- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06085144
Emgality voor migraine in moedermelk
Prospectieve evaluatie van emgality (galcanezumab) in moedermelk bij volwassen vrouwen met migraine
Het doel van dit project is het evalueren van de overdracht van galcanezumab naar de moedermelk, en het evalueren van de baby- (groei, ontwikkeling, constipatie, koliek, infecties) en maternale (hoofdpijn) uitkomsten voor tweetallen waarin de moeder werd behandeld met galcanezumab en het vergelijken van uitkomsten voor zuigelingen die wel of geen borstvoeding kregen na behandeling door de moeder.
In deze prospectieve observationele studie stelt het onderzoeksteam voor om prospectief seriematige melkmonsters te verzamelen van 30 volwassen vrouwen die worden behandeld met galcanezumab voor migraine. Moeders die geïnteresseerd zijn in deelname zullen door neurologen in de VS met ons, de belangrijkste klinische locatie, in contact worden gebracht. Moeders moeten de diagnose migraine hebben, tussen 18 en 45 jaar oud zijn, tussen 14 dagen en 9 maanden postpartum zijn en nog steeds borstvoeding geven op het moment van inschrijving.
Deze studie zal in een aanzienlijke onvervulde behoefte voorzien, aangezien vrouwen in de vruchtbare leeftijd oververtegenwoordigd zijn in de migrainepopulatie, en toch worden uitgesloten van klinische onderzoeken naar migrainebehandelingen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Galcanezumab zal klinisch worden voorgeschreven door de behandelend arts, d.w.z. dat er in het onderzoek geen geneesmiddel zal worden verstrekt. Deze behandeling kan in verschillende klinische scenario's worden voorgeschreven:
- Patiënt met een bewezen voorgeschiedenis van migraine, behandeld met galcanezumab vóór de zwangerschap en die van plan is de medicatie na de bevalling te hervatten
- Patiënt met een bewezen voorgeschiedenis van migraine, die postpartum last heeft van migraine en die eerder ‘mislukt is door’ of intolerant is voor andere eerstelijns profylactische medicijnen
- Patiënt met een bewezen voorgeschiedenis van migraine, die de behandeling anders rechtvaardigt, ter beoordeling van de voorschrijvende arts
Geïnteresseerde deelnemers worden gecontacteerd door onze UCSF-coördinator, ondertekenen een geïnformeerde toestemmingsformulier en ontvangen instructies voor het ophalen van melk. Aan alle ingeschrevenen zal een pamflet over effectieve anticonceptie worden verstrekt (https://owh-wh-d9-dev.s3.amazonaws.com/s3fs-public/documents/fact-sheet-birth-control-methods.pdf), evenals in de OCT beschikbare zwangerschapstests voor thuis.
Moeders vullen vragenlijsten in met betrekking tot hun baby's, op 6 en 12 maanden postpartum (leeftijden en stadia, koliek, enz.) en ondertekenen een vrijgaveformulier zodat we tot 12 maanden na de bevalling de gezondheidsgegevens van het kind kunnen verkrijgen en bekijken om de groei te berekenen infecties, incidentie van constipatie of kinderkoliek.
Melkinzameling:
Deelnemers pompen en verstrekken maximaal 8 monsters (elk een volume van 15 ml), op specifieke tijdstippen gedurende maximaal 2 behandelingscycli (vóór behandeling 1; 24 uur, 7 dagen, 28 dagen na behandeling 1; 24 uur, 7 dagen, 28 dagen na behandeling 2 en 7 dagen na de behandeling 3). Monsters worden verzonden in een geïsoleerde container met gelpacks om de temperatuur op peil te houden via FedEx prioriteitsnachtverzending naar ons laboratorium bij UCSF en opgeslagen in een vriezer van -80 °C graden.
Voorbeeldtests:
Monsters zullen batchgewijs worden geanalyseerd met behulp van enzymimmunoassay bij (1) tussentijds rapport na ontvangst van 15 sets en (2) eindrapport nadat alle 30 sets zijn ontvangen. Het onderzoeksteam heeft samengewerkt met MarinBio, experts in het meten van biologische geneesmiddelen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ayushi D Balan, BA, BS
- Telefoonnummer: 415-514-8330
- E-mail: ayushi.balan@ucsf.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Stephanie Hsu, BA
- Telefoonnummer: 415-502-7209
- E-mail: stephanie.hsu@ucsf.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
- Werving
- University of California, San Francisco
-
Contact:
- Ayushi D Balan, BA, BS
- Telefoonnummer: 415-514-8330
- E-mail: ayushi.balan@ucsf.edu
-
Contact:
- Stephanie Hsu, BA
- Telefoonnummer: 415-502-7209
- E-mail: stephanie.hsu@ucsf.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Riley Bove, MD, MSc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijk
- Vruchtbare leeftijd (18-45)
- Vastgestelde diagnose van migraine
- Status na een ongecompliceerde bevalling (geen maternale complicaties op de lange termijn)
- Geen langdurig (>3 nachten) verblijf op de NICU voor baby's
- Tussen 14 dagen en 9 maanden postpartum, en nog steeds borstvoeding gevend, op het moment van inschrijving
- Van plan om galcanezumab postpartum te krijgen
- Geschikte kandidaat om postpartum galcanezumab te krijgen, naar goeddunken van de voorschrijvende arts
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicaties voor het geven van borstvoeding, zoals eerdere operaties of contra-indicaties voor baby's
- Contra-indicaties voor galcanezumab of verzekeringsdekking
- Gebruik van gepants
- Matig ernstige of ernstige depressie zoals vastgesteld door het PHQ9-scherm (d.w.z. score 15 of hoger)
- Zwanger of van plan zwanger te worden in de komende 6 miljoen
- Patiënten met ernstige mastitis worden niet geïncludeerd; mocht tijdens het onderzoek mastitis optreden, dan zal dit als covariabele worden opgenomen en de resultaten dienovereenkomstig worden geanalyseerd
- Patiënten van zuigelingen met ernstige medische problemen geïdentificeerd in het medisch dossier (ontwikkelingsproblemen, bevallingsproblemen, gelijktijdige medicatie)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Galcanezumab
Postpartumvrouwen die zowel borstvoeding geven als behandeling voor migraine krijgen met galcanezumab.
|
Ontvangen van injecties van 120 mg of 300 mg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal de emgaliteitsconcentratie in rijpe moedermelk
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na).
Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald.
Deze uitkomst wordt gemeten aan de hand van de moedermelkconcentratie (μg/ml).
|
12 maanden
|
|
Bepaal de gemiddelde emgaliteitsconcentratie in rijpe moedermelk
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na).
Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald.
Deze uitkomst zal worden gemeten aan de hand van de gemiddelde moedermelkconcentratie (CAVE, bepaald met behulp van farmacokinetische methoden).
|
12 maanden
|
|
Bepaal de maximale emgaliteitsconcentratie in rijpe moedermelk
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na).
Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald.
Deze uitkomst wordt gemeten aan de hand van de maximale concentratie galcanezumab in de moedermelk (CMAX).
|
12 maanden
|
|
Bepaal de gemiddelde emgality-dosis voor zuigelingen via volwassen moedermelk over een periode van 24 uur
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na).
Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald.
Deze uitkomst zal worden gemeten aan de hand van de absoluut gemiddelde dosis galcanezumab die aan het kind wordt toegediend over een periode van 24 uur.
|
12 maanden
|
|
Bepaal de maximale emgaliteitsdosis voor zuigelingen via volwassen moedermelk binnen een periode van 24 uur
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na).
Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald.
Dit resultaat wordt gemeten aan de hand van de maximale dosis galcanezumab voor het kind gedurende een periode van 24 uur.
|
12 maanden
|
|
Bepaal de gemiddelde relatieve dosis emgality bij zuigelingen in volwassen moedermelk
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na). Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald. Deze uitkomst zal worden gemeten aan de hand van de gemiddelde relatieve zuigelingendosis (RIDAVE). De onderzoekers veronderstellen dat, gegeven het feit dat galcanezumab een IgG mAb is, het eveneens zeer lage concentraties zal vertonen, en een aanvaardbare relatieve zuigelingendosis (RID) (<1%). |
12 maanden
|
|
Bepaal de maximale relatieve dosis emgality bij zuigelingen in volwassen moedermelk
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na). Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald. Deze uitkomst zal worden gemeten aan de hand van de maximale relatieve kinderdosis (RIDMAX). De onderzoekers veronderstellen dat, gegeven het feit dat galcanezumab een IgG mAb is, het eveneens zeer lage concentraties zal vertonen, en een aanvaardbare relatieve zuigelingendosis (RID) (<1%). |
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Informatie verkrijgen over de ontwikkelingsmijlpalen van pasgeborenen op de leeftijd van 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De Ages and Stages Questionnaire, derde editie, (ASQ-3) zal op de volgende tijdstippen postpartum door deelnemende moeders worden ingevuld om de ontwikkelingsleeftijd van baby's op 6 maanden te bepalen.
De vragenlijst scoort 5 ontwikkelingsgebieden: Communicatie, Grove Motoriek, Fijne Motoriek, Probleemoplossing en Persoonlijk-Sociaal.
Cumulatieve scores variëren van 0 tot 60. Hogere scores duiden op positievere resultaten.
Elke versie van de ASQ-3 heeft verschillende grensscores die aangeven of de ontwikkeling van het kind op schema lijkt te liggen, monitoring vereist of verdere beoordeling vereist.
(Bovenstaande en monitoringbereiken geven aan dat de ontwikkeling van het kind volgens het schema verloopt voor de leeftijd).
|
6 maanden
|
|
Informatie verkrijgen over de ontwikkelingsmijlpalen van pasgeborenen op de leeftijd van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De Ages and Stages Questionnaire, derde editie, (ASQ-3) zal op de volgende tijdstippen postpartum door deelnemende moeders worden ingevuld om de ontwikkelingsleeftijd van baby's op 12 maanden te bepalen.
De vragenlijst scoort 5 ontwikkelingsgebieden: Communicatie, Grove Motoriek, Fijne Motoriek, Probleemoplossing en Persoonlijk-Sociaal.
Cumulatieve scores variëren van 0 tot 60. Hogere scores duiden op positievere resultaten.
Elke versie van de ASQ-3 heeft verschillende grensscores die aangeven of de ontwikkeling van het kind op schema lijkt te liggen, monitoring vereist of verdere beoordeling vereist.
(Bovenstaande en monitoringbereiken geven aan dat de ontwikkeling van het kind volgens het schema verloopt voor de leeftijd).
|
12 maanden
|
|
Informatie verkrijgen over de aangepaste lengte van pasgeborenen tot de leeftijd van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De aangepaste lengte van pasgeborenen (in cm) wordt verzameld door handmatige beoordeling van de medische dossiers van baby's bij alle bezoeken in de eerste 12 levensmaanden.
|
12 maanden
|
|
Informatie verkrijgen over het gewicht van de pasgeborene tot de leeftijd van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het gewicht van de pasgeborene (in kg) zal worden verzameld door handmatige beoordeling van de medische dossiers van het kind bij alle bezoeken in de eerste 12 levensmaanden.
|
12 maanden
|
|
Informatie verkrijgen over de hoofdomtrek van pasgeborenen tot de leeftijd van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De hoofdomtrek van pasgeborenen (in cm) zal worden verzameld door handmatige beoordeling van de medische dossiers van baby's bij alle bezoeken die plaatsvinden in de eerste 12 levensmaanden.
|
12 maanden
|
|
Informatie verkrijgen over het aantal infecties bij pasgeborenen tot de leeftijd van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aantal en de aard van de infecties van elke pasgeborene zal worden verzameld door handmatige beoordeling van de medische dossiers van baby's bij alle bezoeken die plaatsvinden in de eerste twaalf levensmaanden.
|
12 maanden
|
|
Informatie verkrijgen over het aantal gevallen van constipatie bij pasgeborenen, inclusief medicijnen of interventies tot de leeftijd van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aantal gevallen van obstipatie bij pasgeborenen, samen met eventueel relevant bewijsmateriaal, zal worden verzameld door handmatige beoordeling van de medische dossiers van baby's bij alle bezoeken die plaatsvinden in de eerste twaalf levensmaanden.
|
12 maanden
|
|
Bepaal de tijd tot piekniveaus van galcanezumab in de moedermelk
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveaus van galcanezumab (μg/ml) in de moedermelk van vrouwen op de geselecteerde tijdstippen vóór en na elke behandeling (24 uur vóór, 24 uur na, 7D na, 28D na).
Voor de derde behandeling wordt alleen 7D-post opgehaald.
Hieruit zal het gemiddelde piekniveau van de galcanezumabconcentratie worden bepaald.
|
12 maanden
|
|
Bepaal de ernst van de hoofdpijn rond de galcanezumabbehandelingen van de deelnemers
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het maternale migrainedagboek zal door de deelnemende moeders worden ingevuld in de maanden rondom hun behandeling met galcanezumab.
Het houdt de ernst van de hoofdpijn bij door deelnemers te vragen zelf dagelijks hun waargenomen hoofdpijnernst te rapporteren op een schaal van 0-10.
|
12 maanden
|
|
Bepaal het aantal dagen met hoofdpijn rond de galcanezumabbehandelingen van de deelnemers
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het maternale migrainedagboek zal door de deelnemende moeders worden ingevuld in de maanden rondom hun behandeling met galcanezumab.
Het houdt hoofdpijngegevens bij door deelnemers te vragen zelf te rapporteren of ze al dan niet dagelijks minstens één migraine hebben ervaren.
|
12 maanden
|
|
Bepaal welke acute migrainemedicijnen door de deelnemers werden gebruikt tijdens hun behandeling met galcanezumab
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het maternale migrainedagboek zal door de deelnemende moeders worden ingevuld in de maanden rondom hun behandeling met galcanezumab.
Het houdt het acute medicatiegebruik bij door deelnemers te vragen zelf te rapporteren welke acute medicijnen ze gebruiken om hun migraine onder controle te houden en wanneer.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- LaHue SC, Gelfand AA, Bove RM. Navigating monoclonal antibody use in breastfeeding women: Do no harm or do little good? Neurology. 2019 Oct 8;93(15):668-672. doi: 10.1212/WNL.0000000000008213. Epub 2019 Sep 6.
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
- Proschmann U, Haase R, Inojosa H, Akgun K, Ziemssen T. Drug and Neurofilament Levels in Serum and Breastmilk of Women With Multiple Sclerosis Exposed to Natalizumab During Pregnancy and Lactation. Front Immunol. 2021 Aug 26;12:715195. doi: 10.3389/fimmu.2021.715195. eCollection 2021.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hoofdpijnaandoeningen, primair
- Hoofdpijn aandoeningen
- Gedrag
- Voedingsgedrag
- Migraine-stoornissen
- Borstvoeding
- Calcitonine-gengerelateerde peptidereceptorantagonisten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Perifere zenuwstelselagentia
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
- erenumab
- Galcanezumab
Andere studie-ID-nummers
- Emgality in breast milk
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .