävät migreeninsä hallintaan ja milloin.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- LaHue SC, Gelfand AA, Bove RM. Navigating monoclonal antibody use in breastfeeding women: Do no harm or do little good? Neurology. 2019 Oct 8;93(15):668-672. doi: 10.1212/WNL.0000000000008213. Epub 2019 Sep 6.
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
- Proschmann U, Haase R, Inojosa H, Akgun K, Ziemssen T. Drug and Neurofilament Levels in Serum and Breastmilk of Women With Multiple Sclerosis Exposed to Natalizumab During Pregnancy and Lactation. Front Immunol. 2021 Aug 26;12:715195. doi: 10.3389/fimmu.2021.715195. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Päänsärkyhäiriöt, ensisijainen
- Päänsärkyhäiriöt
- Käyttäytyminen
- Ruokintakäyttäytyminen
- Migreenihäiriöt
- Imetys
- Kalsitoniinigeeniin liittyvät peptidireseptoriantagonistit
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Analgeetit
- erenumabi
- galcanezumab
Muut tutkimustunnusnumerot
- Emgality in breast milk
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .